STANFORD, CALIF. – Deux thérapies approuvées pour les verrues pédiatriques et plusieurs options hors étiquette présentent chacune des avantages et des inconvénients qui peuvent aider à orienter le choix du traitement.
L’attente vigilante peut être la meilleure option car la plupart des verrues pédiatriques sont auto-limitantes, mais lorsque vous ou les parents décidez qu’il est temps de traiter, tenez compte de L’âge, de la personnalité et du nombre et de L’emplacement des lésions de l’enfant, Dr Lillian F., Soohoo a déclaré lors d’une mise à jour pédiatrique parrainée par Stanford (Californie.) Université.
jusqu’à deux tiers des verrues pédiatriques disparaissent dans les 2 ans sans traitement. « J’attends habituellement qu’un enfant ait 9 ans avant de commencer à parler de thérapie douloureuse » pour enlever les verrues, a déclaré le Dr Soohoo de l’Université.
elle ne retient jamais les enfants pour une telle thérapie.
elle a décrit les avantages et les inconvénients des deux traitements approuvésl’acide salicylique ou la cryothérapieet a discuté de plusieurs thérapies hors étiquette utilisées pour traiter les verrues pédiatriques:
▸ l’acide salicylique., De nombreuses préparations en vente libre sont disponibles sous forme de solutions topiques, de gels, de tampons, de patchs ou de pansements contenant de 17% à 40% d’acide salicylique, selon le produit.
Le Dr Soohoo n’utilise généralement pas les préparations à 40% chez les jeunes enfants, mais peut les utiliser chez les adolescents, qui ont une peau plus épaisse.
Les avantages de l’acide salicylique commencer avec des taux de guérison de 70%-80%. Ces préparations sont facilement disponibles, peu coûteuses et peuvent être combinées avec d’autres thérapies, a déclaré le Dr Soohoo.,
l’acide salicylique nécessite des applications quotidiennes pendant des semaines ou des mois pour être efficace, cependant, de sorte que la diligence de la part du patient ou des parents est un must, dit-elle.
de nombreux parents résistent à cette thérapie en vente libre et exigent un traitement sur ordonnance.
l’acide salicylique peut également provoquer une irritation de la peau, des yeux et des muqueuses, a-t-elle déclaré.
▸ la Cryothérapie. La version la plus efficace de la cryothérapie pour les verrues pédiatriques est l’azote liquide, qui fournit des taux de guérison de 50% à 80%., Les versions moins efficaces comprennent Verruca-Freeze (chlorodifluorométhane et propane), Histofreezer (éther diméthylique et propane), ou Wartner (éther diméthylique et propane), qui produisent moins de la moitié du refroidissement de l’azote liquide, dit-elle.
Les principaux inconvénients de la cryothérapie sont la douleur qu’elle provoque, qui est généralement trop traumatisante pour les patients de moins de 9 ans.
La cryothérapie nécessite généralement des traitements répétés et peut provoquer des récidives de cicatrices ou de verrues annulaires.
le Dr, La technique de cryothérapie de Soohoo commence par demander à l’enfant de tenir un sac de glace sur la verrue pour prétraiter la zone, puis d’appliquer de l’azote liquide sur la verrue et une zone environnante de 2 mm pendant 3 à 6 secondes jusqu’à ce que le tissu soit blanc.
laisser la zone décongeler complètement et répéter.
planifiez une visite de suivi du patient dans 2 à 4 semaines et discutez des soins blister avec les parents.
▸ la Cantharidine., Une préparation topique faite de sécrétions purifiées du coléoptère blister (Cantharis vesicatoria), la cantharidine peut être appliquée au bureau et provoquera des cloques et une desquamation de la verrue à la maison.
la cantharidine est hautement toxique si elle est ingérée et n’est donc pas approuvée pour le traitement des verrues, mais la Food and Drug Administration en 1998 a déclaré qu’elle ne prendrait pas de mesures réglementaires si son utilisation est limitée à une utilisation topique dans le cadre professionnel de bureau, selon le Dr Soohoo.,
la cantharidine est facile à administrer au bureau, présente un faible risque de cicatrisation et l’application et la formation de cloques sont indolores si elles sont appliquées de manière appropriée.
les cloques se produisent dans les 24-48 heures et prennent 4-7 jours pour guérir.
des cas de lymphangite ou de lymphœdème associés à l’utilisation de la cantharidine ont été rapportés.
l’extrémité en bois d’un applicateur à bout de coton peut être utilisée pour appliquer une petite goutte sur chaque lésion.,
laissez-le sécher complètement, puis couvrez-le avec du ruban adhésif et conseillez aux parents de laver la zone traitée 4 à 6 heures plus tard, ou plus tôt si une brûlure ou une douleur se développe, a conseillé le Dr Soohoo.
discutez des soins blister avec les parents. Si nécessaire, répétez le traitement dans 2 semaines.
▸ immunothérapie. Bien que non approuvé pour les verrues pédiatriques courantes, la crème topique d’imiquimod à 5% (Aldara) est souvent utilisée et est approuvée pour le traitement des verrues génitales chez les patients âgés de 12 ans et plus.
la crème Aldara est indolore, bien tolérée par tous les âges et peut induire une immunité contre les verrues.,
à la baisse, il nécessite 4 mois ou plus d’applications nocturnes et est coûteux, bien que de nombreux assureurs le couvrent maintenant pour le traitement des verrues, a-t-elle déclaré. Pour éviter les irritations, ne l’utilisez pas pour traiter les verrues sur le visage, le cou ou les zones occlus comme la zone de la couche ou les organes génitaux, a-t-elle conseillé.
il provoque un érythème dans 30% des cas et, dans de rares cas, a été associé à des symptômes similaires, de la fièvre ou une photosensibilité.
Le Dr Soohoo réserve une autre immunothérapie topique hors étiquette, l’ester dibutylique de l’acide squarique, pour les verrues récalcitrantes., Le traitement semble indolore et induit une immunité au virus du papillome humain. Il peut cependant provoquer une dermatite de contact allergique et ne doit pas être utilisé pour les verrues Faciales en raison d’une irritation.
Leave a Reply