Ymmärrystä Alkio Luokittelu

Alkio Laadut & Mahdollisuuksia Raskauden

Kuten embryologists, yksi yleisimmistä kysymyksistä, että saamme potilaat on ”Mitä arvosanoja minun alkiot kertovat minun mahdollisuudet tulla raskaaksi?”Vastaus tähän kysymykseen ei ole yksinkertainen. Tämän artikkelin tavoitteena on selittää, miten me luokittelemme alkioita ja mitä ne merkitsevät alkion kehityspotentiaalin kannalta.

kaikki alkioluokitusjärjestelmät ovat subjektiivisia., Vaikka voimme tehdä valistuneita arvauksia alkion potentiaalista useiden miljoonien alkioiden luokittajien kokemusten perusteella,on monia tapauksia, joissa alkiot ovat huonolaatuisia ja joissa raskaudet ja täydelliset alkiot eivät ole. Luokitusjärjestelmästä riippumatta alkioluokat eivät myöskään kerro, mitä alkion sisällä tapahtuu geneettisesti.

Eri IVF Luokittelu Järjestelmät Päivä 3 & 5. Päivänä

käytämme luokittelu järjestelmiä, joiden avulla voimme määrittää, mitkä alkiot siirtää ja/tai jäädyttää., Texasin Hedelmällisyyskeskuksessa alkionsiirrot tapahtuvat joko 3 päivää tai 5 päivää noutamisen jälkeen. Koska alkiot ovat kehityksellisesti eri näinä päivinä, meillä on erilainen luokittelu järjestelmät päivä 3 (pilkkominen vaiheessa) alkioiden ja päivä 5 (blastokysta vaiheessa) alkioita. Jokaisesta keskustellaan vuoron perään.

Päivä 3 Alkio Luokittelu: Laatu Jako

Päivä 3 alkioita kutsutaan ”pilkkominen vaiheessa” alkioita. Syy tämä nimitys on, että solut alkion jakamalla (tai irrotat), mutta alkio itsessään ei ole koko kasvaa. Ajattele pizzaa., Kun Viipaloi sen, syntyy lisää pizzapaloja, mutta itse pizzan kokoa ei kasvateta. Tällainen on pilkkoutumisvaiheen alkio. Geneettinen materiaali jäljittelee ja solut jakautuvat, mutta volyymi alkio ei poikkea tilavuus unfertilized muna.

Käsitteellisesti, luulisi, että alkioiden jakaa hyvin erityinen järjestyksessä; yksi solu on kaksi; kaksi solua tullut neljä, neljästä kahdeksan ja niin edelleen. Varsinaiset alkiot eivät kuitenkaan jakaudu synkronisesti. Näemme yleisesti kolme, viisi, kuusi solua jne. alkio., Tämä ei ole merkki huonosta alkiosta, vaan siitä, että se kasvaa normaalisti. Myös, kuten alkioiden jaa, joskus pieni osa solulimassa (sisällä solu) katkeaa ja muodostaa bleb, että me kutsumme fragmentti. Fragmentit eivät sisällä ytimiä, eikä niitä pidetä soluina. Syyt pirstoutuminen ovat huonosti, mutta ne alkiot, jotka sisältävät paljon pirstoutuminen ovat kehitysvammaisten heikommassa asemassa olevien yksinkertaisesti, koska solut menettää liian paljon sytoplasmassa ja näin, cellular laitteita, sirpaleet.,

Pilkkominen vaiheessa alkioiden arvostellaan käyttäen 2 kriteerit: määrä soluja alkion ja niiden ulkonäkö alle korkea-teho mikroskooppi. Vaikka solunumero on objektiivinen, ulkonäön pistemäärä on subjektiivinen pisteytyksellä 1-4. Tyypillisesti hyvä, normaalisti kasvava päivä 3 alkiot sisältävät 6-10 solua. Tutkimuksissa, joita olemme tehneet meidän lab ja muita julkaistuja tutkimuksia, me tiedämme, että alkiot, jotka sisältävät nämä numerot solut ovat todennäköisesti kehittää käyttökelpoisiksi blastocysts kuin alkiot, joilla on vähemmän soluja.,

alkioluokka viittaa siihen, miltä alkioiden solut näyttävät. Esimerkiksi ykkösluokan alkio on sellainen, jossa kaikki solut ovat samankokoisia eikä alkiossa ole sirpaloitumista. Järjestelmä, jota käytämme alkion ulkonäön luokittelemiseen, on esitetty seuraavassa taulukossa.

1. Luokan kautta 2.5 alkioiden näyttää olevan suurimmat mahdollisuudet kehittää rakkula vaiheessa., Kuitenkin, luokka 3 alkio voi olla myös hyvä laatu, jos sen ulkonäkö voi johtua asynkroninen solunjakautumisen sijaan, että huono kehitys. Olemme julkaisseet tietoja, jotka osoittavat, että solujen määrä päivän 3 alkiossa on parempi potentiaalin indikaattori kuin alkion Luokka. Siksi 8-soluisen 3-alkion potentiaali olisi parempi kuin 4-soluisen 2-alkion päivänä 3.,

5. Päivänä Alkion Luokittelu: Solun Tyyppi & Laajennus

5. päivänä, alkiot ovat edelleen hajota ja solujen lukumäärä kasvaa edelleen, mutta solut ovat myös kasvussa ja erilaistumaan erityisiä solutyyppejä. Tällä kertaa alkioiden pitäisi olla alkoi selvitä tilaa sisällä zona pellucida (ZP tai ”shell”), joka ympäröi alkio. He alkavat laajentaa ja ohut ZP valmisteltaessa kehitysvaiheessa, kun rakkula puhkeaa läpi tämä kalvo (”kuoriutumisen”) valmistautua istutusta osaksi kohdun limakalvon.,

päivän 5 alkiossa tai blastokystissa on kaksi solutyyppiä. Yksi solutyyppi muodostaa sisäisen solumassan (ICM). Tämä solupallo kasvaa lopulta sikiöksi. Toinen solutyyppi on Trofectodermin epiteeli (TE). Tämä solulevy jatkaa tarvittavien kudosten valmistamista raskauden aikana (kuten istukka). Nämä solutyypit muodostavat yhdessä nestetäytteisen pallon, jonka ulkopuolella on te-soluja ja sisällä ICM: ää. Ajattele ilmapalloa. Jos räjäytät ilmapallon ja laitat pingispallon sisälle, siltä blastocystin näyttää., Ilmapallon lateksi on TE ja pingispallo ICM. Molemmat näistä solutyypeistä ovat välttämättömiä terveen raskauden varmistamiseksi. Et voi olla vauva ilman istukan ja voi olla raskauden aikana ilman, että sikiölle, joten kun meidän luokan alkioiden klo rakkula vaiheessa, me määrittää kirjainarvosanan jokaiselle solutyyppejä sekä nesteen täyttämä ontelo, tai blastocoel. Olemme myös antaa arvosanan määrittää, kuinka paljon alkio on laajennettu (tämä koskee kuinka suuri blastocoel on sekä kuinka monta solut ovat sisältämä alkio)., Esimerkkejä laajennus laadut ovat:

• Hyvin Varhaisessa Blastokysta, jossa ontelo on vain alkaa muodostua alkio ja solutyypit eivät ole vielä erotettavissa;
• Laajennettu Blastokysta, jossa ontelo on täysin muodostunut, alkio sisältää 100 125 soluja, mutta on edelleen sisällä ohennettu ZP, ja
• Haudottu Blastokysta, jossa alkio on ulkopuolella ZP, ja se sisältää yli 150 solua.

alla on joitakin esimerkkejä alkioista, joita näemme tyypillisesti päivänä 5.,kanssa trophectoderm alussa (BBB) työntyvät ulos zona pellucida-ketto läpäistään, hyvä laatu ICM, kauniisti asuttu trophectoderm, selkeä blastocoel 50-75 soluja, hyvä laatu ICM, kauniisti asuttu trophectoderm, selkeä blastocoel

100-125 solujen trophectoderm alussa Kuoriutumisen Blastokysta työntyvät ulos zona pellucida-ketto läpäistään, (ABB) suuri, hyvä laatu ICM, kauniisti asuttu trophectoderm, selkeä blastocoel

Kuten saatat huomata, esimerkkejä edellä, blastokysta luokittelu on monimutkaista, ja siksi ei ole olemassa absoluuttisia arvosanoja., Kun A on ”parempi” kuin D, alkio, jossa on D-luokan ICM, esimerkiksi, voi olla vielä kehittymässä ja kun sitä tarkastellaan myöhemmin, ICM: n voi ovat tiivistetty osaksi B-tai jopa A: n. Myös, laajennus laadut ovat indikaattoreita kasvava alkioita. Monta kertaa hyvin aikaisin Blastocyst päivänä 5 tulee laajennettu Blastocyst päivänä 6 ja voidaan jäädyttää, jos muut indikaattorit ovat myös hyviä. Sen määrittäminen, onko alkiolla hyvä potentiaali vai ei, tehdään ottamalla huomioon kaikki alkion komponentit.

Alkioluokitus on työkalu., Se on työkalu, että lääkärit ja embryologists käyttää yhdessä potilaan ikä, hedelmällisyys historia ja muut tiedot määrittää optimaalisen päivä siirtää, sopiva määrä alkioita siirtää, ja mitkä alkiot siirtää.