Percepcja prenatalna

hipoteza, że płody ludzkie są zdolne do odczuwania bólu w pierwszym trymestrze ciąży, ma niewielkie poparcie, chociaż płody w 8 tygodniu reagują na dotyk. Niektóre media opisują naukowy „konsensus”, oparty na badaniu z 2005 roku, że płód „nie jest w stanie odczuwać bólu aż do trzeciego trymestru ciąży”, który”zaczyna się około 27 tygodnia ciąży”., Przegląd 2010 omówiony poniżej sugerował jednak, że postrzeganie bólu nie może rozpocząć się przed 24 tygodniami, a po ponownym zbadaniu dowodów w 2020 r. współautor tego przeglądu stwierdził: „natychmiastowe i nierefleksyjne doświadczenie bólu…już od 12 tygodni., przedstawił raport, stwierdzając, że „obecne badania pokazują, że struktury sensoryczne nie są rozwinięte lub wystarczająco wyspecjalizowane, aby reagować na ból u płodu poniżej 24 tygodni”,: 22

regiony nerwowe i ścieżki, które są odpowiedzialne za doświadczenie bólu, pozostają pod dyskusją, ale ogólnie przyjmuje się, że ból z powodu urazu fizycznego wymaga nienaruszonej ścieżki z peryferii, przez rdzeń kręgowy, do wzgórza i dalej do regionów kory mózgowej, w tym podstawowej kory czuciowej (S1), kora wyspowa i przednia kora skrętoległa., Ból płodu nie jest możliwy, zanim te niezbędne ścieżki neuronowe i struktury nie rozwinęły się.: 3

Przedni cingulate jest częścią kory mózgowej, która zaczyna się rozwijać u płodu w tygodniu 26.

metaanaliza danych z kilkudziesięciu raportów medycznych i badań, że płody prawdopodobnie nie odczuwają bólu do trzeciego trymestru ciąży., Istnieje konsensus wśród neurobiologów rozwojowych, że ustanowienie połączeń talamokortykalnych (w tygodniach 22-34, niezawodnie w 29) jest krytycznym wydarzeniem w odniesieniu do postrzegania bólu przez płód, ponieważ pozwalają one obwodowej informacji sensorycznej dotrzeć do kory.,

elektroencefalografia wskazuje, że zdolność do funkcjonalnego postrzegania bólu u wcześniaków nie istnieje przed 29 lub 30 tygodniem; metaanaliza z 2005 roku stwierdza, że odruchy odstawienne i zmiany częstości akcji serca i poziomu hormonów w odpowiedzi na inwazyjne procedury są odruchami, które nie wskazują na ból płodu.

kilka linijek dowodów sugeruje, że płód nie budzi się podczas swojego pobytu w łonie matki. Wiele z literatury na temat bólu płodu po prostu ekstrapoluje z ustaleń i badań na wcześniaków., Obecność takich substancji chemicznych, jak adenozyna, pregnanolon i prostaglandyna-D2 w płodach ludzkich i zwierzęcych, wskazują, że płód jest zarówno uspokojony, jak i znieczulony w łonie matki. Substancje te są utleniane przy pierwszych kilku oddechach noworodka i wypłukiwane z tkanek, umożliwiając wystąpienie świadomości. Jeśli płód śpi przez cały okres ciąży, możliwość wystąpienia bólu płodu jest znacznie zminimalizowana., Ostatnie badania pokazują, że neuromediatory mające znieczulać płód w łonie matki mogą dać tylko lekką sedację, ponieważ ich poziomy w niektórych przypadkach pokrywają się z poziomami we krwi dorosłych.

znieczulenie płodu

bezpośrednia analgezja płodu jest stosowana tylko w nielicznych operacjach prenatalnych.

niektórzy ostrzegają, że niepotrzebne stosowanie znieczulenia płodu może stanowić potencjalne zagrożenie dla zdrowia matki. „W kontekście aborcji analgezja płodu byłaby stosowana wyłącznie w celu dobroczynności wobec płodu, zakładając, że ból płodu istnieje., To zainteresowanie musi być rozpatrywane w zgodzie z bezpieczeństwem matki i skutecznością płodu każdej proponowanej techniki znieczulającej lub przeciwbólowej. Na przykład, znieczulenie ogólne zwiększa zachorowalność i śmiertelność aborcji dla kobiet i znacznie zwiększa koszty aborcji. Chociaż określono przenoszenie przez łożysko wielu opioidów i leków nasennych o działaniu uspokajającym i uspokajającym, nieznana jest dawka matki wymagana do znieczulenia płodu, podobnie jak bezpieczeństwo stosowania takich dawek u kobiet.,

ból płodu może utrudnić uzyskanie aborcji, ponieważ kliniki aborcyjne nie dysponują sprzętem i wiedzą specjalistyczną, aby zapewnić znieczulenie płodu. Obecnie znieczulenie podaje się bezpośrednio płodom tylko podczas ich operacji.

lekarze wybierający kobietę na aborcję zwrócili uwagę, że większość aborcji chirurgicznych w Wielkiej Brytanii jest już wykonywana w znieczuleniu ogólnym, co wpływa również na płód., W liście do British Medical Journal w kwietniu 1997 r. uznali dyskusję za „nieprzydatną dla kobiet i debaty naukowej”, pomimo raportu w British Medical Journal, że „teoretyczna możliwość, że płód może odczuwać ból (choć znacznie wcześniej niż większość embriologów i fizjologów uważa za prawdopodobną) z procedurą legalnej aborcji”. Gdyby jednak znieczulenie ogólne matki wystarczyło do znieczulenia płodu, wszystkie płody urodziłyby się senne po cesarskim cięciu wykonanym w znieczuleniu ogólnym, co nie jest prawdą.