Prawa człowieka Interpłciowego Australia

Ten artykuł zawiera przegląd dostępnych danych na temat liczby osób interpłciowych. Zbieranie danych o osobach interpłciowych jest skomplikowane przez wiele czynników.

1. osoby urodzone z cechami interpłciowymi mają wiele różnych legalnych przypisań płciowych, tożsamości płciowych i orientacji seksualnych. Mamy różne sposoby rozumienia naszych ciał, płci i płci i nigdy nie należy ich lekceważyć., Z tego powodu dodanie interpłci jako kategorii do pytania o płeć lub płeć nie generuje użytecznych lub wiarygodnych danych. Nie jest to uzasadnione ani zalecane.
2. cechy interseksualne są piętnowane i niezrozumiane w sposób ograniczający ujawnienie. Piętno i błędne przekonania oznaczają, że pytania z badania, które pytają, czy ktoś ma zmienność interpłciową, mogą skutkować fałszywymi negatywami (osoby interpłciowe nie odpowiadają) lub fałszywymi pozytywami (osoby, które uważają, że interpłci oznacza coś innego, odpowiadając).,
3. diagnozy Interpłciowe były ukrywane przed osobami (a często ich rodzinami) aż do początku tego wieku. Nowozelandzkie biuro komisarza ds. prywatności (2018) określiło tylko zmienną zmianę tego paradygmatu. Australia dzieli wiele z tych samych instytucji klinicznych i prawdopodobnie ma podobne okoliczności, z rodzicami i dziećmi wykształconymi przez lekarzy, aby mieć szczególne zrozumienie ich ciał i terminów odnoszących się do ich ciał.,

w związku z tym opieramy się obecnie na historycznych danych klinicznych. Komplikują to dodatkowe kwestie: brak dokładnego zapisu danych o diagnozach interpłciowych, zmienne ustalenia co sprawia, że konkretna diagnoza staje się diagnozą interpłciową oraz wpływ wartości ideologicznych na te pytania.,

szacunki wahają się od 1 na 1500 lub 2000 urodzeń do 4%, A zalecamy górną granicę 1,7%, pomimo jej wad. Została ona opublikowana przez Blackless i innych w American Journal of Human Biology, a także przez Anne Fausto-Sterling, profesor biologii i Gender Studies Na Brown University w USA. Nie ma jeszcze dokładniejszych źródeł danych.

wczesne szacunki górnej granicy

wyższa liczba 4% została najwyraźniej po raz pierwszy zacytowana przez Johna Money ' a, PhD., Pieniądze były uważane za wybitny autorytet w sprawach interseksualnych do końca lat 90. i objawień dotyczących przypadku Davida Reimera; to klasyczne Medyczne Studium przypadku dotyczyło tożsamości płciowej chłopca wychowanego jako dziewczynka po nieudanym obrzezaniu.

profesor Anne Fausto-Sterling cytowała szacunki pieniędzy w swojej pracy „pięć płci”. Postać ta została następnie przytoczona przez Cheryl Chase z (obecnie nieistniejącego) Intersexual Society of North America w swoim liście z 1993 r. Intersexual Rights do the Sciences journal.,

z powodu braku lepszych danych uznawanych na arenie międzynarodowej, interseksualne Prawa człowieka Australia powołuje się na systematyczny przegląd literatury medycznej w American Journal of Human Biology autorstwa Melanie Blackless, Anne Fausto-Sterling i innych, wykazujący, że interseksu stanowi około 1,7% wszystkich żywych urodzeń.,

oszacowanie to odnosi się do każdej „osoby, która odbiega od platońskiego ideału fizycznego dymorfizmu na poziomie chromosomów, narządów płciowych, gonad lub hormonów”, a tym samym stara się zamknąć całą populację osób stygmatyzowanych – lub zagrożonych stygmatyzacją – z powodu wrodzonych cech płciowych.

szacunki dolnej granicy

wiele źródeł podaje szacunki dolnej granicy 1 na 1500 lub 1 Na 2000 żywych urodzeń., Zazwyczaj wykluczają one wiele odmian interseksualnych, które są obecnie uważane przez medycynę za „zaburzenia rozwoju płci „lub” DSD”; koncentrują się na węższym zakresie cech, w których zewnętrzne genitalia są „niejednoznaczne” i diagnoza jest stawiana przy urodzeniu. Na przykład, profesor Alice Dreger powiedział w 1998 roku:

jeden tekst z ginekologii z 1993 roku szacuje, że „w około 1 na 500 urodzeń płeć jest wątpliwa ze względu na zewnętrzne genitalia.”Przekonuje mnie najnowsza, dobrze udokumentowana literatura, która szacuje liczbę żywych urodzeń na około 1 na 1500.,

szacowana częstotliwość wzrasta dramatycznie, jednak jeśli uwzględnimy wszystkie dzieci urodzone z tym, co niektórzy lekarze uważają za kosmetycznie „niedopuszczalne” genitalia.

ze względu na skupienie się na cechach widocznych natychmiast po urodzeniu, wyklucza to cechy, które mogą być widoczne w badaniach prenatalnych lub testach genetycznych zarodków IVF, i wyklucza cechy, które stają się widoczne w okresie dojrzewania lub później w życiu.,

wyraźne wąskie podejście jest również postrzegane w 2002 roku przez lekarza rodzinnego i psychologa dr Leonard Sax, który stwierdza:

sugestia Anne Fausto-Sterling, że częstość występowania interpłci może wynosić nawet 1,7%, przyciągnęła szeroką uwagę zarówno w prasie naukowej, jak i popularnych mediach. Wielu recenzentów nie jest świadomych, że liczba ta obejmuje Warunki, których większość klinicystów nie uznaje za interseksualne, takie jak zespół Klinefeltera, zespół Turnera i późny rozrost nadnerczy., Jeżeli termin interseksualny ma zachować jakiekolwiek znaczenie, termin ten powinien być ograniczony do tych stanów, w których płeć chromosomalna jest niezgodna z płcią fenotypową lub w których fenotyp nie jest klasyfikowany jako męski lub żeński. Stosując tę bardziej precyzyjną definicję, prawdziwa częstość występowania interpłci jest postrzegana jako około 0,018%, prawie 100 razy niższa niż szacunki Fausto-Sterlinga wynoszące 1,7%.

to stwierdzenie faktycznie zawiera dwie odrębne definicje (oddzielone słowem „lub”) odnoszące się do fenotypów i chromosomów., Jest to arbitralna i ideologiczna analiza, która wymaga od osób, które zwróciły uwagę medycyny ze względu na ich wrodzone cechy fizyczne, zbadania przyczyny. W zależności od tej przyczyny mogą one, lub nie muszą, wchodzić w zakres definicji Saxa.,

nasze zalecenie: użyj oszacowania przez Blackless i innych, na razie

IHRA nie popiera analizy Sax, głównie dlatego, że przypisujemy inne Znaczenie słowa interseks, oparte na doświadczeniu., Wiele osób interpłciowych, które nie mieszczą się w wąskich dwóch definicjach Sax, napotyka stygmatyzację i cierpi z powodu łamania praw człowieka w taki sam sposób, jak osoby interpłciowe, które mieszczą się w tych definicjach, ponieważ ich rozwój fizyczny nie jest zgodny z medycznymi lub społecznymi normami dla kobiecego lub męskiego ciała. Wiele takich osób, w tym osoby z XXY, spodziectwa i MRKH, pomogło znaleźć i pomóc w prowadzeniu ruchu praw człowieka interseksualnego.

w tym sensie różnica między wąskimi i szerokimi definicjami w medycynie jest arbitralna i ideologiczna., Jest to arbitralne w tym badaniu i badania są wymagane w celu ustalenia przyczyny istotnych cech biologicznych. Ideologiczne jest to, że osoby interpłciowe dzielą wspólną płaszczyznę ze względu na wspólne doświadczenie stygmatyzacji naszych nietypowych cech płciowych. To postrzegana potrzeba diagnozy i samego leczenia określa populację interpłciową, a niekoniecznie specyficzny i wąski zestaw czynników przyczynowych.

w tym kontekście zmiana terminologii medycznej z 2006 roku jest pouczająca., „DSD” został zdefiniowany przez lekarzy jako” zastępczy ” termin medyczny dla hermafrodyty, pseudo-hermafrodyty i interseksualistów. Sam termin pozostaje mocno kwestionowany: australijskie i wiele innych organizacji interseksualnych uważa go za z natury patologizujący; ma tendencję do sankcjonowania interwencji medycznej. Nasza argumentacja została poparta przez Komisję Spraw Społecznych Senatu Australii w raporcie z 2013 roku w sprawie mimowolnej lub przymusowej sterylizacji osób interpłciowych w Australii.

mimo, że sprzeciwiamy się terminowi „DSD”, obejmuje on szereg nietypowych fizycznych lub anatomicznych cech płciowych., Mają one wspólną niezgodność z normami medycznymi i społecznymi dotyczącymi płci i płci. Ta niezgodność ze stereotypowymi standardami dla mężczyzn i kobiet jest powodem, dla którego różnice interpłciowe są w pierwszej kolejności leczone i chociaż tak pozostaje, sensowne jest dla nas włączenie ich do definicji interpłci.

niska liczba 1 na 1500 lub 1 Na 2000 żywych urodzeń nie jest potwierdzona danymi opublikowanymi w innym miejscu., NSW Ministerstwo Zdrowia donosi dane z Państwowego Mothers and Babies Report 2009 pokazujące, że niemowlęta z widocznymi różnicami anatomii płci w latach 2003-2009 stanowiły 0,59% wszystkich urodzeń, czyli 1 na 169. Nie podano podziału dodatkowych (często jeszcze nie widocznych) istotnych „anomalii” chromosomalnych.

W związku z tym, wobec braku lepszych międzynarodowych danych, Interpłciowe Prawa człowieka Australia powołuje się na systematyczny przegląd dokonany przez Blackless, Fausto-Sterling i innych, wykazujący, że interseksualność stanowi około 1,7% wszystkich żywych urodzeń., W seksie ciała Anne Fausto-Sterling zawiera następujące podsumowanie:

analiza tła opublikowana przez Blackless i in. wykazała, że:

częstotliwość może wynosić nawet 2% żywych urodzeń. Jednak częstość osób poddawanych „korekcyjnym” operacjom narządów płciowych prawdopodobnie wynosi od 1 do 2 na 1000 żywych urodzeń (0,1-0,2%).,

zastrzeżenia

wiele czynników wpływa na dokładność tych statystyk, a częstość przerwania ciąży i różnorodność genetyczna w różnych populacjach oznacza, że liczba ta jest nieco błędna.

różnice genetyczne różnią się w różnych populacjach

ponieważ interseks jest wrodzony, zazwyczaj genetyczny, liczba ludności różni się nieco na całym świecie, a liczba 1,7% pomija populacje z wysokim wskaźnikiem CAH. Fausto-Sterling stwierdza:

liczba 1.,7 procent to średnia z wielu różnych populacji; liczba ta nie jest jednolita na całym świecie…
częstość występowania genu CAH jest bardzo zróżnicowana na całym świecie. Jedno z badań wykazało, że 3,5 na tysiąc urodzonych Eskimosów Yupik miało podwójną dawkę genu CAH. Natomiast tylko 0,005 / 1000 Nowozelandczyków wyraża tę cechę…
wśród Żydów aszkenazyjskich liczba ta wzrasta do 37/1000.

w kontekście australijskim wyższe od średniej liczby ludności CAH są również widoczne w niektórych społecznościach tubylczych., 5 niedobór alfa-reduktazy jest stosunkowo częstszy wśród niektórych grup językowych w PNG.

istnieje wiele innych odmian interpłci

nie wszystkie znane cechy interpłci są uwzględnione w tabeli. Należą do nich diagnozy jak niedobór 5 alfa-reduktazy i złożonych spodziectwa.

postać Fausto-Sterlinga dla idiopatycznych cech interpłciowych jest również ważna do odnotowania. Diagnozy idiopatyczne są te, w których etiologia (przyczyna lub historia) nie jest znana., W 2013 roku profesor Olaf Hiort, kierownik Katedry endokrynologii dziecięcej i cukrzycy w Katedrze pediatrii na Uniwersytecie w Lubece, w Niemczech, wymienił „co najmniej 40” różnych różnic interpłciowych, identyfikując również duży zakres osobników bez określonych zidentyfikowanych przyczyn genetycznych:

DSD obejmują heterogeniczną grupę różnic w rozwoju płci z co najmniej 40 różnymi jednostkami, z których większość jest uwarunkowana genetycznie. Dokładnej diagnozy brakuje w 10 do 80% przypadków.,

dziesięć do 80% to nadzwyczajny zakres. Ilustruje to, że ani diagnoza, ani definicja (i, argumentujemy gdzie indziej, ani leczenie) nie są naukami ścisłymi.

Anne-Fausto Sterling sugeruje również, że liczba ludności „może rosnąć”, zauważając wzrost urodzeń poprzez zapłodnienie in vitro (IVF) i obawy dotyczące „zanieczyszczeń środowiska, które naśladują estrogeny”.

zakończenia I in vitro

z drugiej strony, liczby ludności prawdopodobnie zmieniały się w czasie ze względu na zakończenia i wykorzystanie in vitro do wykluczenia zarodków z interseksualnych zmian., Na przykład CAH, 45, X I 47, XXY są testowalne przez amniopunkcję, a wiele zidentyfikowanych ciąż może zostać przerwanych, w tym do 88% w badaniach 47, XXY płodów zdiagnozowanych prenatalnie. (Budzi to problemy w obrębie populacji „LGBTI”.)

zalecenie

biorąc pod uwagę, że osoby interpłciowe zwracają uwagę kolekcjonerów danych tylko przez przypadek lub pozorną przyczynę medyczną, rzeczywista liczba osób z interseksualną zmiennością może wynosić nawet 1,7%. Pomimo ograniczeń danych, 1,7% wydaje się bardziej uzasadnione jako wartość górnej granicy niż alternatywy, do tej pory.,

Melanie Blackless, Anthony Charuvastra, Amanda Derryck, Anne Fausto-Sterling, Karl Lauzanne, Ellen Lee, 2000,

Georgiann Davis, 2011, „DSD jest doskonałym terminem”: resounding Medical Authority through a Shift in Intersex Terminology, in Sociology of Diagnosis (Advances in Medical Sociology Volume 12), pp 155-182.

Alicja Dreger, 1998, ” niejednoznaczny Seks–- czy ambiwalentna Medycyna?, The Hastings Center Report May/Jun 1998, Volume 28, Issue 3 Pages 24-35, via ISNA.

Anne Fausto-Sterling, 2000, Sexing the Body: Gender Politics and the Construction of Sexuality, Basic Books., ISBN: 978-0465077144

Anne Fausto-Sterling, 1993, The Five Sexes, in the Sciences 33: 20-25.

Olaf Hiort, 2013, I-03 DSDnet: Formation of an open world-wide network on DSD, prezentacja na „4th i-DSD Symposium”, czerwiec 2013.

NSW Ministry of Health, 31 October 2011, New South Wales Mothers and Babies Report 2009

Office of the Privacy Commissioner. 2018. „Obsługa informacji zdrowotnych osób Interpłciowych”. Biuro komisarza ds. prywatności (blog). 2 marca 2018 r.

Leonard Sax, 2002, jak często występuje interseks?, a response to Anne Fausto-Sterling, in Journal of Sex Research, 2002 Aug;39(3):174-8.

VB Shetty, C Bower, TW Jones, BD Lewis, EA Davis, ethnic and gender differences in rates of congenital adrenal hyperplasia in Western Australia over a 21 year period in Journal of Pediatric Child Health 2012 Nov;48(11):1029-32. doi: 10.1111 / j. 1440-1754. 2012. 02584.x. Epub 2012

Texas Department of State Health Services, November 2005, Birth Defect Risk Factor Series: Klinefelter Syndrome

>