Intersukupuolisten henkilöiden Ihmisoikeuksien Australia

Tässä artikkelissa tarkastellaan käytettävissä olevien tietojen määrä intersukupuoliset ihmiset. Intersukupuolisia koskevien tietojen keruuta vaikeuttavat useat tekijät.

1. syntyneiden intersukupuolisten piirteitä on useita eri oikeudellisia sukupuoli tehtäviä, sukupuoli-identiteettiä ja seksuaalista suuntautumista. Meillä on erilaisia tapoja ymmärtää kehoamme, sukupuoliamme ja sukupuoliamme, eikä niitä pidä koskaan jättää huomiotta., Tämän vuoksi intersukupuolisuuden lisääminen kategoriana sukupuoleen tai sukupuoleen liittyvään kysymykseen ei tuota hyödyllistä tai luotettavaa tietoa. Ei ole järkevää tai suositeltavaa tehdä näin.
2. Intersukupuoliset piirteet leimataan ja väärinymmärretään paljastumista rajoittavilla tavoilla. Leimautuminen ja väärinkäsitykset tarkoita, että kyselyn kysymykset, jotka kysyvät, jos joku on intersukupuolisten vaihtelu voi aiheuttaa vääriä negatiivisia (intersukupuolisia ihmisiä ei vastaa) tai vääriä positiivisia (ihmiset, jotka ajattelevat, että intersukupuolisten tarkoittaa jotain muuta vastaa).,
3. Intersukupuolisten diagnoosit olivat piilossa yksilöiden (ja usein heidän perheilleen), kunnes alkupuolella tällä vuosisadalla. Uuden-Seelannin Tietosuojavaltuutetun toimisto (2018) on määritellyt tähän paradigmaan vain vaihtelevia muutoksia. Australia jakaa monia samoja kliinisiä laitoksia, ja todennäköisesti on samanlaisia olosuhteita, joissa vanhemmat ja lapset koulutettu hoitohenkilökunta on erityisesti käsityksiä heidän ruumiinsa ja ehdot, jotka liittyvät heidän ruumiinsa.,

sen vuoksi tuemme tällä hetkellä historiallista kliinistä tietoa. Tämä on monimutkainen täydentäviä kysymyksiä: puute tarkka tallennus tietojen intersukupuolisten diagnoosit, muuttujan määrittely siitä, mitä tekee tietty diagnoosi on intersukupuolisten diagnoosi, ja vaikutus ideologisia arvoja näihin kysymyksiin.,

– Olemme nähneet arviot vaihtelevat 1 1500 tai 2000 syntyneiden 4%, ja suosittelemme yläraja luku oli 1,7%, vaikka sen puutteita. Tämä oli julkaissut Blackless ja muut American Journal of Human Biology, ja myös Anne Fausto-Sterling, Biologian Professori ja sukupuolentutkimuksen Brownin Yliopistossa yhdysvalloissa. Tarkempia tietolähteitä ei vielä ole.

varhaiset ylärajan arviot

korkeampi luku 4% noteerattiin ilmeisesti ensin filosofian tohtori John Moneylla., Rahaa pidettiin preeminent viranomaisen intersukupuolisten kysymyksiä, kunnes 1990-luvun lopulla ja ilmoituksia koskevat David Reimer tapauksessa; tämä klassinen lääketieteellinen tapaustutkimus koski sukupuoli-identiteetin poika nosti tytön jälkeen epäasianmukaisesti ympärileikkaus.

professori Anne Fausto-Sterling siteerasi rahan arviota tutkielmassaan viisi sukupuolta. Tämä kuva oli sitten mainittu Cheryl Chase (nyt haudattu) Intersex Society of North America hänen 1993 kirjeen Intersukupuolisten Oikeudet Sciences lehdessä.,

Mistä yläraja-arvio

koska parempia kansainvälisesti hyväksyttyjä tietoja, Intersukupuolisten henkilöiden Ihmisoikeuksien Australia cites-järjestelmällinen katsaus lääketieteellisessä kirjallisuudessa vuonna American Journal of Human Biology by Melanie Blackless, Anne Fausto-Sterling, ja muut osoittaa intersukupuolisten olla noin 1,7% kaikista elävänä syntyneistä.,

Tämä arvio koskee kaikkia ”yksilö, joka poikkeaa Platonin ihanteellinen fyysisen dimorphism klo kromosomi, sukuelinten, sukurauhasten, tai hormonaalisia tasoja”, ja siten sen tarkoituksena on kiteyttää koko väestön ihmisiä, jotka ovat leimautuneita – tai leimaamisen riski – koska synnynnäinen sukupuolen ominaisuuksia.

alaraja-arvioiden

Monet lähteet mainitsevat, alaraja arviot 1 1 500 tai 1 2 000 elävänä syntynyttä lasta kohden., Nämä on taipumus jättää monet intersukupuoliset muunnelmia, jotka ovat muuten pitää lääkettä nyt olla ”Disorders of Sex Development” tai ”DSD”; he keskittyvät kapeampi valikoima ominaisuuksia, jossa ulkoisten sukuelinten ovat ”epäselviä” ja diagnoosi on tehty syntyessään. Esimerkiksi Professori Alice Dreger totesi, 1998:

Yksi 1993 gynekologia teksti arvioi, että ”noin 1 500 syntymät, seksi on kyseenalainen, koska ulkoisten sukuelinten.”Olen vakuuttunut tuoreemmasta, hyvin dokumentoidusta kirjallisuudesta, joka arvioi määrän olevan noin 1 1500 elävänä syntyneestä.,

taajuusarvio nousee kuitenkin dramaattisesti, jos mukaan lasketaan kaikki lapset, jotka ovat syntyneet joidenkin lääkäreiden mielestä kosmeettisesti ”sietämättöminä” sukupuolieliminä.

Koska sen keskittyä ominaisuudet näkyvät heti syntyessään, se ei sisällä ominaisuuksia, jotka voivat olla ilmeistä kautta sikiöseulonta tai geneettinen testaus IVF alkioita, ja se sulkee pois piirteet, jotka tulevat ilmi murrosiässä tai myöhemmin elämässä.,

erillinen kapea lähestymistapa näkyy myös vuonna 2002 paperin perheen lääkäri ja psykologi, Tohtori Leonard Sax, jossa todetaan seuraavaa:

Anne Fausto-Sterling on ehdotus, että esiintyvyys intersukupuolisten saattaa olla peräti 1.7% on herättänyt laajaa huomiota sekä tieteellinen paina ja suosittu media. Monet arvioijat eivät ole tietoisia siitä, että tämä luku sisältää ehtoja, jotka useimmat lääkärit eivät tunnista kuin intersukupuolisia, kuten Klinefelterin oireyhtymä , Turnerin oireyhtymä , ja late-onset lisämunuaisen liikakasvu., Jos termi hermafrodiitti on säilyttää mitään merkitystä, termi olisi rajoitettava niitä ehtoja, jotka kromosomaalinen sukupuoli on ristiriidassa fenotyyppinen sukupuoli, tai jossa fenotyyppi ei ole luokiteltavissa joko mies tai nainen. Tätä tarkempaa määritelmää soveltamalla intersukupuolisuuden todellisen esiintyvyyden nähdään olevan noin 0,018%, lähes 100 kertaa pienempi kuin Fausto-Sterlingin arvio 1,7%.

Tämä lausunto sisältää itse asiassa kaksi eri määritelmiä (erotettu sana ”tai”), jotka liittyvät fenotyypit ja kromosomit., Kyse on mielivaltaisesta ja ideologisesta analyysistä, joka edellyttää, että syy on tutkittava henkilöille, jotka ovat tulleet lääketieteen tietoisuuteen synnynnäisten fyysisten ominaisuuksiensa vuoksi. Tästä syystä ne voivat kuulua Saxin määritelmiin.,

suosituksemme: käytä arvion mukaan Blackless ja muut, nyt

IHRA ei tue analyysi Sax, suurelta osin, koska me yhdistän eri merkitys sanalle intersukupuolisten, joka perustuu asui kokemus., Monet intersukupuoliset ihmiset, jotka eivät kuulu Sax on kapea kahden määritelmät kohtaavat leimautumista ja kärsii ihmisoikeusloukkauksista samalla tavalla kuin intersukupuolisia ihmisiä, jotka kuuluvat määritelmät, koska heidän fyysinen kehitys ei vastaa lääketieteelliset tai sosiaaliset normit naisten tai miesten ruumiita. Monet tällaiset henkilöt, kuten XXY -, hypospadias-ja MRKH-henkilöt, ovat auttaneet intersukupuolisen ihmisoikeusliikkeen löytämisessä ja johtamisessa.

tässä mielessä kapeiden ja laajojen määritelmien ero lääketieteessä on mielivaltainen ja ideologinen., On mielivaltaista, että tutkimusta ja testausta tarvitaan merkityksellisten biologisten ominaisuuksien syyn selvittämiseksi. On ideologista, että intersukupuolisilla on yhteinen näkemys epätyypillisten sukupuoliominaisuuksiemme leimaamisesta. Intersukupuolinen populaatio määritellään itse diagnoosin ja hoidon tarpeellisuuden perusteella, eikä välttämättä erikseen ja suppeasti syy-seuraussuhdetekijöiksi.

tässä yhteydessä valaisee lääketieteen terminologian muutos vuonna 2006., ”DSD” oli määritelty lääkärit kuin ”vaihto” lääketieteellinen termi hermafrodiitti, pseudo-hermafrodiitti ja intersukupuolisia. Itse termi on edelleen erittäin kiistanalainen: Australialaiset ja monet muut intersukupuoliset organisaatiot pitävät sitä luonnostaan patologisoivana; sillä on taipumus määrätä seuraamuksia lääketieteellisistä toimista. Väitettä tukivat Australian Senaatti on Yhteisö-Asioiden Valiokunnan vuonna 2013 kertomuksen Tahaton tai pakotettu sterilointia intersukupuoliset ihmiset Australiassa.

Vaikka vastustamme termiä ”DSD”, se kapseloi joukon epätyypillisiä fyysisiä tai anatomisia sukupuoliominaisuuksia., Näillä on yhteistä se, että ne eivät ole lääketieteen ja sosiaalisen sukupuolen ja sukupuolinormien mukaisia. Tämä poikkeamien kanssa stereotyyppiset normit miesten ja naisten vuoksi intersukupuolisten erot ovat medicalised ensimmäinen paikka ja, kun taas, että pysyy asiassa, on järkevää sisällyttää ne määritelmä intersukupuolisia.

muualla julkaistut tiedot eivät tue matalaa lukua 1 500: sta tai 1: stä 2 000: sta elävänä syntyneestä., NSW terveysministeriön raportteja tietoja Valtion Äitien ja Vauvojen Raportti 2009 osoittaa, että lapsilla, joilla on näkyvä raportoitavat erot sukupuolen anatomia välillä 2003-2009 kuului 0.59% kaikista syntymistä, tai 1 169. Muita (usein vielä näennäisiä) merkityksellisiä kromosomaalisia ”poikkeamia”ei anneta.

Näin, koska parempi kansainvälisesti hyväksyttyjä tietoja, Intersukupuolisten henkilöiden Ihmisoikeuksien Australia cites-systemaattinen katsaus, jonka Blackless, Fausto-Sterling, ja muut osoittaa intersukupuolisten olla noin 1,7% kaikista elävänä syntyneistä., Vuonna Sexing Kehon, Anne Fausto-Sterling sisältää seuraavat yhteenveto:

tausta-analyysi julkaissut Blackless ja toiset huomasivat, että:

taajuus voi olla niinkin korkea kuin 2% elävänä syntynyttä lasta kohden. ”Korjaavan” genitaalikirurgian saaneiden henkilöiden esiintymistiheys on kuitenkin todennäköisesti 1-2 / 1 000 elävänä syntynyttä (0,1-0,2%).,

Varoitukset

Useita tekijöitä vaikuttaa tarkkuuteen nämä tilastot, ja hinnat raskauden päätteet ja geneettisen monimuotoisuuden eri väestöryhmien tarkoita, että luku on hieman puutteellinen.

Geneettiset erot vaihtelevat eri populaatioiden

Koska intersukupuolisten on synnynnäinen, yleensä geneettinen, väestön luvut vaihtelevat hieman ympäri maailmaa, ja luku on 1,7% jättää väestöryhmiin, joilla on korkea CAH. Fausto-Sterling toteaa:

luku 1.,7 prosenttia on keskiarvo monenlaisista populaatioista; luku ei ole yhtenäinen kaikkialla maailmassa …
CAH-geenin taajuus vaihtelee suuresti ympäri maailmaa. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 3,5: llä tuhannesta syntyneestä Yupik Eskimosta oli kaksinkertainen annos CAH-geeniä. Sen sijaan vain 0.005/1,000 uusiseelantilaiset ilmaista piirre…
Joukossa Ashkenazic Juutalaiset, määrä nousee 37/1,000.

Australian yhteydessä, korkeampi kuin keskimääräinen väestö luvut CAH ovat nähtävissä myös joidenkin alkuperäiskansojen yhteisöjä., 5 alfa-reduktaasin puutoksen on todettu olevan suhteellisen yleisempää joidenkin PNG: n kieliryhmien keskuudessa.

intersukupuolisia variaatioita on paljon enemmän

kaikki tunnetut intersukupuoliset piirteet eivät sisälly taulukkoon. Näitä ovat esimerkiksi 5 alfa-reduktaasin puutos ja kompleksiset hypospadiat.

Fausto-Sterlingin hahmo idiopaattisille intersukupuolisille piirteille on myös tärkeä huomata. Idiopaattiset diagnoosit ovat niitä, joissa etiologiaa (syytä tai historiaa) ei tunneta., Vuonna 2013 Professori Olaf Hiort, chief Division Lapsipotilailla Endokrinologian ja Diabetes Osasto Lastentaudit on Lyypekin Yliopistossa, Saksassa, on mainittu ”vähintään 40” eri intersukupuolisten muunnelmia, myös tunnistaa laaja valikoima yksilöitä ilman erityisiä tunnistaa geneettiset syyt:

DSD muodostavat heterogeenisen ryhmän eroja sukupuolen kehitystä, jossa on vähintään 40 eri yhteisöihin, joista useimmat ovat geneettisesti määräytyvää. Tarkka diagnoosi puuttuu 10-80 prosentissa tapauksista.,

Kymmenen 80% on poikkeuksellinen alue. Se havainnollistaa, että ei diagnoosi ,eikä määritelmä (ja, väitämme muualla, eikä hoito) ovat tarkkoja tieteitä.

Anne Fausto-Sterlingin viittaa myös siihen, että väestön luvut ”voi olla nousussa”, toteaa yhä syntymät kautta koeputkihedelmöitys (IVF), ja huolensa ”ympäristön epäpuhtauksia, jotka matkivat estrogeenia”.

Päätteet ja IVF

toisaalta, väestön luvut ovat todennäköisesti ovat muuttuneet ajan myötä, koska päätteet ja käyttö IVF jättää alkioiden kanssa intersukupuolisten muunnelmia., Esimerkiksi CAH, 45,X ja 47,XXY ovat testattavissa kautta lapsivesipunktio, ja monet tunnistettu raskauksia voidaan päättää mukaan lukien jopa 88% tutkimuksia 47,XXY sikiöiden diagnosoitu prenatally. (Tämä herättää kysymyksiä” LGBTI ” – populaatioissa.)

suositus

koska intersukupuoliset tulevat tiedonkerääjien tietoon vain sattuman tai ilmeisen lääketieteellisen syyn kautta, intersukupuolisten henkilöiden todellinen määrä on todennäköisesti jopa 1,7%. Tietojen rajoituksista huolimatta 1,7 prosenttia vaikuttaa toistaiseksi perustellummalta ylärajana kuin vaihtoehdot.,

Melanie Blackless, Anthony Charuvastra, Amanda Derryck, Anne Fausto-Sterling, Karl Lauzanne, Ellen Lee, 2000,

Nakia Davis, 2011, ”DSD on Täysin Hieno Termi”: Reasserting Lääkärin kautta Muutos Intersukupuolisten Terminologiaa, Sosiologian Diagnoosi (Ennakot Lääketieteellisen Sosiologian Tilavuus 12), s 155-182.

Alice Dreger, 1998, ”monitulkintaista seksiä” – vai Ambivalenttista lääketiedettä?, The Hastings Center Report touko-kesäkuu 1998, Nide 28, numero 3 Sivut 24-35, via ISNA.

Anne Fausto-Sterling 2000, Sexing The Body: Sukupuolten Politiikka ja Rakentaminen Seksuaalisuus, Basic Books., ISBN: 978-0465077144

Anne Fausto-Sterling, 1993, Viisi Sukupuolet, Tieteiden 33: 20-25.

Olaf Hiort, 2013, I-03 DSDnet: muodostumista avoin maailma-laaja verkosto, DSD -, esitys ”4. I-DSD-Symposium”, kesäkuu 2013.

NSW terveysministeriö, 31. lokakuuta 2011, New South Wales Äidit ja Vauvat Raportti 2009

Toimisto tietosuojavaltuutettu. 2018. Intersukupuolisten henkilöiden terveystietojen käsittely. Tietosuojavaltuutetun toimisto (blogi). Maaliskuuta 2018.

Leonard Sax, 2002, kuinka yleinen intersukupuolisuus on?, a response to Anne Fausto-Sterling, in Journal of Sex Research, 2002 ELO; 39 (3): 174-8.

VB Shetty, Bower C, TW Jones, BD Lewis, EA Davis, Etnistä ja sukupuolten väliset erot hinnat synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu Länsi-Australiassa yli 21 vuoden ajan Journal of Paediatric Lapsen Terveys 2012 Nov;48(11):1029-32. doi: 10.1111 / j.1440-1754. 2012. 02584.x. Epub 2012 8. lokakuuta.

Texas Department of State Terveys-Palvelut, marraskuu 2005, epämuodostuman Riskiä Tekijä-Sarja: Klinefelterin Oireyhtymä