Jatkuva Korkea elämänlaatu 5-Vuoden Pitkän Aikavälin Seuranta Onnistuneen Ablaatio varten Supra-kammiotakykardia. Tulokset suuri Retrospektiivinen Potilaan Kohortti

Int J Med Sci 2009; 6(1):28-36. doi:10.7150 / ijms.6.28

Tutkimuksen

Axel Meissner1 , Irini Stifoudi1, Peter Weismüller2, Max-Olav Schrage1, Petra Maagh1, Martin Christ1, Thomas Butz1, Hans-Joachim Trappe1, Gunnar Plehn1

1., Kardiologian ja Angiologian laitos, Ruhr-University Bochum, Saksa
2. Department of Cardiology ja Angiology, Yleinen Sairaala, Hagen, Saksa

Johdanto: ablaatio supraventrikulaarinen takykardia (SVT), joka käyttää radiotaajuisen energian (RF) on menettely, jossa korkea ensisijainen onnistumisprosentti., Pitkän aikavälin tuloksista, erityisesti elämänlaadusta (QoL), on kuitenkin niukasti tietoa.

Menetelmät ja Tulokset: tässä retrospektiivinen single-center study, 454 potilasta, joille tehtiin ablaatio SVT 2002 ja 2007 välillä sai yksityiskohtainen kyselylomake, puuttua asioihin Positiivisesti. Kyselylomake oli muokattu versio SF-36 Health Survey-kyselylomake ja Oire Tarkistuslista – Taajuus ja Vakavuus Mittakaavassa.,

Johtopäätös: korkea akuutti ablaatio menestys SVT jatkuu vuosia pitkän aikavälin seuranta ja merkitsee merkittävää parannusta Elämänlaatua useimmilla potilailla.

Avainsanat: elämänlaatu, Ablaatio, SVT, Atrium, Radio Frequency

Johdanto

RF-katetri ablaatio SVT on vakiintunut hoito invasiivinen elektrofysiologia ensisijainen onnistumisprosentti on yli 90% kaikilla alustoille. SVT ablaatio erityisesti tavoitteet electroanatomical alustan, kuten hidas reitti AVNRT, lisävaruste koulutusjakson AVRT tai kohdunulkoinen keskittyä SYÖDÄ.,

Usein, nämä erityiset SVT on vaikea hoitaa lääketieteellisesti, koska hoito vastareaktioita. Näin ollen RF-ablaatio on tullut hoitoon valinta, koska sen korkea ensisijainen onnistumisprosentti ja alhainen komplikaatio määrä (1-6).

puuskittaista SVT: tä sairastavilla potilailla esiintyy usein oireita, kuten sydämentykytystä, hengenahdistusta, väsymystä, rintakipua tai sydämen vajaatoiminnan pahenemista fyysisen tai emotionaalisen stressin yhteydessä. Sydämen lyöntitiheys 200 lyöntiä minuutissa ja enemmän ei ole harvinaista, erityisesti nuorilla potilailla tai potilailla, joilla on AVRT ja siihen liittyvä eteisvärinä (Af)., Toistuvia pyörtymisiä tai muita hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten kammiotakykardia ja/tai kammiovärinä saattaa esiintyä.

Koska puuskittaista luonne takykardia, äkillinen odottamaton oireiden alkamisesta, potilaat ovat rajalliset niiden arkea, jotka koskevat työtä, sosiaalisia tapahtumia ja urheilu. Tämän vuoksi taudin QoL on yhä heikentynyt ajan myötä. Huolimatta SVT-katetrin ablaation suuresta välittömästä onnistumisnopeudesta QoL: n kehityksestä pitkällä aikavälillä on hyvin vähän tietoa., Julkaistu kirjallisuus käsittelee pääasiassa RF-ablaation elektrofysiologisia pitkän aikavälin tuloksia. Toistaiseksi Elämänlaatu ennen ja jälkeen ablaatio ei ole systemaattisesti tutkittu näillä potilailla (7-13). Sen sijaan muita SVT: tä, kuten eteislepatusta ja AF: ää, on tutkittu intensiivisesti tämän näkökohdan (14-23) alla.

Tutkimus väestön

Kaikki potilaat mukana joko oli tyypillinen historian puuskittaista on-off-takykardia tai dokumentoitu kapea monimutkainen SVT kuvio kaksitoista johtaa EKG. Heille tehtiin peräkkäin elektrofysiologinen tutkimus., Jos AVNRT, AVRT tai EAT voitaisiin indusoida ja ablatoida ensisijaisella menestyksellä, potilaat valittiin myöhemmin osallistumaan tähän retrospektiiviseen yhden keskuksen tutkimukseen.

Kaikki 454 potilasta, (59.2% naisia, 40.8% miehiä, keski-ikä 58 (+/- 16.5) vuotta), joille oli tehty RF-katetrin ablaatio varten AVNRT, AVRT tai SYÖDÄ meidän laitoksella vuosina 2002 ja 2007 postitettiin yksityiskohtainen kyselylomake., Tämä kyselylomake oli versio SF-36 Health Survey-kyselylomake ja Oire Tarkistuslista-Taajuus ja Vakavuus Mittakaavassa, muokattu erityisesti pohtia kysymyksiä elämänlaadusta vuonna SVT: n, jonka avulla kirjoittajat kääntää eri aloja ja komponentit hyvinvointi osaksi kvantitatiivinen arvo.,

syistä rakennetta ja yksinkertaistaa vastaa potilaiden jaoimme kyselyn kolmeen eri lohkoja: ensimmäinen lohko oli tilanteeseen liittyviä potilaat ennen ablaatio, kysymyksiä toisen lohkon käsitellä tilanteen aikana ablaatio ja kolmas lohko yksinomaan sovellettu post ablaatio aikana.,

muokattu versio SF-36 koostuu 36 erä kyselylomake, joka arvioi kahdeksan terveyden käsitteitä: yleinen terveydentila käsitys, fyysinen toiminta, sosiaalinen toiminta, rooli rajoituksia, koska fyysisiä ongelmia, fyysinen kipu, psyykkinen terveys, rooli rajoituksia, koska emotionaalisia ongelmia, ja elinvoimaa. Lisäksi SF-36 tuottaa myös fyysisen ja henkisen komponentin summery-pisteet.,

Riippumatta siitä, tunnettuja puutteita Oire tarkistuslista, koska epäspesifinen luonne monia oireita pyysi ja puute arviointi toiminnallisen tilan Oire tarkistuslista on helppo käyttää, herkkä muuttumaan, ja on ollut hyödyntää kasvava joukko tutkimuksia, jotka koskevat rytmihäiriöt. Pyysimme erityisiä oireita, kuten takykardiaa, sydämentykytystä, hengenahdistusta, ahdistusta ja angina pectorista.

Jos vastetta ei ollut saatu 4 viikon kuluttua, potilaisiin otettiin yhteyttä puhelimitse ja pyydettiin osallistumaan. 309 (68.,1%) kyselyyn vastanneista 454 potilaasta. 145 potilasta (31,9%) jouduttiin sulkemaan pois puutteellisten tai epäjohdonmukaisten vastausten vuoksi tai siksi, että he eivät osallistuneet tutkimukseen lainkaan. Potilaat kärsivät uusi sydämentykytys ja SVT: ltä otettiin yhteyttä toisen kerran ja pyydettiin lisäksi toimitettava viime 12 EKG-analyysiä varten.

Elektrofysiologiset tutkimus-ja radiotaajuisen katetrin ablaatio

kaikilla potilailla, standardi-asetus, jossa on neljä diagnostiset katetrit käytettiin (high oikeaan eteiseen, HÄNEN nippu alueella, oikean kammion kärkeen ja sepelvaltimoiden sinus)., Ennen ablaatio, taustalla kliinisen takykardia piti pystyä toistuvasti aiheuttama, ennen kuin yksityiskohtainen kartoitus ja ablaatio liikkeitä tehtiin. Ablaatio itse tehtiin sinusrytmi useimmissa tapauksissa tai alle jatkuva takykardia, jos niin tarvitaan kartoitus.

itse ablaatio tehtiin joko kastellun kärjen tai tavanomaisen tipin ablaatiokatetrin avulla. Onnistunut ablaatio oli määritelty ei-reinducibility native takykardia tai menetys, delta-aalto AVRT., Myöhemmin, edelleen elektrofysiologinen testaus ylimääräisiä takykardia, joka voisi mahdollisesti ollut naamioitu nyt ablated ensisijainen takykardia, oli suoritettu. Edellä mainitut päätetapahtumat arvioitiin uudelleen Vähintään 20 minuutin odotusajan jälkeen.

Tilastollinen Analyysi

kuvaus metrinen muuttujien tulokset ilmaistaan numero, keskiarvo, keskihajonta (SDA) ja extreme (minimi ja maksimi), kvartiili (25. ja 75. persentiili) ja mediaani. Kategoristen tietojen jakautuminen ilmaistaan absoluuttisella ja suhteellisella taajuudella.,

vertailu jakelun kategorisen muuttujan ennen ja jälkeen ablaatio, jotka koskevat kahden muuttujan ilmaisi McNemar-Testi. Chi-neliöjakauman avulla vertailtiin yli kahta muuttujaa. Vertailun jakelu kategorinen ja järjestysluku muuttujat riippumattomia satunnaisia näytteitä käytimme Fisherin tarkka testi. Jos Gaussin jakauma hyväksymisen hylättiin, meillä käytetty ei-parametrinen testi eroja ryhmien Mann Whitney U-Testillä tai Kruskal-Wallis-Testi, muuten t – tai F-testin.,

Tutkimus väestön

Aika diagnoosi, aika ablaatio, lähtötason tiedot ablaatio

Koskevat aikaväli ensimmäinen esiintyminen takykardia, sen diagnoosi ja vuosi ablaatio, löysimme merkittäviä eroja. Koskien koko tutkimuksen kohortti, taustalla SVT oli diagnosoitu 9.1±11.2 vuotta (25%/75% prosenttipiste – 1.0/15.0) ja ablated 14.4±12,7 vuotta (25%/75% prosenttipiste – 3.0/24.0) sen jälkeen, kun ensimmäisen jakson takykardia. Nämä aikavälit (aika diagnoosiin/aika ablaatioon) erosivat tietyn SVT: n välillä (Taulukko 1)., Aikaväli ensimmäinen esiintyminen takykardia ja diagnoosi AVRT oli näin ollen huomattavasti lyhyempi verrattuna AVNRT potilaista (p<0.05), mutta aiemmin diagnoosi AVRT ei johda aiemmin ablaatio samoin.

Lähtötilanteen tiedot ablaatio menettely vertaamalla määrä RF-palovammojen, koko tutkimuksen ajan ja läpivalaisu kesto on esitetty Taulukossa 1. SVT: n eri tyyppien välillä ei ollut merkittäviä eroja.,

elämän Laatu ja erityisiä oireita, koska takykardia ennen ablaatio

kyselyyn, kaikki potilaat pyydettiin ilmoittamaan, niiden oireita ja arvosana heidän vakavuus mittakaavassa. Tiedustelimme takykardian luonnetta ja määrää ja siihen liittyviä oireita. Lisäksi selvitettiin oireiden vaikutusta potilaiden arkeen ja sosiaaliseen elämään, erityisesti työstä pidättäytymiseen, urheiluun ja harrastuksiin.,

Potilaita pyydettiin arvioimaan muutoksia päivittäin ja sosiaalinen elämä ennen ablaatio itse menettelyä käyttäen 5-tason ranking-asteikko (äärimmäinen, erittäin vahva, vahva, kohtalainen, alhainen). Yhteensä yli 60% potilaista (178, 60.7%) ilmoitti, vahva äärimmäisen vajaatoiminta jokapäiväisessä elämässä, kun taas loput potilaista (94, 29.3%) ilmoitti vain kohtalaisesti tai vähän muutoksia, koska takykardia. Yksityiskohtaiset tulokset on lueteltu taulukossa 2.,

Ablaatio onnistumisprosentti

Riippumattomia oireita, potilaat olivat luokitella koettu menestys ablaatio menettely yleensä (erittäin onnistunut, onnistunut, kohtalaisen onnistunut tai ei ole onnistunut). Suurin osa potilaista arvioi ablaatiomenetelmän ”erittäin onnistuneeksi”tai ” onnistuneeksi”. Tämä koskee sekä koko tutkimusväestöä että jokaista SVT: n alaryhmää. Yksityiskohdat esitetään kuvassa 2.,

Vertailu elämänlaatu ennen ja jälkeen ablaatio

yleinen Elämänlaatu ja Elämänlaadun osalta edellä mainitut oireet olivat takautuvasti arvioitiin ennen ja jälkeen ablaatio. Edellä mainittujen kyselylomakkeiden mukana on osio, jossa kysytään osallistujien luokalla heidän hyvinvointiaan käyttämällä kuusi-tason ranking-asteikko (erittäin hyvä (1), hyvä (2), tyydyttävä (3), välttävä (4), puutteellinen (5) ja riittämätön (6)).

Avnrt -, AVRT-ja EAT-potilaat arvioivat terveydentilansa ennen ablaatiota ja sen jälkeen., Muutokset luokitteluasteikossa ennen ablaatiota ja sen jälkeen on esitetty kuvassa 3.

Vertaamalla kategorisen muuttujan ennen ja jälkeen ablaatio AVNRT potilaat, soveltamalla McNemar-Testi löysimme erittäin merkittävää parannusta suhteessa terveydentila (p<0.0005) tässä suuressa potilasryhmässä (Kuva 3, Paneeli A). Yksittäistä näkökohtia hyvinvointia, löysimme erittäin merkittäviä parannuksia päivittäin (harrastukset ja työskennellä kotona, p<0.0005) ja yhteiskunnalliseen elämään (p<0.039)., Työelämä ja osallistuminen urheilu sekä osoitti suuntaus kohti parannusta; kuitenkin, tämä ero ei ollut merkittävä (p>0.05).

Vertaamalla kategorisen muuttujan potilailla, joilla on AVRT ennen ja jälkeen ablaatio soveltamalla McNemar-Testi, löysimme merkittävä parannus suhteessa terveydentila (p<0.044) ja potilaan kohortti (Kuva 3, Paneeli B). Henkilöä koskevien tietojen, löysimme erittäin merkitsevästi kaikkien muuttujien osalta, jotka koskevat päivittäistä ja sosiaalista elämää (p<0.0005).,

potilailla, joilla oli EAT, terveydentila parani huomattavasti. Tämä ero ei ollut merkittävä (p<0.505). Yksittäisiä oireita koskevien tietojen analysointi jäi tekemättä pienen potilaskohortin vuoksi.

Toistuvia rytmihäiriöitä

Toistuvat rytmihäiriöt määriteltiin uusiutumisen ablated takykardia (totta pahenemisvaiheita), tai crossover uuteen SVT, kuten eteislepatus tai AF. Kuva 4 osoittaa todellisen repsahduksen ja vaihteen välisen suhteen uuteen SVT: hen., Pitkällä aikavälillä seurata, 219 potilasta (73%) koko tutkimusjoukossa katsoa itseään täysin ilmainen SVT, kun taas 27% (81 pts.) todettu kärsivän toistuvia takykardia (AVNRT: 155 (69.8%) potilaiden vapaa SVT, 67 (30.2%) potilailla, joilla taudin uusiutumisen; AVRT: 56 (86.2%) vs. 9 (13.8%) potilaalla ja SYÖDÄ 8 (61.5%) vs. 5 (38.5%) potilasta).

kahden Muuttujan analyysi suoritettiin laskea, jos pahenemisvaiheita vaikuttivat erilaisia muuttujia, kuten sukupuoli tai ikä., Sukupuolten todettiin ole merkittävää vaikutusvaltaa, tämä oli totta koko väestön ja sekä potilaille, joilla on AVNRT tai AVRT (Fischerin tarkkaa testiä: Kaikki potilaat, p=0.430, AVNRT p=0.552, AVRT p=0.149, SYÖDÄ liian pieni otoskoko). Ikä oli sekä todettu ole merkittävää vaikutusvaltaa, tämä oli totta koko väestön ja sekä potilaille, joilla on AVNRT tai AVRT (Shapiro-Wilk-Testi, Mann-Whitney-U-Testi: Kaikki potilaat, p=0.540, AVNRT p=on 0,179, AVRT p=0.352, SYÖDÄ liian pieni otoskoko).

Monimuuttuanalyysi tehtiin logistisen regressioanalyysin avulla., Yhdelläkään edellä mainituista tekijöistä ei osoitettu olevan vaikutusta pahenemisvaiheiden esiintymistiheyteen, ei koko tutkimushaarassa eikä avnrt-tai AVRT-potilailla.

toistuvaa takycardiaa sairastavien potilaiden QoL: n paraneminen ei ollut vielä merkitsevää. Meidän havaittu merkittävää parannusta oireita takykardia ja ahdistusta sekä lisätä työkykyä (McNemar-Testi: p<0.0005, p=0, 007 ja p=0,004 vastaavasti).,

Keskustelua

Tausta: ablaatio AVNRT, AVRT ja SYÖDÄ käyttää RF-energiaa on tullut ensimmäinen rivi hoitoa potilaille, joilla on toistuvaa nämä rytmihäiriöt., Akuutti ja pitkäaikainen menestys primaarisen elektrofysiologisen tuloksen suhteen on dokumentoitu erittäin hyvin (6, 9, 10, 20, 24).

Kuitenkin, on olemassa viitteitä siitä, että huolimatta onnistuneesta ensisijainen ablaatio, uusia rytmihäiriöitä voi syntyä pitkällä aikavälillä (1, 2, 7). Tiedot Elämänlaatuun lyhyellä aikavälillä seurannan jälkeen RF-ablaatio SVT on saatavilla muutamia tutkimuksia pienempiä potilasryhmiä, mutta siitä huolimatta suuri määrä potilaita ablated maailmanlaajuisesti, on niukkuus tiedot koskevat pitkän aikavälin tuloksista, erityisesti suhteessa Elämänlaatuun (8, 9, 25)., Tämä on hieman yllättävää, sillä eteislepotusta ja AF: ää on tutkittu intensiivisesti tämän näkökohdan (14-23) alla. Tämä on ensimmäinen tutkimus pitkäaikaisesta elektrofysiologisesta tuloksesta ja sen vaikutuksesta QoL: ään suuressa potilasryhmässä.

Tutkimus kohortti: potilaiden määrä hävisi pitkän aikavälin seuranta on sopusoinnussa pitkän aikavälin tutkimuksia käyttää kirjallista kyselylomaketta (14, 19). Merkittävä määrä toimittivat kyselylomakkeet oli suljettava pois, koska ne eivät ole täysin valmis., Tämä johtuu todennäköisimmin siitä, että potilaat eivät pysty muistamaan ensioireiden jälkeen suhteellisen pitkä seuranta-aikaväli. Havaitsimme lineaarinen kasvu mittasuhteet riittävän täytetyt kyselylomakkeet ajan, jonka aikana ablations tehtiin.

Koskien potilaiden raportointi takykardia sydämentykytys seuranta-aikana löysimme vain alhainen toistuminen alkuperäinen takykardia ja lähinnä vaihto uusiin SVT. Tämä vastaa havaintoja muita sarjassa, jossa katetri ablaatio tehtiin korkea ensisijainen onnistumisprosentti (1, 7, 14,)., Tekniset tiedot ablaatio menettely sekä perus-ja pitkän aikavälin elektrofysiologiset menestys hinnat ovat linjassa kirjallisuudessa (1-6, 9, 10).

elämänlaatu pitkän aikavälin seuranta: Ennen interventionaalisen terapia, potilaat pääasiassa kärsi oireita, kuten takykardia, lisääntyvä jaksot ajan, vähentää fyysistä työkykyä, hengenahdistus ja angina pectoris. Nämä oireet olivat tärkeimmät syyt siihen, miksi potilaat näkivät hoidon.,

yli 90% kunkin rytmihäiriöalaryhmän potilaista kuvaili toimenpidettä onnistuneeksi pitkäaikaisseurannassa. QoL: n erittäin merkittävä paraneminen voitiin osoittaa suurimmalla osalla potilaista. Tarkempi analyysi sekä paljasti erittäin merkittävä ja jatkuva parantaminen perusoikeuksien päivittäin ja sosiaaliseen elämään, sekä koko kohortti tutkimus ja eri tyyppisiä SVT.,

sen sijaan potilailla, joilla ei ole ablaatio hoito ja pitkäaikainen lääkehoito kärsivät haittavaikutuksia lääkitys sekä toistuvat jaksot SVT mikä heikentää Elämänlaatua (12).

Toistuvat rytmihäiriöt: 27% kaikista potilaista kärsi toistuvia rytmihäiriöitä, joka, lukuun ottamatta AVRT potilailla, suurin osa ei ollut pahenemisvaiheita ensisijainen SVT: n, (Kuva 4). Tämän ilmiön ovat havainneet myös muut ryhmät (26, 27). Tässä tutkimuksessa kerätyn tiedon bi-ja monimuuttuanalyysissä ei havaittu rytmihäiriöiden uusiutumisen itsenäisiä ennustavia tekijöitä., Tiedot eivät sisällä tietoja käytetystä RF-kokonaisenergiasta, joten tämän tutkimuksen perusteella ei voida antaa mitään selvitystä sen vaikutuksesta rytmihäiriöiden uusiutumiseen.

vaikka potilaille kehittyisi uusiutuva rytmihäiriö, heidän QoL-arvonsa parani silti mitattavasti. Vaikka koko QoL-pisteet vain osoitti ei-merkitsevä suuntaus kohti parannusta, erilaisia oireita, kuten takykardia, ahdistuneisuus ja suorituskyky paranivat merkittävästi., Aikaisemmat tutkimukset ovat ehdottaneet, että syy-yhteys on eri tyyppisiä oikeassa huonompi eteisen SVT, kuten yhteinen tyyppi eteislepatusta ja AVNRT, koska mahdollinen yhteinen koulutusjakso alhainen oikeaan eteiseen, mikä sähkö-modulaatio eteisen kudoksen alustan (28, 29, 30). Myös plasebovaikutus saattaa olla vastuussa Qol: n paranemisesta potilailla, joilla on toistuvia rytmihäiriöitä.

tutkimusrajoitukset

tähän tutkimukseen liittyy joitakin rajoituksia: ensinnäkin ablaatiomenettelyn Subjektiivinen hyöty on monimutkainen., Erilaisia työkaluja on kehitetty yrittää kääntää eri aloja ja komponentit hyvinvoinnin osaksi kvantitatiivinen arvo. Meillä on arvioinut subjektiivinen hyöty kanssa muokattu versio SF-36 Health Survey-kyselylomake ja Oire Tarkistuslista – Taajuus ja Vakavuus Mittakaavassa. Vaikka päätelmät ovat kliinisesti merkityksellisiä, QoL: n kvantitatiivinen arviointi on edelleen vaikeaa.

toiseksi, koska kaikki potilaat olivat olleet halukkaita invasiiviseen toimenpiteeseen, jolla oli mahdollisesti merkittäviä haittavaikutuksia, tämä tutkimusryhmä oli erittäin motivoitunut ja erittäin valikoitunut., Näkökulmasta lopullista hoitoa ja jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa toimenpiteen jälkeen voi olla aiheuttama käsitys harhaa potilaiden ja johtaa liian suurena koettu ablaatio menestys.

Kolmanneksi, mahdollinen negatiivinen vaikutus anti-rytmihäiriöitä lääkehoidon Elämänlaatuun voi olla merkittävästi vaikuttaneet alhainen keskiarvo tulokset, edelleen motivoiva potilaita hakeutumaan ei-farmakologinen hoito. Merkittävää parannusta mittaaminen Elämänlaatua on voitu liittyvät vähentää oireita haittavaikutuksia lopettamisen jälkeen antiarytmisillä lääkitys., Farmakologista hoitoa ei tutkittu yksityiskohtaisesti. Tutkimus oli myös retrospektiivinen, eikä ablaatiomenettelyn ja kyselylomakkeen välinen aika ollut yhdenmukainen. Potilailla, joilla oli hiljattain tehty menettelyssä voi näin ollen oli eri muistikuva oireita kuin ne, joilla on tehty menettelyn varhaisemmassa vaiheessa. Siksi myös lumelääkevaikutukset ovat saattaneet vaikuttaa potilaiden käsitykseen toimenpiteen onnistumisesta ja QoL: n paranemisesta.,

Johtopäätökset

Potilailla, joilla on oireinen rytmihäiriöt käsitellä RF-katetrin ablaatio näytä merkittävästi rytmihäiriö liittyviä oireita ja parantaa fyysistä, emotionaalista ja sosiaalista indeksit heidän terveyteen liittyvä Elämänlaatu. Itse asettamat rajoitukset fyysiseen ja sosiaaliseen toimintaan vähenevät huomattavasti katetrin ablaation jälkeen. Nämä parannukset jatkuvat pitkän aikavälin seurannan aikana., Olisi pyrittävä lisäämään tietoisuutta oireet ja hoito vaihtoehtoja SVT potilaiden ja lääkäreiden keskuudessa, joilla pyritään poistamaan viiveitä prosessissa oireiden alkaminen, ensimmäinen diagnoosi ja ablaatiohoidon.

Lyhenteet

AVNRT: Eteis-kammio Solmukohtien Paluu Takykardia; AVRT: Eteis-kammio Paluu Takykardia; AF: Eteisvärinä; SYÖDÄ: Kohdunulkoinen Eteisen Takykardia; F: ranskan; INR: International Normalized Ratio; QoL: elämänlaatua; RF: Radio Frequency; SDA: Keskihajonta; SVT: Supraventrikulaarinen Takykardia.,

eturistiriita

tekijät ovat ilmoittaneet, ettei eturistiriitoja ole.

1. Calkins H, Yong P, Miller JM, Olshansky B, Carlson M, Saul JP, Huang SK, Schnader LB, Klein LS, Moser SA, Bloch DA, Gillette P, Prystowsky E. Katetrin ablaatio tarvikkeita pathways, eteis-solmukohtien reentrant takykardia ja eteis junction: lopulliset tulokset prospektiivinen, monikeskustutkimus kliinisessä tutkimuksessa. Verenkierto. 1999;99(2):262-270

2. Dagres N, Clague JR, Kottkamp S, Hindricks G, Breithardt G, Borggrefe M., Radiotaajuuskatetrin ablaatio lisälaitteiden reittejä. Rytmihäiriölääkkeiden vaikutus ja käyttö seurannan aikana. European Heart Journal. 1999;20(24):1826-1832

3. Iturralde-Torres P, Colin-Lizalde L, Kershenovich S, González-Hermosillo JA. Radiotaajuusablaatio takyarytmioiden hoidossa. Koe concearning 1000 peräkkäistä potilasta. Gac Med Mex. 1999;135: 559-575

4. Rodriguez LM, Geller JC, Tse HF, Timmermans C, Haista S, Lee KL, Ayers GM, Lau CP, Klein HU, Crijns HJ., Akuutti tulokset laskimon jäädyttämällä supraventrikulaarinen takykardia (eteisvärinä, eteislepatus, Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä, eteis-solmukohtien paluu takykardia). Journal of cardiovascular electrophysiology. 2002;13: 1082-1089

5. Bernat R, Pfeiffer D. pitkän aikavälin tulokset ja oppimiskäyrä lisätarvikkeiden radiotaajuuksien ablaatiolle. Coll Anthropol. 2003;27: 83-91

6. Gaita F, Montefusco A, Riccardi R, Scaglione M, Grossi S, Caponi D, Caruzzo E, Guistetto C, Bocchiardo M, Di Donna P., Akuutti ja pitkäaikainen tulos supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden transvenous krytermisen katetrin ablaatiosta perinodaalialueella. Kardiovasc Med. 2006;7:785-792

7. Kimman GP, Bogaard MD, van Hemel NM, van Dessel PF, Jessurun ER, Boersma LV, Ka EF, Theuns DA, Jordaens LJ. Kymmenen vuoden seurannan jälkeen radiotaajuisen katetrin ablaatio varten eteis-solmukohtien uudelleen tulokas takykardia alkuaikoina ikuisesti kovettunut, tai lähde uusia rytmihäiriöitä?. Tahti. 2005;28:1302-1309

8. Bubien RS, Knotts-Dolson SM, Plumb VJ, Kay GN., Radiotaajuuskatetrin ablaation vaikutus terveyteen liittyvään elämänlaatuun ja päivittäisen elämän toimintoihin potilailla, joilla on toistuvia rytmihäiriöitä. Verenkierto. 1996;94:1585-1591

9. Schläpfer J, Fromer M. Myöhään kliininen tulos jälkeen onnistunut radiotaajuisen ablaatio tarvikkeita väylät. Eur Heart J. 2001;22:605-609

11. Bathina MN, Mickelsen S, Brooks C, Jaramillo J, Hepton T, Kusumoto FM. Radiotaajuisen katetrin ablaatio vs. lääketieteellinen hoito alkuvaiheen hoitoon supraventrikulaarinen takykardia ja sen vaikutus elämänlaatuun ja terveydenhuollon kustannuksiin. Olen J Cardiol., 1998;82:589-593

12. Lau CP, Tai YT, Lee PW. Vaikutukset radiotaajuisen ablaatio vs. lääketieteellinen hoito laatu-of-life ja rasituksensietokykyä potilailla, joilla on lisälaite polku-välitteisen supraventrikulaarinen takykardia: hoidon vertailu tutkimus. Tahti. 1995;18:424-432

13. Knotts S, Bubiens RS, Miers LJ, McLaughlin S, Sington L, Kay GN. Parantaako elämänlaatu radiotaajuuskatetrin ablaatiolla? Pilottitutkimus mitattavissa olevien tulosten arvioimiseksi. Tahti. 1994;17:261-267

14. Anne W, Willems R, Adriaanssens B, Adams J, Ector H, Heidbüchel H., Pitkäaikainen oireenmukainen hyöty radiofrequency katetrin ablaation jälkeen eteislepatukseen huolimatta siitä, että eteisvärinää esiintyy runsaasti toimenpiteen jälkeen. Acta Cardiol. 2006;61: 75-82

15. Anselme F, Saoudi N, Poty S, Douillet R, Cribier A. Radiotaajuisen katetri ablaatio yhteisen eteislepatuksen: Merkitys sydämentykytys ja laatu-of-life Arviointi potilailla, joilla on todistettu kannaksen lohko. Verenkierto. 1999; 99: 534-540

16. Bielik S, Schrickel J, Shlevkov N, Yang, Schwab JO, Bitzen A, Lüderitz B, Lewalter T. Farmakologiset ja ablatiivi hybridi hoidon eteisvärinän., Pitkäaikainen vaikutus elämänlaatuun ja rytmihäiriöihin liittyviin oireisiin. Z Kardiol. 2005; 94: 564-569

17. Lee SH, Tai CT, Yu WH, Chen YJ, Hsieh MH, Tsai CF, Chang MS, Chen SA. Radiotaajuuskatetrin ablaation vaikutukset elämänlaatuun potilailla, joilla on eteislepatus. Olen J Cardiol. 1999;84:278-283

18. Claggett PA, Meara M, Kongsgaard E, Poloniecki J, Luddington L, Foran J, Casten AJ, Rawland E, Ward, DE. Oireenmukainen paraneminen radiotaajuuskatetrin ablaation jälkeen tyypilliselle eteislepatukselle. Sydän. 2001;86:167-171

19., Meissner On, Kristuksen M, Maagh P, Merck R, van Bracht M, Wickenbrock minä, Trappe HJ, Plehn G. elämänlaatu ja esiintyminen eteisvärinän pitkän aikavälin seuranta eteislepatuksen yhteisen tyyppi: Ablaatio kastellaan 5 mm: n kärki – ja tavanomaisten 8 mm kärki elektrodi. Clin Res Cardiol. 2007;96:794-802

20. Weerasooriya R, Jais P, Hocini M, Scavee C, MacLe L, Hsu JOS Sandars P, Garrigue S, Clémenty J, Haïssaguerre M. Vaikutus katetrin ablaatio on elämänlaatua potilailla, joilla on kohtauksittainen eteisvärinä. Sydämen Rytmi. 2005;2: 619-613

21., Pappone C, Rosanio S, augello ovat paikan päällä G, Gallus G, Vicedomini G, Mazzone P, Gulletta S, Gugliotta F, Pappone A, Sanfinelli V, Tortoriello V, Sala S, Zangrillo A, Crescenzi G, Benussi S, Alfieri O. Kuolleisuus, sairastuvuus ja elämänlaatu sen jälkeen, kun kehän keuhkolaskimoon ablaatio eteisvärinä: tuloksia hallitun nonrandomized pitkän aikavälin tutkimus. J Am Coll Cardiol. 2003;42:185-197

22. Erdogan On, Carlsson J, Neumann T, Berkowitsch A, Neuzner J, Hamm CW, Pitschner HF., Elämänlaatu potilailla, joilla on paroksismaalinen eteisvärinä katetrin ablaation jälkeen: pitkäaikaisen seurannan tulokset. Tahti. 2003; 26: 678-684

23. Lee Sh, Chen SA, Tai CT, Chiang CE, Wen ZC, Cheng DU, Ding YA, Chang MS Vertailuja elämänlaatua ja sydämen suorituskykyä jälkeen täydellinen eteis-junction ablaatio ja eteis-junction modofication potilailla, joilla on lääketieteellisesti vaikeahoitoinen eteisvärinä. J Am Coll Cardiol. 1998;31:637-644

24. Delise P, Sitta N, Bonso A, Coro L, Fantinel M, Mantovan R, Sciarra L, Zoppo F, Marras E, Verlato R, D ’ Este D., Kochin kolmion nopeuskartoitus vähentää eteis-kammiokatkoksen riskiä eteis-kammiokatkoksen ablaation aikana. J Cardiovasc Eelectrophysiol. 2005;16: 30-35

25. Hamer ME, Blumenthal JA, McCarthy EA, Phillips BG, Pritchett EL. Elämänlaadun arviointi potilailla, joilla on puuskittaista eteisvärinää tai puuskittaista supraventrikulaarista takykardiaa. Olen J Cardiol. 1994; 74: 826-829

26. Benjamin EJ, Levy D, Vaziri SM, D ’ Agostino RB, Belanger AJ, Wolf PA. Riippumattomat eteisvärinän riskitekijät väestöpohjaisessa kohortissa. Framinghamin Tutkimus. JAMA., 1994;271:840-844

27. Emori T, Fukushima K, Saito S, Nakayama K, Ohe T. Eteisen electrograms ja aktivointi sekvenssit siirtyminen eteisvärinä ja eteislepatuksen. J Cardiovasc Electrophysiol. 1998;9:1173-1179

28. Kimman GP, van Hemel NM, Jessurun ER, van Dessel PF, Kelder J, Defauw JJ, Guiraudon GM. Vertailu myöhään tulokset kirurginen tai radiotaajuisen katetrin muuttaminen eteis solmu eteis-solmukohtien uudelleen tulokas takykardia. Eur Heart J. 1999;20:527-534

29. Kalbfleisch SJ, El-Atassi R, Calkins H, Langberg JJ, Morady F., Eteis-kammiosolmukeen uusiutuvan takykardian ja indusoituvan eteislepatuksen välinen yhteys. J Am Coll Cardiol. 1993;22: 80-84

30. Interian A, Cox MM, Jimenez RA, Duran A, Levin E, Garcia O, Cooper DK, Castellanos A, Myerburg RJ. Yhteinen reitti atrio-ventrikulaarisessa nodaalikeskustakykardiassa ja eteislepatuksessa: vaikutukset patofysiologiaan ja hoitoon. Olen J Cardiol. 1993; 71:297-303

Tekijäkontakti