STANFORD, CALIF. – Duas terapias aprovadas para verrugas pediátricas e várias opções off-label cada uma trazem vantagens e desvantagens que podem ajudar a informar a seleção de tratamento.a espera vigilante pode ser a melhor opção porque a maioria das verrugas pediátricas são auto-limitativas, mas quando você ou os pais decidirem que é hora de tratamento, considere a idade da criança, a personalidade e o número e localização das lesões, Dra. Lillian F., Soohoo disse numa actualização pediátrica patrocinada por Stanford (Calif.) Universidade.até dois terços das verrugas pediátricas resolvem-se em 2 anos sem tratamento. “Eu normalmente espero até que uma criança tenha 9 anos antes de começar a falar sobre terapia dolorosa” para remover verrugas, disse o Dr. Soohoo da Universidade.nunca restringe as crianças a esta terapêutica.ela descreveu os prós e contras dos dois tratamentos aprovadosácido salicílico ou crioterapiae discutiu várias terapias off-label sendo usadas para tratar verrugas pediátricas: ácido salicílico
▸., Muitas preparações over-the-counter estão disponíveis na forma de soluções tópicas, géis, pensos, pensos, ou gesso contendo 17% -40% de ácido salicílico, dependendo do produto.o Dr. Soohoo geralmente não usa os 40% de preparações em crianças mais novas, mas pode usá-los em adolescentes, que têm a pele mais espessa.as vantagens do ácido salicílico começam com taxas de cura de 70% -80%. Estes preparativos são prontamente disponíveis, barato, e pode ser combinado com outras terapias, Dr. Soohoo disse.,o ácido salicílico requer aplicações diárias durante semanas ou meses para ser eficaz, no entanto, a diligência por parte do paciente ou pais é uma obrigação, disse ela.muitos pais resistem a esta terapia e exigem um tratamento de prescrição.o ácido salicílico também pode causar irritação na pele, olhos e membranas mucosas, disse ela.crioterapia. A versão mais eficaz da crioterapia para verrugas pediátricas é o nitrogênio líquido, que fornece taxas de cura de 50% -80%., Versões menos eficazes incluem Verruca-Freeze (clorodifluorometano e propano), Histofreezer (éter dimetílico e propano), ou Wartner (éter dimetílico e propano), que produzem menos de metade do frio do nitrogênio líquido, disse ela.liderar as desvantagens da crioterapia é a dor que causa, que geralmente é muito traumática para pacientes com menos de 9 anos de idade.
crioterapia geralmente requer tratamentos repetidos, e pode causar recidivas de cicatrizes ou verrugas de donut (também chamado de verruga do anel).
Dr., A técnica de crioterapia de Soohoo começa pedindo à criança para segurar um saco de gelo para a verruga para pré-regenerar a área, em seguida, aplicar nitrogênio líquido para a verruga e uma área circundante de 2 mm por 3-6 segundos até que o tecido seja branco.
permite que a área descongele completamente e repita.Programe o doente para uma consulta de seguimento em 2-4 semanas e discuta os cuidados com o blister com os pais.Cantaridina., Uma preparação tópica feita de secreções purificadas do besouro do blister( Cantharis vesicatoria), cantaridina pode ser aplicada no escritório e causará formação de bolhas e descamação da verruga em casa.
Cantaridina é altamente tóxica se ingerida e por isso não é aprovada para o tratamento de verrugas, mas a Food and Drug Administration em 1998 disse que não vai tomar medidas regulamentares se o seu uso é limitado ao uso tópico no ambiente de escritório profissional, de acordo com o Dr. Soohoo.,a Cantaridina é fácil de administrar no escritório, apresenta um baixo risco de cicatrização e tanto a aplicação como as bolhas são indolor se aplicadas adequadamente.a formação de vesículas ocorre dentro de 24-48 horas e leva 4-7 dias para sarar.foram notificados casos de linfangite ou linfedema associados à utilização de cantaridina.a extremidade de madeira de um aplicador com ponta de algodão pode ser utilizada para aplicar uma pequena gota a cada lesão.,
deixe secar completamente, em seguida, cobrir com fita adesiva, e aconselhar os pais a lavar a área tratada 4-6 horas mais tarde, ou mais cedo se a queimadura ou dor se desenvolve, Dr. Soohoo aconselhou.discuta o cuidado com o blister com os pais. Se necessário, repetir o tratamento em 2 semanas.imunoterapia. Embora não aprovado para verrugas pediátricas comuns, imiquimod creme tópico 5% (Aldara) é frequentemente utilizado e é aprovado para o tratamento de verrugas genitais em doentes com idade igual ou superior a 12 anos.Aldara creme é indolor, bem tolerado por todas as idades e pode induzir imunidade a verrugas.,
no lado negativo, requer 4 meses ou mais de aplicações noturnas e é caro, embora muitas seguradoras agora cobri-lo para o tratamento de verrugas, disse ela. Para evitar irritação, não use-o para tratar verrugas na face, pescoço, ou áreas oclusivas, como a área da fralda ou genitais, aconselhou.causa eritema em 30% dos casos e, em casos raros, tem sido associado a sintomas flúlicos, febre ou fotossensibilidade.o Dr. Soohoo reserva outra imunoterapia tópica, éster dibutílico de ácido esquárico, para verrugas recalcitrantes., O tratamento parece ser indolor e induz imunidade ao papilomavírus humano. Pode causar uma dermatite alérgica de contato, no entanto, e não deve ser usado para verrugas Faciais por causa da irritação.
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