インターセックス人権オーストラリア

この記事では、インターセックス 収集データをインターセックスの人々は複雑な複数の要因に

1. インターセックス形質を持って生まれた人々は、複数の異なる法的な性別の割り当て、性同一性および性的指向を持っています。 私たちは、私たちの体、性別、性別を理解する多様な方法を持っており、これらは決して無視されるべきではありません。, このため、性別または性別に関する質問にintersexをカテゴリとして追加しても、有用または信頼できるデータは生成されません。 これを行うことは合理的ではないか、推奨されません。
2. インターセックス形質は、開示を制限する方法で汚名を着せられ、誤解されています。 汚名と誤解は、誰かがインターセックスのバリエーションを持っているかどうかを尋ねる調査の質問は、偽陰性（インターセックスの人々が応答していない）また,
3. インターセックス診断は、今世紀初頭まで、個人（そしてしばしばその家族）から隠されていました。 プライバシーコミッショナーのニュージーランド事務所（2018）は、このパラダイムへの可変的な変化のみ オーストラリアは同じ臨床機関の多くを共有しており、おそらく似たような状況を持っており、臨床医によって教育された両親と子供たちは、自分の体,

結果として、我々は現在、歴史的な臨床データに依存している。 これは、インターセックス診断に関するデータの正確な記録の欠如、特定の診断をインターセックス診断にするものについての可変的な決定、およびそれらの質問に対するイデオロギー的価値の影響などの追加の問題によって複雑になる。,

私たちは、見積もりは1で1,500または2,000出生から4％までの範囲を見てきました、そして我々はその欠陥にもかかわらず、1.7％の上限の数字をお勧め これはBlacklessらによってAmerican Journal of Human Biologyに掲載され、また米国のブラウン大学の生物学とジェンダー研究の教授であるAnne Fausto-Sterlingによっても出版されました。 これ以上の正確なデータソースはまだ存在しません。

初期の上限推定値

4％の高い数字は、明らかに最初にJohn Money、PhDによって引用されました。, マネーは1990年代後半までインターセックス問題とデイビッド-ライマー事件に関する啓示に関する傑出した権威とみなされていました。

Anne Fausto-Sterling教授は、彼女の論文The Five SexesでMoneyの見積もりを引用しました。 この数字は、（現在は消滅している）インターセックス協会のシェリル-チェイスによって1993年にサイエンスジャーナルへの手紙Intersexual Rightsの中で引用された。,

証拠上限推定

より良い国際的に受け入れられたデータがない場合、Intersex Human Rights AustraliaはMelanie Blackless、Anne Fausto-SterlingらによるAmerican Journal of Human Biologyの医学文献の体系的なレビューを引用し、intersexはすべての生きている出生の約1.7％であることを示している。,

この見積もりは、”染色体、生殖器、生殖腺、またはホルモンレベルでの物理的な二型性のプラトニック理想から逸脱した個人”に関連しており、生得的な性特徴のためにスティグマティストまたはリスクスティグマティストである人々の人口全体をカプセル化することを目指している。

下限推定値

多くの情報源は、1で1,500または1で2,000生きている出生の下限推定値を引用しています。, これらは、現在医学によって”性発達障害”または”DSD”であると考えられている多くの性間変異を排除する傾向があり、外部生殖器が”あいまい”であり、出生時に診断が行われるより狭い範囲の形質に焦点を当てている。 たとえば、アリス-ドレガー教授は1998年に次のように述べています。

1993年の婦人科テキストでは、”およそ1で500の出生では、性別は外性器のために疑わしい。”私は、より最近の、よく文書化された文献によって説得されていますその数はおよそ1で1,500生きた出生であると推定されています。,

しかし、一部の医師が美容上”容認できない”性器と考えているものを持って生まれたすべての子供を含めると、周波数推定値は劇的に上昇する。

出生時にすぐに見える特性に焦点を当てているため、出生前スクリーニングやIVF胚の遺伝子検査によって明らかになる形質を除外し、思春期以降に明らかになる形質を除外します。,

家庭医で心理学者のレナード-サックス博士による2002年の論文では、

インターセックスの有病率は1.7％と高いかもしれないというAnne Fausto-Sterlingの提案は、学術マスコミと人気メディアの両方で広く注目を集めている。 多くのレビュアーは、この図には、Klinefelter症候群、Turner症候群、および後期発症副腎過形成など、ほとんどの臨床医がintersexとして認識しない状態が含まれていること, 用語intersexが何らかの意味を保持する場合、用語は、染色体の性別が表現型の性別と矛盾する、または表現型が男性または女性のいずれにも分類できない このより正確な定義を適用すると、インターセックスの真の有病率は約0.018％であり、ファウスト-スターリングの推定100％の1.7倍近く低いと見られている。

このステートメントは、実際に表現型と染色体に関連する二つの異なる定義（単語”または”で区切られています）が含まれています。, それは原因に関して調査されるべき彼らの生得の身体的特徴のために医学の注意に来た個人を要求する恣意的で、イデオロギー的な分析である。 その原因によっては、Saxの定義に該当する場合と該当しない場合があります。,

私たちの勧告：今のところ、ブラックレスなどによる推定値を使用してください

IHRAは、saxによる分析をサポートしていません。インターセックスという言葉に、生きた経験に基づいて。, サックスの狭い二つの定義の外に落ちる多くのインターセックスの人々は、彼らの身体的発達が女性または男性の体のための医学的または社会的規範に準拠していないため、定義の内に落ちるインターセックスの人々と同じように、汚名化に直面し、人権侵害に苦しんでいる。 XXY、尿道下裂、MRKHを持つ人々を含む多くのそのような個人は、インターセックス人権運動を発見し、リードするのを助けました。

この意味で、医学における狭い定義と広い定義の違いは恣意的でイデオロギー的である。, 関連する生物学的特徴の原因を確立するために調査および試験が必要であるという点では任意である。 それは、インターセックスの人々が私たちの非定型性徴の汚名化の共有経験のために共通の基盤を共有するという点でイデオロギー的です。 それは、インターセックス人口を定義する診断と治療自体のための知覚される必要性であり、必ずしも特定の狭い因果関係のセットではありません。

この文脈では、2006年の医学用語のシフトが明らかになっています。, “ＤＳＤ”は、臨床医によって、雌雄同体、擬似雄同体およびインターセックスのための”置換”医学用語として定義された。 オーストラリアおよび他の多くのインターセックス組織は、それを本質的に病理化しているとみなし、医療介入を制裁する傾向があります。 私たちの主張は、オーストラリアにおけるインターセックスの人々の不随意または強制滅菌に関する2013年の報告書で、オーストラリア上院のコミュニティ

私たちが”DSD”という用語に反対しているにもかかわらず、それは非定型の物理的または解剖学的性徴の範囲をカプセル化しています。, これらは、医療および社会的な性別およびジェンダーの規範との不適合を共通して共有しています。 男性と女性のためのステレオタイプの基準とのこの不適合は、インターセックスの違いが最初の場所で医療化されている理由であり、それはそのままですが、それはインターセックスの定義にそれらを含めるために私たちに理にかなっています。

1で1,500または1で2,000ライブ出生の低い数字は、他の場所で公開されたデータによって負担されていません。, NSW保健省は、州の母親と赤ちゃんのレポートからのデータを報告しています2009 2003-2009の間の性解剖学の目に見える報告可能な違いを有する乳児は、すべての出生の0.59％、または1で169％を占めていたことを示しています。 追加の（しばしばまだ明らかではない）関連する染色体の”異常”の内訳は与えられていない。

したがって、より良い国際的に受け入れられたデータがない場合、Intersex Human Rights AustraliaはBlackless、Fausto-Sterlingらによる体系的なレビューを引用し、intersexはすべての生きた出生の約1.7％である,

Blacklessらによって公開された背景分析では、

頻度は生きている出生の2％と高い可能性があります。 しかし、”矯正”生殖器手術を受けている個人の頻度は、おそらく1-2生きている出生あたり1,000（0.1-0.2％）の間で行われます。,

注意点

複数の要因は、これらの統計の精度に影響を与え、妊娠終了率と異なる集団における遺伝的多様性は、図がやや欠陥があること

遺伝的差異は集団によって異なる

インターセックスは生得的であり、典型的には遺伝的であるため、人口数は世界中で多少異なり、1.7％の数字はCAHの高い率を持つ集団を省略している。 ファウスト-スターリングの状態：

1の数字。,Cahの遺伝子の頻度は世界中で大きく異なります。CAHの遺伝子の頻度は世界中で大きく異なります。
CAHの遺伝子の頻度は世界中で大きく異なります。 ある研究では、生まれた千Yupikエスキモーあたり3.5は、CAH遺伝子の二重用量を持っていたことがわかりました。 対照的に、唯一の0.005/1,000ニュージーランド人は特性を表現します…
アシュケナージのユダヤ人の中で、その数は37/1,000に上昇します。

オーストラリアの文脈では、cahの平均人口よりも高い数字は、いくつかの先住民族コミュニティでも明らかです。, 5Α-レダクターゼ欠損は、PNGのいくつかの言語グループの間で比較的一般的であることが注目されている。

さらに多くの性間変異がある

すべての既知の性間形質が表に含まれているわけではない。 これらは5つのアルファ還元酵素の不足および複雑なhypospadiasのような診断を含んでいます。

特発性性間形質に対するFausto-Sterlingの数字も注意することが重要です。 特発性診断は、病因（原因または病歴）が知られていないものである。, 2013年、ドイツのリューベック大学小児内分泌学-糖尿病学部門のオラフ-ヒオルト教授は、”少なくとも40″の異なる性間変異を引用し、特定の遺伝的原因のない大きな範囲の個体を同定した。

DSDは、少なくとも40の異なる個体との性発達の違いの異なるグループを構成し、そのうちほとんどが遺伝的に決定されている。 厳密な診断はケースの10から80%で欠けています。,

テンから80％は特別な範囲です。 それは、診断も定義も（そして、私たちは他の場所で主張し、治療も）正確な科学ではないことを示しています。

Anne-Fausto Sterlingはまた、体外受精（IVF）による出生の増加、および”エストロゲンを模倣する環境汚染物質”に関する懸念に注目して、人口の数字が”増加している可能性がある”ことを示唆している。

終了および体外受精

一方、集団数値は、終了および性間変異を有する胚を除外するための体外受精の使用のために、時間の経過とともに変化し, 例えば、CAH、45、Xおよび47、XXYは羊水穿刺によって検証可能であり、多くの同定された妊娠は、出生前に診断された88、XXY胎児の研究において最大47％を含 （これは”LGBTI”人口の中で問題を提起する。)

勧告

インターセックスの人々は、偶然または明らかな医学的理由によってのみデータコレクターの注目を集めることを考えると、インターセックスのバリエーションを持つ人々の実際の数は1.7％と同じくらいになる可能性があります。 データの制限にもかかわらず、1.7％は、これまでの選択肢よりも上限の数字として正当化できるように見えます。,

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