胚のグレーディングを理解する

胚のグレード&妊娠の可能性

発生学者として、私たちが患者から得る最も一般的な質問の一つは、”私の胚のグレードは、妊娠の私のチャンスについて私たちに教えてくれますか？”この質問に対する答えは単純なものではありません。 この記事の目的は、我々は胚をグレーディングし、それらのグレードは限り開発のための胚の可能性として意味する方法を説明することです。

すべての胚のグレーディングシステムは主観的です。, 私たちは、胚の数百万をグレーディング多くの発生学者の経験に基づいて胚の可能性についての教育を受けた推測を行うことができますが、妊娠とそうでない完璧な胚を作る悪い成績を持つ胚の多くのケースがあります。 また、案の採点システムは、胚の成績などのようにするのは内胚遺伝子.

3日目の異なるIVFグレーディングシステム&5日目

グレーディングシステムを使用して、どの胚を移植および/または凍結するかを決定します。, テキサス州の不妊治療センターでは、胚移植は、検索後3日または5日のいずれかで行われます。 胚はこれらの日に発達的に異なっているので、我々は3日目（切断段階）胚と5日目（胚盤胞段階）胚のための異なるグレーディングシステムを持っています。 それぞれが順番に議論されます。

3日目胚グレーディング：分裂の質

3日目胚は、”切断段階”胚と呼ばれる。 この指定の理由は、胚の細胞が分裂（または切断）しているが、胚自体がサイズが成長していないことである。 ピザのことを考えなさい。, きまを作成します。枚のピザのページをご覧の皆様へ増えないサイズのピザそのものです。 これは、切断段階の胚がどのようなものであるかです。 遺伝物質は複製し、細胞は分裂するが、胚の体積は未受精卵の体積と変わらない。

概念的には、胚は非常に特定の順序で分裂すると考えるでしょう。 しかしながら、実際の胚は同期的に分裂しない。 私たちは、一般的に三、五、六セルなどを参照してください。 胚だ, これは貧しい胚の兆候ではなく、正常に成長している胚の兆候です。 また、胚が分裂するにつれて、時には細胞質の小さな部分（細胞の内部）が壊れ、断片と呼ばれるブレブを形成することがあります。 断片は核を含まず、細胞とはみなされません。 断片化の原因はよく理解されていませんが、断片化の多くを含む胚は、細胞があまりにも多くの細胞質を失い、したがって、細胞機械が断片に失われるため、発達的に不利な立場にあります。,

切断段階の胚は、胚中の細胞数および高出力顕微鏡下でのそれらの外観という2つの基準を用いて等級付けされる。 セル番号は客観的ですが、外観のスコアは1-4のスコアを使用して主観的です。 典型的には、良好で正常に成長する3日目の胚は、6-10細胞の間に含まれる。 私たちの研究室で行った研究や他の発表された研究から、これらの数の細胞を含む胚は、細胞が少ない胚よりも生存可能な胚盤胞に発達する可,

胚グレードは、胚の細胞がどのように見えるかを指します。 例えば、グレード一胚は、すべての細胞が同じサイズであり、胚に断片化がないものである。 胚の外観をグレーディングするために使用するシステムを次の表に示します。

グレード1から2.5の胚は、胚盤胞期に発達する最大の可能性を秘めているようです。, しかしながら、グレード3胚は、その外観が貧弱な発達ではなく非同期細胞分裂によって説明できる場合、良質である可能性もある。 我々は、3日目胚の細胞数が胚のグレードよりも可能性のより良い指標であることを示すデータを発表しました。 したがって、8細胞グレード3胚は、4細胞グレード2胚よりも3日目に優れた可能性を有するであろう。,

5日目胚グレーディング：細胞型&拡張

5日目に、胚は分裂を続けており、細胞の数は増加し続けていますが、細胞も成長し、特定の細胞型 この時までに、胚は胚を取り囲む透明帯（ZPまたは”殻”）内の空間を超えて成長し始めたはずです。 彼らは、胚盤胞がこの膜を通って破裂する（”孵化”）ときに、子宮内膜への移植の準備をするために、発達の段階に備えて、ZPを拡張して薄くし始める。,

5日目の胚または胚盤胞には二つの細胞型があります。 一つの細胞型は、内部細胞塊（ICM）を形成する。 細胞のこのボールは、最終的に胎児に成長します。 他の細胞型は、栄養外胚葉上皮（ＴＥ）である。 細胞のこのシートは、（胎盤のような）妊娠中に必要な組織を作るために行くでしょう。 これらのセルタイプを合わせて、外側のTEセルと内側のICMで流体で満たされた球を作ります。 風船を考えてみてください。 風船を吹き飛ばしてピンポンボールを中に入れると、それが胚盤胞のように見えます。, バルーンのラテックスはTEであり、ピンポンボールはICMです。 これらの細胞型の両方が健康な妊娠を確立するために必要です。 胎盤がなければ赤ちゃんを産むことはできず、胎児がなければ妊娠することはできませんので、胚盤胞期の胚をグレーディングするときは、それぞれの 我々はまた、胚がどのくらい拡大されるかを指定するグレードを割り当てます（これは胚盤胞の大きさと胚に含まれる細胞の数に関連しています）。, 拡張グレードの例としては、

• 空洞が胚に形成され始めており、細胞型がまだ区別できない非常に初期の胚盤胞、
• 空洞が完全に形成されている胚は100-125個の細胞を含むが、間伐されたZP内にまだ含まれている。
• 胚がZPの外にあり、150個以上の細胞を含む。

以下は、5日目に通常見られる胚の例です。,50-75細胞、良質ICM、きれいに移入されたtrophectoderm、明確な胚盤胞

100-125細胞trophectodermが胚盤胞の外側に突出するように孵化し始めると透明帯、(ABB)大きく、良質icm、きれいに住まれたtrophectoderm、明確な胚盤胞