Prenatal perception

hypotesen att mänskliga foster kan uppfatta smärta under första trimestern har lite stöd, även om foster vid 8 veckor svarar på beröring. Vissa medier beskriver en vetenskaplig ”konsensus”, baserat på en 2005-studie, att ett foster” inte kan känna smärta fram till tredje trimestern”, som”börjar vid cirka 27 veckors graviditet”., 2010 års översyn diskuteras nedan, men föreslog smärtuppfattning kan inte börja före 24 veckor, och efter återbesök bevis i 2020, en medförfattare till denna översyn ansåg ”en omedelbar och oreflektiv smärta erfarenhet…från så tidigt som 12 veckor., lämnade en rapport med slutsatsen att ”Aktuell forskning visar att de sensoriska strukturer är inte utvecklade eller specialiserade nog att reagera på smärta på ett foster som är mindre än 24 veckor”,:22

Den neurala regioner och vägar som är ansvarig för smärta upplever fortfarande under debatt men det är allmänt accepterat att smärta från fysisk trauma kräver en intakt väg från periferin, genom ryggmärgen, i thalamus och vidare till områden av hjärnbarken inklusive primära sensoriska cortex (S1), den insular cortex och den främre cingulated cortex., Fostersmärta är inte möjlig innan dessa nödvändiga neurala vägar och strukturer har utvecklats.: 3

rapporten identifierade specifikt det främre cingulatet som området i hjärnbarken som ansvarar för smärtbehandling. Den främre cingulatet är en del av hjärnbarken, som börjar utvecklas hos fostret vid vecka 26.

en metaanalys av data från dussintals medicinska rapporter och studier som foster sannolikt inte kommer att känna smärta fram till graviditetens tredje trimester., Det finns en konsensus bland utvecklingsneurobiologer att inrättandet av thalamocortical anslutningar (vid vecka 22-34, tillförlitligt vid 29) är en kritisk händelse när det gäller fostrets uppfattning om smärta, eftersom de tillåter perifer sensorisk information att komma fram till cortexen.,

elektroencefalografi indikerar att kapaciteten för funktionell smärtuppfattning hos prematura barn inte existerar före 29 eller 30 veckor; en metaanalys från 2005 säger att abstinensreflexer och förändringar i hjärtfrekvens och hormonnivåer som svar på invasiva förfaranden är reflexer som inte indikerar fostersmärta.

flera bevis tyder på att ett foster inte vaknar under sin tid i livmodern. Mycket av litteraturen om fostersmärta extrapolerar helt enkelt från fynd och forskning om för tidiga barn., Närvaron av sådana kemikalier som adenosin, pregnanolon och prostaglandin-D2 i både mänskliga och animaliska Foster indikerar att fostret är både sederat och bedövat när det är i livmodern. Dessa kemikalier oxideras med nyföddens första andetag och tvättas ut ur vävnaderna, vilket gör att medvetandet kan uppstå. Om fostret sover under hela graviditeten minimeras risken för fostersmärta kraftigt., Nya studier visar att neuromediatorerna som ska bedöva fostret i livmodern kan ge bara en liten sedering, eftersom deras nivåer i vissa fall överlappar de hos vuxnas blod.

Foster anestesiedit

Direkt Foster analgesi används i endast en minoritet av prenatala operationer.

viss försiktighet att onödig användning av fosterbedövning kan utgöra potentiella hälsorisker för moderen. ”I samband med abort skulle fostrets analgesi endast användas för välgörenhet mot fostret, förutsatt att fostrets smärta existerar., Detta intresse måste beaktas i samförstånd med moderns säkerhet och fostrets effektivitet av någon föreslagen bedövningsmedel eller analgetisk teknik. Till exempel, allmän anestesi ökar abort sjuklighet och dödlighet för kvinnor och väsentligt ökar kostnaden för abort. Även om överföring via placenta av många opioider och sedativa-hypnotika har bestämts, är moderns dos som krävs för foster analgesi okänd, liksom säkerheten för kvinnor vid sådana doser.,

lagstiftning om fostersmärta kan göra aborter svårare att få, eftersom abortkliniker saknar utrustning och expertis för att leverera fostrets anestesi. För närvarande administreras anestesi direkt till foster endast när de genomgår operation.

läkare för en kvinnas val På Abort påpekade att majoriteten av kirurgiska aborter i Storbritannien redan utförs under generell anestesi, vilket också påverkar fostret., I ett brev till British Medical Journal i April 1997 ansåg de diskussionen ”ohjälpsam för kvinnor och den vetenskapliga debatten” trots en rapport i British Medical Journal att ”den teoretiska möjligheten att fostret kan känna smärta (om än mycket tidigare än de flesta embryologer och fysiologer anser sannolikt) med förfarandet för laglig abort”. Men om mödrarnas narkos var tillräckligt för att bedöva fostret, skulle alla foster födas sömnig efter en kejsarsnitt som utförs i allmänbedövning, vilket inte är fallet.