interseks Human Rights Australia

Dit artikel geeft een overzicht van de beschikbare gegevens over het aantal interseksuele mensen. Het verzamelen van gegevens over interseksuele mensen wordt gecompliceerd door meerdere factoren.

1. mensen die geboren zijn met interseksuele kenmerken hebben meerdere verschillende juridische sekse-opdrachten, genderidentiteiten en seksuele oriëntaties. We hebben verschillende manieren om ons lichaam, geslacht en geslacht te begrijpen, en deze moeten nooit worden genegeerd., Hierdoor genereert het toevoegen van interseks als categorie aan een vraag over geslacht of geslacht geen bruikbare of betrouwbare gegevens. Het is niet redelijk of aan te raden om dit te doen.
2. interseksuele eigenschappen worden gestigmatiseerd en verkeerd begrepen op een manier die openbaarmaking beperkt. Stigma en misvattingen betekenen dat enquãatevragen die vragen of iemand een interseksuele variatie heeft, kunnen resulteren in valse negatieven (interseksuele mensen die niet reageren) of valse positieven (mensen die denken dat interseks iets anders betekent dat reageert).,interseksuele diagnoses werden tot het begin van deze eeuw verborgen gehouden voor individuen (en vaak hun families). Het Nieuw-Zeelandse kantoor van de Privacy Commissioner (2018) heeft slechts variabele verandering in dit paradigma geïdentificeerd. Australië deelt veel van dezelfde klinische instellingen, en waarschijnlijk heeft soortgelijke omstandigheden, met ouders en kinderen opgeleid door artsen om bepaalde afspraken van hun lichaam en voorwaarden met betrekking tot hun lichaam.,

als gevolg hiervan vertrouwen we momenteel op historische klinische gegevens. Dit wordt gecompliceerd door extra kwesties: een gebrek aan nauwkeurige registratie van gegevens over interseksuele diagnoses, variabele bepalingen over wat een specifieke diagnose een interseksuele diagnose maakt, en de impact van ideologische waarden op die vragen.,

we hebben gezien dat schattingen variëren van 1 op 1.500 of 2.000 geboorten tot 4%, en we raden een bovengrens van 1,7% aan, ondanks zijn gebreken. Dit werd gepubliceerd door Blackless en anderen in het American Journal of Human Biology, en ook door Anne Fausto-Sterling, hoogleraar biologie en Gender Studies aan de Brown University in de VS. Er bestaan nog geen nauwkeurige gegevensbronnen.

vroege bovengrensschattingen

het hogere cijfer van 4% werd blijkbaar voor het eerst Geciteerd door John Money, PhD., Geld werd beschouwd als een vooraanstaande autoriteit op interseksuele kwesties tot de late jaren 1990 en openbaringen met betrekking tot de David Reimer zaak; deze klassieke medische case studie betrof de genderidentiteit van een jongen opgevoed als een meisje na een mislukte besnijdenis.Professor Anne Fausto-Sterling citeerde Money ‘ s schatting in haar paper, The Five Sexes. Dit cijfer werd vervolgens aangehaald door Cheryl Chase van de (nu ter ziele gegane) interseksuele Society of North America in haar 1993 brief Interseksual Rights to the Sciences journal.,bij gebrek aan betere internationaal aanvaarde gegevens, citeert interseks Human Rights Australia een systematisch overzicht van medische literatuur in het American Journal of Human Biology door Melanie Blackless, Anne Fausto-Sterling en anderen waaruit blijkt dat interseks ongeveer 1,7% van alle levendgeborenen bedraagt.,

deze schatting heeft betrekking op elk” individu dat afwijkt van het platonische ideaal van fysisch dimorfisme op chromosomale, genitale, gonadale of hormonale niveaus ” en probeert dus de gehele populatie van mensen die gestigmatiseerd zijn – of het risico lopen stigmatisering – als gevolg van aangeboren geslachtskenmerken te omvatten.

ondergrensschattingen

veel bronnen noemen ondergrensschattingen van 1 op de 1.500 of 1 op de 2.000 levendgeborenen., Deze hebben de neiging om veel interseksuele variaties uit te sluiten die anders door de geneeskunde nu worden beschouwd als “stoornissen van geslachtsontwikkeling” of “DSD”; ze richten zich op een smallere reeks eigenschappen waarbij externe genitaliën “dubbelzinnig” zijn en de diagnose wordt gesteld bij de geboorte. Professor Alice Dreger heeft bijvoorbeeld in 1998 gezegd:

een gynaecologische tekst uit 1993 schat dat ” bij ongeveer 1 op de 500 geboorten het geslacht twijfelachtig is vanwege de uitwendige genitaliën.”Ik ben overtuigd door meer recente, goed gedocumenteerde literatuur die het aantal geschat op ongeveer 1 op 1.500 levendgeborenen.,

de frequentieschatting stijgt echter dramatisch als we alle kinderen opnemen die geboren zijn met wat sommige artsen cosmetisch als “onaanvaardbaar” beschouwen.

vanwege de focus op kenmerken die direct bij de geboorte zichtbaar zijn, sluit het Eigenschappen uit die zichtbaar kunnen zijn door prenatale screening of genetische tests van IVF-embryo ‘ s, en sluit het Eigenschappen uit die zichtbaar worden in de puberteit of later in het leven.,

een duidelijke smalle benadering wordt ook gezien in een paper uit 2002 van huisarts en psycholoog Dr.Leonard Sax, waarin staat:

Anne Fausto-Sterling ‘ S suggestie dat de prevalentie van interseks mogelijk wel 1,7% is, heeft brede aandacht getrokken in zowel de wetenschappelijke pers als de populaire media. Veel recensenten zijn zich er niet van bewust dat dit cijfer Aandoeningen bevat die de meeste clinici niet herkennen als interseksueel, zoals het syndroom van Klinefelter , het syndroom van Turner en late-onset bijnierhyperplasie., Indien de term interseksueel een Betekenis moet behouden, moet de term worden beperkt tot die omstandigheden waarin het chromosomale geslacht niet overeenstemt met het fenotypische geslacht of waarin het fenotype niet als mannelijk of vrouwelijk kan worden ingedeeld. Door deze preciezere definitie toe te passen, wordt de werkelijke prevalentie van interseksueel vastgesteld op ongeveer 0,018%, bijna 100 keer lager dan de schatting van 1,7% van Fausto-Sterling.

deze stelling bevat eigenlijk twee verschillende definities (gescheiden door het woord” or”) met betrekking tot fenotypen en chromosomen., Het is een willekeurige en ideologische analyse die vereist dat individuen die onder de aandacht van de geneeskunde zijn gekomen vanwege hun aangeboren fysieke kenmerken worden onderzocht op de oorzaak. Afhankelijk van die oorzaak, kunnen ze wel of niet vallen binnen Sax definities.,

onze aanbeveling: gebruik de schatting door Blackless en anderen, voor nu

IHRA ondersteunt de analyse door Sax niet, grotendeels omdat we attribuut een andere betekenis dan het woord interseks, gebaseerd op geleefde ervaring., Veel interseksuele mensen die buiten de enge twee definities van Sax vallen, hebben te maken met stigmatisering en lijden onder mensenrechtenschendingen op dezelfde manier als interseksuele mensen die binnen de definities vallen, omdat hun fysieke ontwikkeling niet voldoet aan de medische of sociale normen voor vrouwelijke of mannelijke lichamen. Veel van deze individuen, waaronder mensen met XXY, hypospadie en MRKH, hebben geholpen bij het vinden en leiden van de interseksuele mensenrechtenbeweging.

In deze zin is het verschil tussen smalle en brede definities in de geneeskunde willekeurig en ideologisch., Het is arbitrair dat onderzoek en tests nodig zijn om de oorzaak van relevante biologische kenmerken vast te stellen. Het is ideologisch in die zin dat interseksuele mensen gemeenschappelijke grond delen vanwege de gedeelde ervaring van stigmatisering van onze atypische geslachtskenmerken. Het is de gepercipieerde behoefte aan diagnose en behandeling zelf die de interseksuele populatie definieert, en niet noodzakelijk een specifieke en enge set van causale factoren.

in dit verband is een verschuiving in de medische terminologie in 2006 verhelderend., “DSD “werd door artsen gedefinieerd als een” vervangende ” medische term voor Hermafrodiet, pseudo-hermafrodiet en interseks. De term zelf blijft zeer omstreden: Australische en vele andere interseksuele organisaties beschouwen het als inherent pathologiserend; het heeft de neiging om medische interventie te sanctioneren. Onze stelling werd ondersteund door de Commissie gemeenschapszaken van de Australische Senaat in een 2013 rapport over de onvrijwillige of gedwongen sterilisatie van interseksuele mensen in Australië.

hoewel we bezwaar maken tegen de term “DSD”, omvat het een reeks atypische fysieke of anatomische geslachtskenmerken., Deze hebben gemeen dat ze niet in overeenstemming zijn met medische en sociale seks-en gender-normen. Deze non-conformiteit met stereotiepe normen voor mannen en vrouwen is de reden waarom interseksuele verschillen worden gemedicaliseerd in de eerste plaats en, terwijl dat het geval blijft, is het zinvol om ze op te nemen in een definitie van interseks.

het lage cijfer van 1 op de 1.500 of 1 op de 2.000 levendgeborenen wordt niet bevestigd door elders gepubliceerde gegevens., Het NSW Ministerie van Volksgezondheid rapporteert gegevens van de staat moeders en baby ‘ s verslag 2009 waaruit blijkt dat zuigelingen met zichtbare meldbare verschillen in geslacht anatomie tussen 2003-2009 bestond 0,59% van alle geboorten, of 1 op 169. Er wordt geen uitsplitsing gegeven van aanvullende (vaak nog niet duidelijke) relevante chromosomale “anomalieën”. bij gebrek aan betere internationaal aanvaarde gegevens citeert interseks Human Rights Australia een systematische beoordeling door Blackless, Fausto-Sterling en anderen waaruit blijkt dat interseks ongeveer 1,7% van alle levendgeborenen bedraagt., In het Sexing het Lichaam, Anne Fausto-Sterling bevat de volgende samenvatting:

De achtergrondanalyse gepubliceerd door Blackless en anderen bleek dat:

frequentie kan oplopen tot 2% van de levendgeborenen. De frequentie van individuen die “corrigerende” genitale chirurgie ondergaan, echter, loopt waarschijnlijk tussen 1 en 2 per 1.000 levendgeborenen (0,1-0,2%).,

kanttekeningen

meerdere factoren beïnvloeden de nauwkeurigheid van deze statistieken, en percentages van zwangerschapsonderbrekingen en genetische diversiteit in verschillende populaties betekenen dat het cijfer enigszins onjuist is.

genetische verschillen variëren in verschillende populaties

omdat interseks aangeboren is, typisch genetisch, de populatiecijfers variëren enigszins over de hele wereld, en het cijfer van 1,7% laat populaties met hoge percentages CAH weg. Fausto-Sterling Staten:

het cijfer van 1.,7 procent is een gemiddelde van een grote verscheidenheid van populaties; het aantal is niet uniform over de hele wereld…
De frequentie van het gen voor CAH varieert sterk over de hele wereld. Een studie vond dat 3,5 per duizend Yupik Eskimo ‘ s geboren had een dubbele dosis van het Cah-gen. In tegenstelling, slechts 0,005/1.000 Nieuw-Zeelanders uiten de eigenschap…
Onder Ashkenazische Joden,stijgt het aantal tot 37/1.000.

in een Australische context zijn ook hoger dan gemiddelde bevolkingscijfers voor CAH zichtbaar in sommige inheemse gemeenschappen., 5 alfa-Reductase deficiëntie wordt opgemerkt dat relatief vaker voor bij sommige taalgroepen in PNG.

Er zijn veel meer interseksuele variaties

niet alle bekende intersekskenmerken zijn opgenomen in de tabel. Deze omvatten diagnoses zoals 5 alfa-reductase deficiëntie en complexe hypospadie.

Fausto-Sterling ‘ S figuur voor idiopathische interseksuele eigenschappen is ook belangrijk om op te merken. Idiopathische diagnoses zijn diagnoses waarbij de etiologie (oorzaak of geschiedenis) niet bekend is., In 2013 heeft Professor Olaf Hiort, hoofd van de afdeling pediatrische endocrinologie en Diabetes in de afdeling Pediatrie van de Universiteit van Lübeck, Duitsland, “ten minste 40” verschillende interseksuele variaties aangehaald, die ook een groot aantal individuen zonder specifieke geïdentificeerde genetische oorzaken identificeren:

DSD omvat een heterogene groep verschillen in geslachtsontwikkeling met ten minste 40 verschillende entiteiten waarvan de meeste genetisch bepaald zijn. Een exacte diagnose ontbreekt in 10 tot 80% van de gevallen.,

Ten tot 80% is een buitengewoon bereik. Het illustreert dat noch diagnose, noch definitie (en, beweren we elders, noch behandeling) exacte wetenschappen zijn.

Anne-Fausto Sterling suggereert ook dat de populatiecijfers “kunnen stijgen”, met vermelding van toenemende geboorten via in-vitrofertilisatie (IVF), en bezorgdheid over “milieuverontreinigende stoffen die oestrogenen nabootsen”.

Terminaties en IVF

anderzijds zijn de populatiecijfers waarschijnlijk in de loop van de tijd veranderd als gevolg van terminaties en het gebruik van IVF om embryo ‘ s met interseksuele variaties uit te sluiten., Bijvoorbeeld, CAH, 45, X en 47, XXY zijn testbaar via vruchtwaterpunctie,en vele geà dentificeerde zwangerschappen kunnen worden beëindigd met inbegrip van tot 88% in studies van 47, XXY foetussen prenataal gediagnosticeerd. (Dit roept problemen op binnen “LGBTI” – populaties.)

aanbeveling

aangezien interseksuele personen alleen door toeval of een kennelijke medische reden onder de aandacht van gegevensverzamelaars komen, zal het werkelijke aantal mensen met interseksuele variaties waarschijnlijk maar liefst 1,7% bedragen. Ondanks de beperkingen van de gegevens lijkt 1,7% tot op heden meer gerechtvaardigd als bovengrens dan alternatieven.,Melanie Blackless, Anthony Charuvastra, Amanda Derryck, Anne Fausto-Sterling, Karl Lauzanne, Ellen Lee, 2000,

Georgiann Davis, 2011,” DSD is a Perfectly Fine Term”: Reasserting Medical Authority through a Shift in interseks Terminology, in Sociology of Diagnostic (Advances in Medical Sociology Volume 12), pp 155-182.

Alice Dreger, 1998, ” ambigue Sex– – or Ambivalent Medicine?, The Hastings Center Report May / Jun 1998, Volume 28, Editie 3 pagina ‘ s 24-35, via ISNA.Anne Fausto-Sterling, 2000, Sexing the Body: Gender Politics and the Construction of Sexuality, Basic Books., ISBN: 978-0465077144

Anne Fausto-Sterling, 1993, The Five Sexes, in the Sciences 33: 20-25.

Olaf Hiort, 2013, I-03 DSDnet: Formation of an open world-wide network on DSD, presentation at “4th I-DSD Symposium”, June 2013.

NSW Ministry of Health, 31 oktober 2011, New South Wales Mothers and Babies Report 2009

Office of the Privacy Commissioner. 2018. “Omgaan met gezondheidsinformatie van interseksuele personen”. Office of the Privacy Commissioner (blog). 2 maart 2018.

Leonard Sax, 2002, hoe vaak komt interseks voor?, a response to Anne Fausto-Sterling, in Journal of Sex Research, 2002 Aug; 39 (3): 174-8.VB Shetty, C Bower, TW Jones, BD Lewis, EA Davis, Ethnic and gender differences in rates of congenital adrenal hyperplasia in Western Australia over a 21 year period in Journal of Paediatric Child Health 2012 Nov;48(11):1029-32. doi: 10.1111 / j. 1440-1754. 2012. 02584.ik heb een vraag over:

Texas Department of State Health Services, November 2005, Birth Defect Risk Factor Series: Klinefelter Syndrome