Pochopení Embryo Třídění

Embryo Stupně & Šance na Těhotenství

Jako embryologists, jedna z nejčastějších otázek, které dostáváme od pacientů je „Co dělat, známky z mých embryí, řekněte nám o své šance na otěhotnění?“Odpověď na tuto otázku není jednoduchá. Cílem tohoto článku je vysvětlit, jak hodnotíme embrya a co tyto stupně znamenají, pokud jde o potenciál embrya pro vývoj.

všechny systémy třídění embryí jsou subjektivní., I když můžeme vzdělané odhady o potenciálu embrya na základě zkušeností mnoha embryologů klasifikujících miliony embryí, existuje mnoho případů embryí se špatnými známkami, které dělají těhotenství a dokonalá embrya, která ne. Také, bez ohledu na systém třídění, embryo stupně nám neříkají, co se děje uvnitř embrya geneticky.

Různé IVF Klasifikační Systémy Pro 3. Den & Den 5

používáme klasifikační systémy, které nám pomohou určit, které embryí pro přenos a/nebo zmrazit., V Texas Fertility Center dochází k přenosu embryí buď 3 dny nebo 5 dní po vyhledání. Protože embrya jsou v těchto dnech vývojově odlišná, máme různé systémy třídění pro embrya dne 3 (fáze štěpení) a embrya dne 5 (fáze blastocysty). Každý bude projednán postupně.

den 3 Embryo třídění: kvalita dělení

den 3 embrya se označují jako“ štěpení fáze “ embrya. Důvodem tohoto označení je, že buňky v embryu se dělí (nebo štěpí), ale samotné embryo neroste ve velikosti. Mysli na pizzu., Když ji nakrájíte, vytvoříte více kusů pizzy, ale nezvýšíte velikost samotné pizzy. To je to, co štěpení fáze embryo je jako. Genetický materiál se replikuje a buňky se dělí, ale objem embrya se neliší od objemu neoplodněného vajíčka.

koncepčně byste si mysleli, že embrya se rozdělí ve velmi specifické sekvenci; jedna buňka se stane dvěma; dvě buňky se stanou čtyřmi; čtyři buňky se stanou osmi a tak dále. Skutečná embrya se však nerozdělují synchronně. Běžně vidíme tři, pět, šest buněk atd. embryo., To není známkou špatného embrya, ale toho, který roste normálně. Také, jak se embrya dělí, někdy se malá část cytoplazmy (vnitřek buňky) odlomí a vytvoří bleb, který nazýváme fragmentem. Fragmenty neobsahují jádra a nejsou považovány za buňky. Příčiny fragmentace jsou špatně pochopil, ale embrya obsahující hodně fragmentace jsou vývojově znevýhodněných jednoduše proto, že buňky ztrácejí příliš mnoho cytoplazmy, a tím, mobilní stroje, na fragmenty.,

fáze štěpení embrya jsou odstupňována pomocí 2 kritérií: počet buněk v embryu a jejich vzhled pod mikroskopem s vysokým výkonem. Zatímco číslo buňky je objektivní, skóre pro vzhled je subjektivní pomocí skóre 1-4. Typicky, dobrý, normálně rostoucí den 3 embrya bude obsahovat mezi 6 a 10 buněk. Ze studií, které jsme udělali v naší laboratoři a z dalších publikovaných studií, víme, že embrya, která obsahují tyto čísla buňky jsou více pravděpodobné, aby se rozvinout do životaschopné blastocystě, než embrya s menším počtem buněk.,

stupeň embrya se týká toho, jak vypadají buňky v embryích. Embryo prvního stupně je například embryo, ve kterém jsou všechny buňky stejné velikosti a v embryu nedochází k fragmentaci. Systém, který používáme k hodnocení vzhledu embryí, je uveden v následující tabulce.

Stupeň 1 až 2.5 embryí zdá, že mají největší potenciál pro vývoj do stadia blastocysty., Embryo 3. stupně však může být také dobré kvality, pokud jeho vzhled lze vysvětlit asynchronním dělením buněk spíše než špatným vývojem. Zveřejnili jsme údaje, které ukazují, že počet buněk v embryu dne 3 je lepším ukazatelem potenciálu než stupeň embrya. Embryo 8 buněk stupně 3 by proto mělo lepší potenciál než embryo 4 buněk stupně 2 v den 3.,

5. Den Embryo Třídění: Typ Buňky & Rozšíření

5. den embrya jsou nadále rozdělit a počet článků se stále zvyšuje, ale buňky jsou také rostoucí a rozlišování do specifických buněčných typů. Do této doby by embrya měla začít vyrůstat v prostoru uvnitř zona pellucida (ZP nebo „shell“), který obklopuje embryo. Začnou se rozšiřovat a tenké ZP v rámci přípravy na fázi vývoje, kdy se blastocysta praskne přes tuto membránu („vylíhnutí“) k přípravě na implantaci do děložní sliznice.,

v den 5 embrya nebo blastocysty existují dva typy buněk. Jeden typ buňky tvoří vnitřní buněčnou hmotu (ICM). Tato koule buněk nakonec vyroste do plodu. Druhým typem buněk je Trofektoderm epitel (TE). Tento list buněk bude pokračovat v tvorbě tkání potřebných během těhotenství (jako placenta). Společně tyto typy buněk vytvářejí kouli naplněnou tekutinou s te buňkami na vnější straně a ICM uvnitř. Mysli na balón. Pokud vyhodíte balón a vložíte do něj pingpongový míček, vypadá to jako blastocyst., Latex balónu je TE a ping-pongový míček je ICM. Oba tyto typy buněk jsou nezbytné pro stanovení zdravého těhotenství. Nemůžete mít dítě bez placenty a nemůžete mít těhotenství bez plodu, takže když jsme grade embrya ve stádiu blastocyst, přiřadíme dopis třídy pro každý z typů buněk, stejně jako na tekutiny naplněné dutiny nebo blastocoel. Jsme také přiřadit stupeň určit, jak moc embryo je rozšířen (to se týká jak velké blastocoel je, stejně jako to, kolik buněk jsou obsaženy v embryu)., Příklady rozšíření stupně jsou:

• Velmi Rané Blastocysty, v jehož dutině je jen začátek, aby se tvoří v embryu a typy buněk, zatím nejsou rozlišitelné;
• Expandované Blastocysty, v jehož dutině je plně vytvořena, embryo obsahuje 100 až 125 buňky, ale je stále obsažena v prořídly ZP, a
• Vylíhla Blastocysty, ve které embryo je mimo ZP, a obsahuje přes 150 buněk.

níže jsou uvedeny některé příklady embryí, které obvykle vidíme v den 5.,s trophectoderm začátku (BBB) vyčnívat vně zona pellucida, kvalitní ICM, pěkně osídlené trophectoderm, jasné blastocoel 50-75 buněk, kvalitní ICM, pěkně osídlené trophectoderm, jasné blastocoel

100-125 buňky s trophectoderm začátku Líhnutí Blastocysty vyčnívat vně zona pellucida, (ABB) velký, kvalitní ICM, pěkně osídlené trophectoderm, jasné blastocoel

Jak jste si možná všimli, z výše uvedených příkladů, blastocysty třídění je složité a proto neexistují žádné absolutní známky., Zatímco je „lepší“ než D, embryo s D třída ICM, například, může být stále vyvíjí a při pohledu později, ICM mohou mít zhutní do B nebo dokonce a. Také rozšíření stupně jsou ukazatele rostoucí embrya. Mnohokrát velmi brzy Blastocyst v den 5 se stává rozšířenou Blastocystou v den 6 a může být zmrazen, pokud jsou ostatní ukazatele také dobré. Stanovení toho, zda má embryo dobrý potenciál nebo ne, se provádí zohledněním všech složek embrya.

třídění embryí je nástroj., To je nástroj, který lékaři a embryologists použití spolu s věkem pacienta, plodnost historii a další informace k určení optimální den převodu, příslušný počet embryí na transfer, a přesně, které embryí pro transfer.