Înțelegere Embrion de Clasificare

Embrion Clasele & Șansele de Sarcină

Ca embriologi, una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primesc de la pacienți este „Ce notele de embrioni spune-ne despre sansele mele de a ramane insarcinata?”Răspunsul la această întrebare nu este unul simplu. Obiectivul acestui articol este de a explica modul în care clasificăm embrionii și ce înseamnă aceste grade în ceea ce privește potențialul de dezvoltare al unui embrion.toate sistemele de clasificare a embrionilor sunt subiective., În timp ce putem face presupuneri educate despre potențialul unui embrion pe baza experienței multor embriologi care clasifică milioane de embrioni, există multe cazuri de embrioni cu grade slabe care fac sarcini și embrioni perfecți care nu. De asemenea, indiferent de sistemul de clasificare, gradele embrionare nu ne spun ce se întâmplă în interiorul embrionului genetic.

diferite sisteme de clasificare FIV pentru Ziua 3 & Ziua 5

folosim sisteme de clasificare pentru a ne ajuta să determinăm ce embrioni să transfere și/sau să înghețe., La Centrul de fertilitate din Texas, transferurile de embrioni apar fie la 3 zile, fie la 5 zile după recuperare. Deoarece embrionii sunt diferiți din punct de vedere al dezvoltării în aceste zile, avem sisteme de clasificare diferite pentru embrionii din ziua 3 (stadiul de clivaj) și pentru embrionii din ziua 5 (stadiul de blastocist). Fiecare va fi discutat la rândul său.

Ziua 3 Clasificarea embrionilor: calitatea diviziunii

ZIUA 3 embrionii sunt denumiți embrioni „în stadiul de clivaj”. Motivul pentru această desemnare este că celulele din embrion se divid (sau se scindează), dar embrionul în sine nu crește în dimensiune. Gândește-te la o pizza., Când o feliați, creați mai multe bucăți de pizza, dar nu creșteți dimensiunea pizza în sine. Așa este un embrion în stadiul de clivaj. Materialul genetic se reproduce și celulele se împart, dar volumul embrionului nu diferă de volumul oului nefertilizat.conceptual, ați crede că embrionii se vor diviza într-o secvență foarte specifică; o celulă devine două; două celule devin patru; patru celule devin opt și așa mai departe. Cu toate acestea, embrionii reali nu se împart în mod sincron. De obicei vedem trei, cinci, șase celule etc. embrioni., Aceasta nu este o indicație a unui embrion sărac, ci a unuia care crește normal. De asemenea, pe măsură ce embrionii se împart, uneori o mică parte din citoplasmă (interiorul celulei) se rupe și formează un bleb pe care îl numim fragment. Fragmentele nu conțin nuclee și nu sunt considerate celule. Cauzele de fragmentare sunt prost înțelese, dar embrioni conțin o mulțime de fragmentare sunt în dezvoltare defavorizate pur și simplu pentru că celulele pierd prea mult citoplasmă și astfel, mecanismele celulare, la fragmente.,embrionii în stadiul de clivaj sunt clasificați folosind 2 criterii: numărul de celule din embrion și aspectul lor sub un microscop de mare putere. În timp ce numărul celulei este obiectiv, scorul pentru aspect este subiectiv folosind un scor de 1-4. De obicei, un embrion bun, în mod normal în creștere ZIUA 3 va conține între 6 și 10 celule. Din studiile pe care le-am făcut în laboratorul nostru și din alte studii publicate, știm că embrionii care conțin aceste numere de celule sunt mai susceptibili să se dezvolte în blastociste viabile decât embrionii cu mai puține celule.,gradul de embrion se referă la modul în care arată celulele embrionilor. Un embrion de gradul unu, de exemplu, este unul în care toate celulele au aceeași dimensiune și nu există fragmentare în embrion. Sistemul pe care îl folosim pentru a marca aspectul embrionilor este prezentat în tabelul următor.

Clasa de la 1 la 2.5 embrioni par să aibă cel mai mare potențial pentru dezvoltarea de la stadiul de blastocist., Cu toate acestea, un embrion de gradul 3 poate fi, de asemenea, de bună calitate dacă aspectul său poate fi explicat prin diviziunea celulară asincronă, mai degrabă decât prin dezvoltarea slabă. Am publicat date care arată că numărul de celule din embrionul Zilei 3 este un indicator mai bun al potențialului decât gradul embrionului. Prin urmare, un embrion de 8 celule de gradul 3 ar avea un potențial mai bun decât un embrion de 4 celule de gradul 2 în ziua 3.,

Ziua 5 Clasificarea embrionilor: Tipul de celulă &expansiune

în ziua 5, embrionii continuă să se împartă și numărul de celule continuă să crească, dar celulele cresc și se diferențiază în tipuri de celule specifice. În acest timp, embrionii ar fi trebuit să depășească spațiul din interiorul zonei pellucida (ZP sau „coajă”) care înconjoară embrionul. Ei încep să se extindă și să subțieze ZP în pregătirea pentru stadiul de dezvoltare atunci când blastocistul izbucnește prin această membrană („eclozare”) pentru a se pregăti pentru implantare în mucoasa uterină.,există două tipuri de celule în embrionul sau blastocistul Zilei 5. Un tip de celulă formează masa celulară interioară (ICM). Această minge de celule va crește în cele din urmă în făt. Celălalt tip de celulă este epiteliul Trofectoderm (TE). Această foaie de celule va continua să facă țesuturile necesare în timpul sarcinii (cum ar fi placenta). Împreună aceste tipuri de celule fac o sferă umplută cu lichid cu celulele TE la exterior și ICM în interior. Gândește-te la un balon. Dacă arunci în aer un balon și pui o minge de ping-pong înăuntru, așa arată un blastocist., Latexul balonului este TE, iar mingea de ping-pong este ICM. Ambele tipuri de celule sunt necesare pentru a stabili o sarcină sănătoasă. Nu puteți avea un copil fără placentă și nu puteți avea o sarcină fără făt, așa că atunci când clasificăm embrionii în stadiul de blastocist, atribuim o notă de literă fiecăruia dintre tipurile de celule, precum și cavității umplute cu lichid sau blastocoelului. De asemenea, atribuim o notă pentru a desemna cât de mult este extins embrionul (aceasta se referă la cât de mare este blastocoelul, precum și la câte celule sunt conținute în embrion)., Exemple de extinderea clase sunt:

• Foarte Devreme Blastocist, în care cavitatea este doar începutul pentru a forma în embrion și tipuri de celule nu sunt încă distincte;
• Blastocist Expandat, în care cavitatea este pe deplin format, embrionul conține 100 la 125 de celule, dar este încă conținute în subțiat ZP, și
• Blastocist Eclozat, în care embrionul este in afara ZP, și conține peste 150 de celule.

mai jos sunt câteva exemple de embrioni pe care le vedem de obicei în ziua 5.,cu trophectoderm început (BBB) să iasă în afara zonei pellucida, de bună calitate ICM, bine populate trophectoderm, clar blastocoel 50-75 celule, de bună calitate ICM, bine populate trophectoderm, clar blastocoel

100-125 celule cu trophectoderm începutul Incubației Blastocist să iasă în afara zonei pellucida, (ABB) mari, de bună calitate ICM, bine populate trophectoderm, clar blastocoel

Ca s-ar putea observa din exemplele de mai sus, blastocist clasificare este complex și, prin urmare, nu există absolut clase., În timp ce un A este „mai bun” decât un D, un embrion cu un grad D ICM, de exemplu, poate fi încă în curs de dezvoltare și atunci când este privit mai târziu, ICM poate fi compactat într-un B sau chiar un A. De asemenea, clasele de expansiune sunt indicatori ai embrionilor în creștere. De multe ori, un blastocist foarte timpuriu în ziua 5 devine un blastocist extins în ziua 6 și poate fi înghețat dacă și ceilalți indicatori sunt buni. Determinarea dacă un embrion are un potențial bun sau nu se face prin luarea în considerare a tuturor componentelor embrionului.Clasificarea embrionilor este un instrument., Este un instrument pe care medicii și embriologii îl folosesc împreună cu vârsta pacientului, istoricul fertilității și alte informații pentru a determina ziua optimă de transfer, numărul adecvat de embrioni de transferat și exact ce embrioni să transfere.