– Dwa zatwierdzone terapie dla brodawek dziecięcych i kilka opcji off-label każdy niesie zalety i wady, które mogą pomóc w wyborze leczenia.
uważne czekanie może być najlepszym rozwiązaniem, ponieważ większość brodawek dziecięcych jest samoograniczająca, ale kiedy Ty lub rodzice zdecydują, że nadszedł czas na leczenie, weź pod uwagę wiek, osobowość dziecka oraz liczbę i lokalizację zmian, Dr Lillian F., Soohoo powiedział (A):) Uniwersytet.
do dwóch trzecich brodawek u dzieci ustępuje w ciągu 2 lat bez leczenia. „Zazwyczaj czekam, aż dziecko skończy 9 lat, zanim zacznę mówić o bolesnej terapii”, aby usunąć brodawki, powiedział dr Soohoo z Uniwersytetu.
nigdy nie krępuje dzieci do takiej terapii.
opisała zalety i wady dwóch zatwierdzonych zabiegówkwasu salicylowego lub krioterapiii omówiła kilka terapii off-label stosowanych w leczeniu brodawek dziecięcych:
▸ kwas salicylowy., Wiele preparatów dostępnych bez recepty jest dostępnych w postaci roztworów do stosowania miejscowego, żeli, podkładek, plastrów lub plastrów zawierających 17% -40% kwasu salicylowego, w zależności od produktu.
Dr. Soohoo generalnie nie stosuje preparatów 40% u młodszych dzieci, ale może je stosować u nastolatków, którzy mają grubszą skórę.
zalety kwasu salicylowego zaczynają się od szybkości utwardzania 70% -80%. Preparaty te są łatwo dostępne, niedrogie i mogą być łączone z innymi terapiami, powiedział dr Soohoo.,
kwas salicylowy wymaga codziennych aplikacji przez tygodnie lub miesiące, aby były skuteczne, jednak, więc staranność ze strony pacjenta lub rodziców jest koniecznością, powiedziała.
Wielu rodziców opiera się tej terapii bez recepty i żąda leczenia na receptę.
kwas salicylowy może również powodować podrażnienia skóry, oczu i błon śluzowych.
krioterapia. Najbardziej skuteczną wersją krioterapii brodawek dziecięcych jest ciekły azot, który zapewnia szybkość utwardzania 50% -80%., Mniej skuteczne wersje obejmują Verruca-Freeze (chlorodifluorometan i propan), Histofreezer (eter dimetylowy i propan) lub Wartner (eter dimetylowy i propan), które produkują mniej niż połowę chłód ciekłego azotu, powiedziała.
wadą krioterapii jest ból, który powoduje, który zwykle jest zbyt traumatyczny dla pacjentów poniżej 9 roku życia.
krioterapia zwykle wymaga powtarzania zabiegów i może powodować nawroty blizn lub brodawek pączkowych (zwanych również brodawkami pierścieniowymi).
Dr., Technika krioterapii Soohoo zaczyna się od poproszenia dziecka o przytrzymanie opakowania lodu na brodawce w celu wstępnego przygotowania obszaru, a następnie nałożenie ciekłego azotu na brodawkę i otaczający ją Obszar 2 mm przez 3-6 sekund, aż tkanka stanie się biała.
pozwól, aby obszar całkowicie rozmroził się i powtórzył.
Zaplanuj wizytę kontrolną pacjenta w ciągu 2-4 tygodni i porozmawiaj z rodzicami.
, Preparat miejscowo wykonany z oczyszczonej wydzieliny z chrząszcza pęcherzykowego (Cantharis vesicatoria), kantarydyna może być stosowana w biurze i spowoduje powstawanie pęcherzy i złuszczanie brodawki w domu.
kantarydyna jest wysoce toksyczna, jeśli jest spożywana, a więc nie jest zatwierdzona do leczenia brodawek, ale Food and Drug Administration w 1998 roku powiedział, że nie podejmie działań regulacyjnych, jeśli jej stosowanie jest ograniczone do stosowania miejscowego w profesjonalnym otoczeniu biurowym, według dr Soohoo.,
kantarydyna jest łatwa do podania w biurze, ma niskie ryzyko powstawania blizn, a zarówno aplikacja, jak i powstawanie pęcherzy są bezbolesne, jeśli są odpowiednio stosowane.
pęcherze pojawiają się w ciągu 24-48 godzin i goją się 4-7 dni.
pojawiły się doniesienia o zapaleniu naczyń limfatycznych lub obrzęku limfatycznym związanym ze stosowaniem kantarydyny.
Drewniany koniec aplikatora z bawełnianą końcówką może być użyty do nałożenia małej kropli na każdą zmianę.,
pozostawić do całkowitego wyschnięcia, a następnie przykryć taśmą i poradzić rodzicom, aby zmyli leczony obszar 4-6 godzin później, lub wcześniej, Jeśli pojawi się pieczenie lub ból, poradził Dr Soohoo.
omów opiekę z rodzicami. W razie potrzeby powtórzyć leczenie w ciągu 2 tygodni.
Immun immunoterapia. Chociaż nie jest on zatwierdzony do stosowania w przypadku częstych brodawek dziecięcych, często stosuje się miejscowo 5% imikwimod w kremie (Aldara) i jest dopuszczony do leczenia brodawek narządów płciowych u pacjentów w wieku 12 lat i starszych.
krem Aldara jest bezbolesny, dobrze tolerowany przez wszystkie grupy wiekowe i może wywoływać odporność na brodawki.,
na minusie, to wymaga 4 miesięcy lub więcej aplikacji nocnych i jest drogie, chociaż wielu ubezpieczycieli teraz pokrywają go w leczeniu brodawek, powiedziała. Aby uniknąć podrażnienia, nie używaj go do leczenia brodawek na twarzy, szyi lub zamkniętych obszarach, takich jak obszar pieluchy lub genitaliów, poradziła.
powoduje rumień w 30% przypadków, a w rzadkich przypadkach jest związany z objawami migotania, gorączką lub nadwrażliwością na światło.
Dr Soohoo zastrzega sobie inną immunoterapię miejscową poza etykietą, Ester dibutylowy kwasu squarowego, w przypadku opornych brodawek., Leczenie wydaje się być bezbolesne i indukuje odporność na wirusa brodawczaka ludzkiego. Może powodować alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, jednak i nie powinny być stosowane do brodawek twarzy z powodu podrażnienia.
Leave a Reply