a Compreensão Embrião de Classificação

Embrião Classes & as Chances de Gravidez

Como embriologistas, uma das perguntas mais comuns que recebemos dos pacientes é: “o Que os graus dos meus embriões conte-nos sobre as minhas chances de engravidar?”A resposta a esta pergunta não é simples. O objectivo deste artigo é explicar como classificamos os embriões e o que esses graus significam no que respeita ao potencial de desenvolvimento de um embrião.todos os sistemas de classificação de embriões são subjectivos., Embora possamos fazer suposições educadas sobre o potencial de um embrião com base na experiência de muitos embriologistas que classificam milhões de embriões, há muitos casos de embriões com más notas que fazem gravidezes e embriões perfeitos que não fazem. Além disso, independentemente do sistema de classificação, As classes embrionárias não nos dizem o que se passa no interior do embrião geneticamente.

diferentes sistemas de classificação IVF para o dia 3 & dia 5

usamos sistemas de classificação para nos ajudar a determinar quais embriões devem ser transferidos e / ou congelados., No centro de fertilidade do Texas, as transferências de embriões ocorrem 3 dias ou 5 dias após a recuperação. Como os embriões são diferentes em termos de desenvolvimento nestes dias, temos diferentes sistemas de classificação para embriões do dia 3 (fase de clivagem) e embriões do dia 5 (fase de blastocisto). Cada um será discutido por sua vez.

dia 3 Classificação dos embriões: a qualidade da Divisão

dia 3 os embriões são referidos como “fase de clivagem”. A razão para esta designação é que as células no embrião estão se dividindo (ou clivando), mas o próprio embrião não está crescendo em tamanho. Pensa numa pizza., Quando você o corta, você cria mais pedaços de pizza, mas você não aumenta o tamanho da própria pizza. É assim que é um embrião de fase de clivagem. O material genético se reproduz e as células se dividem, mas o volume do embrião não difere do volume do ovo não fertilizado.conceptualmente, seria de pensar que os embriões se dividiriam numa sequência muito específica; uma célula torna-se duas; duas células tornam-se quatro; quatro células tornam-se oito e assim por diante. No entanto, os embriões reais não se dividem sincronicamente. Normalmente vemos três, cinco, seis células, etc. embriao., Isto não é uma indicação de um embrião pobre, mas de um que está a crescer normalmente. Além disso, à medida que os embriões se dividem, às vezes uma pequena porção de citoplasma (o interior da célula) se rompe e forma um bleb que chamamos de fragmento. Os fragmentos não contêm núcleos e não são considerados células. As causas da fragmentação são mal compreendidas, mas os embriões que contêm muita fragmentação estão em desvantagem em termos de desenvolvimento simplesmente porque as células perdem muito citoplasma e, portanto, maquinaria celular, para os fragmentos.,os embriões em fase de clivagem são classificados segundo dois critérios: o número de células do embrião e a sua aparência sob um microscópio de alta potência. Enquanto o número de células é objetivo, a pontuação para a aparência é subjetiva usando uma pontuação de 1-4. Tipicamente, um bom, normalmente crescendo dia 3 embriões conterão entre 6 e 10 células. A partir de estudos que fizemos em nosso laboratório e de outros estudos publicados, sabemos que embriões que contêm esse número de células são mais propensos a se desenvolver em blastocistos viáveis do que embriões com menos células.,o grau embrionário refere-se ao aspecto das células nos embriões. Um embrião de grau Um, por exemplo, é aquele em que todas as células são do mesmo tamanho e não há fragmentação no embrião. O sistema que usamos para classificar a aparência embrionária é apresentado na tabela seguinte.

nota 1 através de 2.5 embriões parecem ter maior potencial para o desenvolvimento até o estágio de blastocisto., No entanto, um embrião de grau 3 pode também ser de boa qualidade se a sua aparência puder ser explicada por divisão celular assíncrona e não por um desenvolvimento deficiente. Publicámos dados que mostram que o número de células no embrião do dia 3 é um melhor indicador de potencial do que o grau do embrião. Portanto, um embrião de 8 células de Grau 3 teria um potencial melhor do que um embrião de 4 células de grau 2 no dia 3.,

Dia 5 de Embriões de Classificação: Tipo de Célula & Expansão

No dia 5 de embriões continuam a dividir-se e o número de células continua a aumentar, mas as células também estão crescendo e se diferenciando em certos tipos de células. Por esta altura, os embriões deveriam ter começado a crescer mais do que o espaço dentro da zona pelúcida (ZP ou “concha”) que rodeia o embrião. Eles começam a expandir e diluir o ZP em preparação para o estágio de desenvolvimento quando o blastocisto explode através desta membrana (“eclosão”) para se preparar para implantação no revestimento uterino.,existem dois tipos de células no embrião ou blastocisto do dia 5. Um tipo de célula forma a massa interna da célula (ICM). Esta bola de células vai eventualmente crescer no feto. O outro tipo de célula é o epitélio Tropectoderma (TE). Esta folha de células vai continuar a fazer os tecidos necessários durante a gravidez (como a placenta). Juntos, estes tipos de células fazem uma esfera cheia de fluido com as células TE no exterior e o ICM no interior. Pensa num balão. Se explodirmos um balão e colocarmos uma bola de pingue-pongue lá dentro, é assim que um blastocisto se parece., O látex do balão é o TE e a bola de ping-pong é o ICM. Ambos os tipos de células são necessários para estabelecer uma gravidez saudável. Você não pode ter um bebê sem uma placenta e você não pode ter uma gravidez sem um feto, então quando classificamos embriões na fase de blastocisto, atribuímos uma nota para cada um dos tipos de células, bem como para a cavidade cheia de fluido ou blastocoel. Nós também atribuímos um grau para designar quanto o embrião é expandido (isto relaciona-se com o tamanho do blastocoel, bem como quantas células estão contidas no embrião)., Exemplos de expansão de classes são:

• Muito Cedo Blastocisto, em que a cavidade está apenas começando a se formar no embrião e os tipos de células ainda não são distinguíveis;
• Blastocisto Expandido, em que a cavidade está totalmente formado, o embrião contém de 100 a 125 células, mas ainda está contida dentro do desbaste ZP, e
• Blastocisto Eclodido, em que o embrião está fora do ZP, e contém mais de 150 células.

abaixo estão alguns exemplos de embriões que normalmente vemos no dia 5.,com trophectoderm início (BBB) se projetam para fora da zona pelúcida, de boa qualidade ICM, bem preenchido trophectoderm, claro blastocoel 50-75 células, de boa qualidade ICM, bem preenchido trophectoderm, claro blastocoel

100-125 células com trophectoderm início de Incubação de Blastocisto se projetam para fora da zona pelúcida, (ABB) grande, de boa qualidade ICM, bem preenchido trophectoderm, claro blastocoel

Como você pode notar a partir dos exemplos acima, blastocisto classificação é complexa e, portanto, não há absoluta graus., Enquanto um A é “melhor” do que um D, um embrião com uma ICM de Grau D, por exemplo, pode ainda estar se desenvolvendo e quando visto mais tarde, o ICM pode ter compactado em um B ou mesmo um A. Também, as classes de expansão são indicadores de embriões em crescimento. Muitas vezes um blastocisto muito cedo no dia 5 torna-se um blastocisto expandido no dia 6 e pode ser congelado se os outros indicadores também são bons. A determinação de um embrião ter ou não um bom potencial é feita tendo em conta todos os componentes do embrião.a Classificação dos embriões é uma ferramenta., É uma ferramenta que os médicos e embriologistas usam juntamente com a idade do paciente, história de fertilidade e outras informações para determinar o dia ideal de transferência, o número adequado de embriões a transferir, e exatamente quais embriões a transferir.