Intersexuais Direitos Humanos Austrália

Este artigo analisa os dados disponíveis sobre o número de pessoas intersexuais. A recolha de dados sobre pessoas intersexuais é complicada por vários factores.

1. pessoas nascidas com traços intersexuais têm múltiplas atribuições sexuais legais, identidades de gênero e orientações sexuais. Temos diversas maneiras de entender nossos corpos, sexos e gêneros, e estes nunca devem ser desconsiderados., Devido a isso, adicionar intersexo como uma categoria a uma pergunta sobre sexo ou gênero não gera dados úteis ou confiáveis. Não é razoável ou recomendado fazê-lo.os traços intersexuais são estigmatizados e incompreendidos de formas que limitam a divulgação. Estigma e equívocos significam que perguntas de pesquisa que perguntam se alguém tem uma variação intersexual podem resultar em falsos negativos (pessoas intersexuais não respondendo) ou falsos positivos (pessoas que pensam que intersexo significa algo mais respondendo).,os diagnósticos Intersexuais foram ocultados dos indivíduos (e muitas vezes das suas famílias) até ao início deste século. O escritório da Nova Zelândia Do Privacy Commissioner (2018) identificou apenas mudanças variáveis neste paradigma. A Austrália compartilha muitas das mesmas instituições clínicas, e provavelmente tem circunstâncias semelhantes, com pais e crianças educadas por médicos para ter uma compreensão particular de seus corpos e termos relacionados com seus corpos.,

como consequência, dependemos actualmente de dados clínicos históricos. Isto é complicado por questões adicionais: a falta de registro preciso de dados sobre diagnósticos intersexuais, determinações variáveis sobre o que faz de um diagnóstico específico um diagnóstico intersexual, e o impacto de valores ideológicos nessas questões.,vimos estimativas que variam de 1 em 1.500 ou 2.000 nascimentos a 4%, e recomendamos um limite superior de 1,7%, apesar de suas falhas. Foi publicado por Blackless e outros no American Journal of Human Biology, e também por Anne Fausto-Sterling, professora de Biologia e Estudos de gênero na Brown University nos Estados Unidos. Ainda não existem fontes de dados mais precisas.

estimativas iniciais do limite superior

o valor mais elevado de 4% foi aparentemente citado pela primeira vez por John Money, PhD., O dinheiro foi considerado como um preeminente autoridade sobre intersexualidade até a década de 1990 e revelações sobre o David Reimer caso; este clássico médica estudo de caso em questão a identidade de gênero de um menino criado como menina, depois de uma fracassada a circuncisão.a professora Anne Fausto-Sterling citou a estimativa de dinheiro em seu artigo, Os Cinco sexos. Esta figura foi então citada por Cheryl Chase Da (agora extinta) Sociedade intersexual da América do Norte em sua carta de 1993 direitos Intersexuais para o Sciences journal.,na ausência de melhores dados internacionalmente aceitos, a intersexual Human Rights Australia cita uma revisão sistemática da literatura médica no American Journal of Human Biology por Melanie Blackless, Anne Fausto-Sterling e outros mostrando que o intersexo é de cerca de 1,7% de todos os nascimentos vivos.,esta estimativa refere – se a qualquer “indivíduo que se desvie do ideal platónico do dimorfismo físico nos níveis cromossómico, genital, gonadal ou hormonal” e procura assim encapsular toda a população de pessoas estigmatizadas – ou estigmatização de risco-devido às características sexuais inatas.muitas fontes citam estimativas do limite inferior de 1 em 1500 ou 1 em 2000 nascimentos vivos., Estes tendem a excluir muitas variações intersexuais que são consideradas pela medicina como “distúrbios do desenvolvimento sexual” ou “DSD”; eles se concentram em uma gama mais estreita de traços onde os genitais externos são “ambíguos” e o diagnóstico é feito no nascimento. Por exemplo, a professora Alice Dreger disse, em 1998:

um texto de ginecologia de 1993 estima que “em aproximadamente 1 em 500 nascimentos, o sexo é duvidoso por causa da genitália externa.”Estou convencido por literatura mais recente e bem documentada que estima o número em cerca de 1 em 1500 nascimentos vivos.,

A estimativa de frequência sobe dramaticamente, no entanto, se incluirmos todas as crianças nascidas com o que alguns médicos consideram cosmeticamente “inaceitável” genitália.

devido ao seu foco em características visíveis imediatamente à nascença, exclui traços que podem ser evidentes através do rastreio pré-natal ou do teste genético de embriões FIV, e exclui traços que se tornam evidentes na puberdade ou mais tarde na vida.,

uma abordagem estreita e distinta também é vista em um artigo de 2002 pelo médico de família e psicólogo Dr. Leonard Sax, que afirma:

Anne Fausto-Sterling sugeriu que a prevalência do intersexo poderia ser tão alta como 1,7% atraiu grande atenção tanto na imprensa acadêmica quanto na mídia popular. Muitos críticos não estão cientes de que esta figura inclui condições que a maioria dos médicos não reconhecem como intersexuais, tais como síndrome de Klinefelter , síndrome de Turner , e hiperplasia adrenal de início tardio., Se o termo intersexo é para reter qualquer significado, o termo deve ser restrito às condições em que o sexo cromossômico é inconsistente com o sexo fenotípico, ou em que o fenótipo não é classificável como masculino ou feminino. Aplicando esta definição mais precisa, a verdadeira prevalência do intersexo é de cerca de 0,018%, quase 100 vezes inferior à estimativa de 1,7% da Fausto-Sterling.

esta declaração contém na verdade duas definições distintas (separadas pela palavra” ou”) relacionadas com fenótipos e cromossomas., É uma análise arbitrária e ideológica que exige que os indivíduos que vieram à atenção da medicina devido às suas características físicas inatas sejam investigados quanto à causa. Dependendo dessa causa, eles podem ou não cair dentro das definições do Sax.,

a Nossa recomendação: use a estimativa Blackless e outros, para agora

IHRA não suporta a análise pelo Sax, em grande parte porque nós atribuímos um significado diferente para a palavra intersexuais, com base na experiência vivida., Muitas pessoas intersexuais que estão fora das duas definições estreitas do saxofone enfrentam estigmatização e sofrem violações dos Direitos Humanos da mesma forma que as pessoas intersexuais que se enquadram nas definições, porque o seu desenvolvimento físico não está em conformidade com as normas médicas ou sociais para corpos femininos ou masculinos. Muitos desses indivíduos, incluindo pessoas com XXY, hypospadia e MRKH, ajudaram a encontrar e ajudar a liderar o movimento intersexual de direitos humanos.neste sentido, a diferença entre definições estreitas e amplas na medicina é arbitrária e ideológica., É arbitrário na medida em que a investigação e os testes são necessários para determinar a causa das características biológicas relevantes. É ideológico na medida em que as pessoas intersexuais partilham pontos de vista comuns devido à experiência partilhada de estigmatização das nossas características sexuais atípicas. É a percepção da necessidade de diagnóstico e tratamento em si que define a população intersexual, e não necessariamente um conjunto específico e estreito de fatores causais.

neste contexto, uma mudança de terminologia médica em 2006 é esclarecedora., “DSD” foi definido pelos médicos como um termo médico “substituto” para Hermafrodita, pseudo-hermafrodita e intersexo. O termo em si permanece altamente contestado: australiano e muitas outras organizações intersexuais consideram-no como inerentemente patologizante; tende a sancionar a intervenção médica. O nosso argumento foi apoiado pela Comissão de Assuntos Comunitários do Senado australiano num relatório de 2013 sobre a esterilização involuntária ou coerciva de pessoas intersexuais na Austrália.

apesar de nos opormos ao termo “DSD”, ele encapsula uma gama de características físicas ou anatômicas atípicas do sexo., Estes compartilham em comum sua não conformidade com as normas médicas e sociais de sexo e gênero. Esta não conformidade com os padrões estereotipados para homens e mulheres é a razão pela qual as diferenças intersexuais são medicalizadas em primeiro lugar e, embora isso continue a ser o caso, faz sentido incluí-las numa definição de intersexo.

O baixo valor de 1 em 1500 ou 1 em 2000 nascimentos vivos não é confirmado por dados publicados noutros locais., O Ministério da Saúde da NSW reporta dados de mães e bebês do Estado reportando 2009 mostrando que os bebês com diferenças relatáveis visíveis de anatomia sexual entre 2003-2009 compreendiam 0,59% de todos os nascimentos, ou 1 em 169. Não é apresentada qualquer discriminação de “anomalias” cromossómicas adicionais (muitas vezes ainda não aparentes) relevantes. assim, na ausência de melhores dados internacionalmente aceitos, a intersexual Human Rights Australia cita uma revisão sistemática por Blackless, Fausto-Sterling e outros mostrando que o intersexo é de cerca de 1,7% de todos os nascimentos vivos., Em Mudanças do Corpo, Anne Fausto-Sterling inclui o seguinte resumo:

O plano de fundo análise publicada pelo Blackless e outros acharam que:

frequência pode ser tão alta como 2% de nascidos vivos. A frequência de indivíduos que recebem cirurgia genital “corretiva”, no entanto, provavelmente é de 1 a 2 por 1.000 nascimentos vivos (0, 1-0, 2%).,

Caveats

múltiplos fatores afetam a exatidão destas estatísticas, e taxas de terminações de Gravidez e diversidade genética em diferentes populações significam que a figura é um pouco falho.

As diferenças genéticas variam em diferentes populações

porque o intersexo é inato, tipicamente genético, as figuras da população variam um pouco ao redor do mundo, e a figura de 1,7% omite populações com altas taxas de CAH. Fausto-Sterling states:

a figura de 1.,7 por cento é uma média de uma grande variedade de populações; o número não é uniforme em todo o mundo…
a frequência do gene para CAH varia muito ao redor do mundo. Um estudo descobriu que 3,5 por mil Yupik Eskimos born tinha uma dose dupla do gene CAH. Em contraste, apenas 0,005 / 1.000 neozelandeses expressam a característica … entre os judeus Ashkenazic,o número sobe para 37/1, 000.

num contexto Australiano, valores mais elevados do que a média da população de CAH também são aparentes em algumas comunidades indígenas., Observa-se que a deficiência de 5 alfa-redutase é relativamente mais comum entre alguns grupos linguísticos no PNG.

Existem muitas mais variações intersexuais

nem todos os traços intersexuais conhecidos estão incluídos na tabela. Estes incluem diagnósticos como deficiência de 5 alfa-redutase e hipospadia complexa.a figura de Fausto-Sterling para traços intersexuais idiopáticos também é importante de notar. Diagnósticos idiopáticos são aqueles onde a etiologia (causa ou história) não é conhecida., Em 2013, o Professor Olaf Hiort, chefe da Divisão de Endocrinologia Pediátrica e Diabetes do Departamento de Pediatria na Universidade de Lübeck, na Alemanha, foi citado em “pelo menos 40” distintas intersexuais variações, também a identificação de uma grande variedade de indivíduos sem específicos identificados causas genéticas:

DSD constituem um grupo heterogêneo de diferenças de sexo de desenvolvimento, com pelo menos 40 diferentes entidades, a maioria dos quais são geneticamente determinadas. Falta um diagnóstico exato em 10 a 80% dos casos.,

Ten to 80% is an extraordinary range. Ele ilustra que nem o diagnóstico, nem a definição (e, argumentamos em outros lugares, nem o tratamento) são ciências exatas. Anne-Fausto Sterling também sugere que os números da população “podem estar em alta”, notando nascimentos crescentes através de fertilização in vitro (FIV), e preocupação com”poluentes ambientais que imitam estrogénios”.por outro lado, é provável que os valores da população tenham mudado ao longo do tempo devido às terminações e à utilização de FIV para excluir embriões com variações intersexuais., Por exemplo, CAH,45,X e 47, XXY são testáveis via amniocentese,e muitas gravidezes identificadas podem ser terminadas, incluindo até 88% em estudos de 47, XXY fetos diagnosticados pré-natalmente. (This raises issues within “LGBTI” populations.)

recomendação

dado que as pessoas intersexuais só chegam ao conhecimento dos coletores de dados por acaso ou por uma aparente razão médica, o número real de pessoas com variações intersexuais provavelmente chega a 1,7%. Apesar das limitações dos dados, 1,7% parece mais justificável como valor-limite superior do que alternativas, até à data.,

Melanie Blackless, Anthony Charuvastra, Amanda Derryck, Anne Fausto-Sterling, Karl Lauzanne, Ellen Lee, 2000,

Georgiann Davis, 2011, “DSP é Perfeitamente Termo”: Reafirmando a Autoridade Médica, através de uma Mudança na Intersexuais Terminologia, em Sociologia do Diagnóstico (Avanços na Sociologia Médica, Volume 12), pp 155-182.Alice Dreger, 1998, “Sexo Ambíguo” – ou Medicina ambivalente?, The Hastings Center Report May / Jun 1998, Volume 28, Issue 3 Pages 24-35, via ISNA.Anne Fausto-Sterling, 2000, Sexing The Body: Gender Politics and the Construction of Sexuality, Basic Books., ISBN: 978-0465077144

Anne Fausto-Sterling, 1993, The Five Sexes, in The Sciences 33: 20-25.

Olaf Hiort, 2013, I-03 DSDnet: Formation of an open world-wide network on DSD, presentation at “4th I-DSD Symposium”, June 2013.

NSW Ministry of Health, 31 October 2011, New South Wales Mothers and Babies Report 2009

Office of the Privacy Commissioner. 2018. “Informações sobre a saúde dos indivíduos intersexuais”. Office of the Privacy Commissioner (blog). 2 de Março de 2018.Leonard Sax, 2002, quão comum é a Intersexualidade?, a response to Anne Fausto-Sterling, in Journal of Sex Research, 2002 ago;39(3):174-8.

VB Shetty, C Bower, TW Jones, BD Lewis, EA Davis, Étnicas e de gênero, diferenças nas taxas de hiperplasia adrenal congénita, na Austrália Ocidental, durante 21 anos no Jornal da Pediatria Saúde da Criança 2012 Nov;48(11):1029-32. doi: 10.1111 / J. 1440-1754. 2012. 02584.x Epub 2012 Oct 8.Texas Department of State Health Services, novembro de 2005, Birth Defect Risk Factor Series: Klinefelter Syndrome

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