STANFORD, California. – Două terapii aprobate pentru verucile pediatrice și mai multe opțiuni off-label fiecare transporta avantaje și dezavantaje care pot ajuta la informarea tratamentului de selecție.așteptarea vigilentă poate fi cea mai bună opțiune, deoarece majoritatea verucilor pediatrice se auto-limitează, dar atunci când dumneavoastră sau părinții decideți că este timpul pentru tratament, luați în considerare vârsta, personalitatea copilului și numărul și localizarea leziunilor, Dr. Lillian F., Soohoo a spus la o actualizare pediatrică sponsorizată de Stanford (Calif.) Universitatea.până la două treimi din verucile pediatrice se rezolvă în decurs de 2 ani fără tratament. „De obicei, aștept până când un copil împlinește 9 ani înainte de a începe să vorbesc despre terapie dureroasă” pentru a elimina negii, a spus Dr.Soohoo de la universitate.ea nu restrânge niciodată copiii pentru o astfel de terapie.ea a descris avantajele și dezavantajele celor două tratamente aprobateacid salicilic sau crioterapieși a discutat mai multe terapii off-label utilizate pentru tratarea verucilor pediatrice:
▸ acid salicilic., Multe preparate fără prescripție medicală sunt disponibile sub formă de soluții topice, geluri, tampoane, plasturi sau tencuieli care conțin 17% -40% acid salicilic, în funcție de produs.Dr.Soohoo, în general, nu utilizează preparatele de 40% la copiii mai mici, dar le poate folosi la adolescenți, care au pielea mai groasă.avantajele acidului salicilic încep cu rate de vindecare de 70%-80%. Aceste preparate sunt ușor disponibile, ieftine și pot fi combinate cu alte terapii, a spus Dr.Soohoo.,acidul salicilic necesită aplicații zilnice timp de săptămâni sau luni pentru a fi eficient, cu toate acestea, astfel încât diligența din partea pacientului sau a părinților este o necesitate, a spus ea.mulți părinți rezistă acestei terapii fără prescripție medicală și cer un tratament cu prescripție medicală.acidul salicilic poate provoca, de asemenea, iritarea pielii, a ochilor și a membranelor mucoase, a spus ea.
▸ crioterapie. Cea mai eficientă versiune a crioterapiei pentru verucile pediatrice este azotul lichid, care asigură rate de vindecare de 50% -80%., Mai puțin eficace versiuni includ Verruca-Freeze (chlorodifluoromethane și propan), Histofreezer (dimetil de eter si propan), sau Wartner (dimetil de eter si propan), care produc mai puțin de jumătate de frigul de azot lichid, a spus ea.conducerea dezavantajelor crioterapiei este durerea pe care o provoacă, care de obicei este prea traumatizantă pentru pacienții cu vârsta sub 9 ani.crioterapia necesită, de obicei, tratamente repetate și poate provoca recurențe de cicatrizare sau de gogoașă (numită și verucă inelară).
Dr., Soohoo e crioterapia tehnica începe prin a cere copilul să dețină un pachet de gheata pentru a negilor pentru pretratarea zona, apoi aplicarea de azot lichid pentru a negilor și 2 mm zonă pentru 3-6 secunde, până când țesutul este alb.lăsați zona să se dezghețe complet și repetați.programați pacientul pentru o vizită de urmărire în 2-4 săptămâni și discutați îngrijirea blisterului cu părinții.
▸ cantharidină., Un preparat topic format din secreții purificate din gândacul blister (Cantharis vesicatoria), cantharidina poate fi aplicat în birou și va provoca vezicule și descuamarea negilor la domiciliu.
Cantaridina este foarte toxic daca este ingerat și deci nu este aprobat pentru tratamentul negilor, dar Food and Drug Administration, în 1998, a declarat că nu va lua măsuri de reglementare dacă utilizarea sa este limitată la utilizarea de actualitate în stabilirea sediului profesional, potrivit Dr. Soohoo.,cantharidina este ușor de administrat în birou, are un risc scăzut de cicatrizare și atât aplicarea, cât și blisterele sunt nedureroase dacă sunt aplicate corespunzător.veziculele apar în 24-48 de ore și durează 4-7 zile pentru a se vindeca.au existat unele raportări de limfangită sau limfedem asociate cu utilizarea cantharidinei.capătul din lemn al unui aplicator cu vârf de bumbac poate fi utilizat pentru a aplica o picătură mică fiecărei leziuni.,lăsați-l să se usuce complet, apoi acoperiți cu bandă și sfătuiți părinții să spele zona tratată 4-6 ore mai târziu sau mai devreme dacă apare arsură sau durere, a sfătuit Dr.Soohoo.discutați despre îngrijirea blisterului cu părinții. Dacă este necesar, repetați tratamentul în 2 săptămâni.
▸ imunoterapie. Deși nu este aprobat pentru verucile pediatrice comune, crema topică de 5% imiquimod (Aldara) este adesea utilizată și este aprobată pentru tratamentul verucilor genitale la pacienții cu vârsta de 12 ani și peste.Aldara cremă este nedureroasă, bine tolerată de toate vârstele și poate induce imunitate la negi.,pe de altă parte, este nevoie de 4 luni sau mai mult de aplicații de noapte și este scump, deși mulți asigurători îl acoperă acum pentru tratamentul verucilor, a spus ea. Pentru a evita iritarea, nu-l utilizați pentru a trata negii pe față, gât sau zone ocluzate, cum ar fi zona scutecului sau organele genitale, a sfătuit-o.aceasta provoacă eritem în 30% din cazuri și, în cazuri rare, a fost asociată cu simptome asemănătoare gripei, febră sau fotosensibilitate.
Dr. Soohoo rezervele de un alt off-label de actualitate, imunoterapie, squaric acid dibutil ester, pentru recalcitranți negi., Tratamentul pare a fi nedureros și induce imunitatea la papilomavirusul uman. Cu toate acestea, poate provoca o dermatită alergică de contact și nu trebuie utilizată pentru verucile faciale din cauza iritației.
Leave a Reply