Prænatal opfattelsen

Den hypotese, at den menneskelige fostre er i stand til at opfatte smerte i første trimester har lidt støtte, selv om fostre på 8 uger reagere på berøring. Nogle medier beskriver en videnskabelig “konsensus “baseret på en undersøgelse fra 2005, at et foster” ikke er i stand til at føle smerter før tredje trimester”, som”begynder omkring 27 ugers graviditet”., 2010-gennemgangen, der blev diskuteret nedenfor, foreslog imidlertid, at smerteopfattelse ikke kan begynde før 24 uger, og efter at have gennemgået beviserne i 2020, stillede en medforfatter af denne anmeldelse “en øjeblikkelig og ureflekterende smerteoplevelse…fra så tidligt som 12 uger., en rapport, som konkluderer, at “den Nuværende forskning viser, at den sensoriske strukturer er ikke udviklet eller specialiserede nok til at reagere på smerte i et foster, der er mindre end 24 uger:22

Den neurale områder og stier, der er ansvarlig for smerte oplevelse, fortsat er under forhandling, men det er generelt accepteret, at smerter fra fysiske traumer kræver en intakt vej, fra periferien, gennem rygmarven, i thalamus og på områder af hjernebarken, herunder de primære sensoriske cortex (S1), den insular cortex og den forreste cingulated cortex., Føtal smerte er ikke mulig, før disse nødvendige neurale veje og strukturer har udviklet sig.: 3

rapporten identificerede specifikt det forreste cingulat som det område af hjernebarken, der er ansvarlig for smertebehandling. Det forreste cingulat er en del af hjernebarken, som begynder at udvikle sig i fosteret i uge 26.en metaanalyse af data fra snesevis af medicinske rapporter og undersøgelser, at fostre sandsynligvis ikke vil føle smerte indtil tredje trimester af graviditeten., Der er enighed blandt udviklingsmæssige neurobiologists, at etableringen af thalamocortical forbindelser (i ugerne 22-34, pålideligt på 29) er en kritisk hændelse med hensyn til fosterets opfattelse af smerte, som de giver perifer sensorisk information for at ankomme på cortex.,

Elektroencephalografi indikerer, at kapaciteten for funktionelle smerteopfattelse hos for tidligt fødte spædbørn ikke eksisterer, før 29 eller 30 uger; 2005 en meta-analyse fastslår, at tilbagetrækning reflekser og ændringer i puls og hormon-niveauer i svar til invasive procedurer er reflekser, der er ikke tegn på føtal smerte.

flere beviser tyder på, at et foster ikke vækker i løbet af sin tid i livmoderen. Meget af litteraturen om føtal smerte ekstrapolerer simpelthen fra fund og forskning på premature babyer., Tilstedeværelsen af sådanne kemikalier som adenosin, pregnanolon og prostaglandin-D2 hos både menneskelige og animalske fostre indikerer, at fosteret både er bedøvet og bedøvet, når det er i livmoderen. Disse kemikalier o .ideres med den nyfødte første par åndedræt og vaskes ud af vævene, så bevidstheden kan forekomme. Hvis fosteret sover under drægtigheden, minimeres muligheden for føtal smerte kraftigt., Nylige undersøgelser viser, at neuromediatorerne, der antages at bedøve fosteret i livmoderen, kun kan give en lille sedation, da deres niveauer i nogle tilfælde overlapper dem i voksnes blod.

føtal anæstesieredit

Direkte føtal analgesi anvendes kun i et mindretal af prænatale operationer.

vær forsigtig med, at unødvendig brug af føtalbedøvelse kan udgøre potentielle sundhedsrisici for moderen. “I forbindelse med abort ville føtal analgesi udelukkende blive brugt til gavn for fosteret, forudsat at føtal smerte eksisterer., Denne interesse skal overvejes i samspil med moderens sikkerhed og føtal effektivitet af enhver foreslået anæstetisk eller smertestillende teknik. For eksempel øger generel anæstesi abortmorbiditet og dødelighed for kvinder og øger omkostningerne ved abort væsentligt. Selvom placentaoverførsel af mange opioider og beroligende hypnotika er bestemt, er den moderdosis, der kræves til føtal analgesi, ukendt, ligesom sikkerheden for kvinder i sådanne doser.,Fostersmerter lovgivning kan gøre aborter sværere at opnå, fordi abort klinikker mangler udstyr og ekspertise til at levere føtal anæstesi. I øjeblikket administreres anæstesi kun direkte til fostre, mens de gennemgår operation.

læger til en kvindes valg om abort påpegede, at størstedelen af kirurgiske aborter i Storbritannien allerede udføres under generel anæstesi, hvilket også påvirker fosteret., I et brev til British Medical Journal i April 1997, at de anses for diskussionen “lidet til kvinder, og at den videnskabelige debat” på trods af en rapport i British Medical Journal, at “den teoretiske mulighed for, at fosteret kan føle smerte (omend langt tidligere end de fleste embryologerne og fysiologer mener sandsynligt), om proceduren for at juridisk abort”. Men hvis mødres generelle anæstesi var nok til at bedøve fosteret, ville alle fostre blive født søvnige efter en kejsersnit udført i generel anæstesi, hvilket ikke er tilfældet.