Prenatální vnímání

hypotézu, že lidské plody jsou schopny vnímat bolest v prvním trimestru má malou podporu, i když plody v 8 týdnech reagují na dotek. Některá média popisují vědecký „konsenzus“, na základě studie z roku 2005, že plod „není schopen cítit bolest až do třetího trimestru“, která „začíná na 27 týdnů těhotenství“., V roce 2010 recenze popsány níže, nicméně, navrhl, vnímání bolesti nemůže začít dříve, než 24 týdnů, a po přehodnocení důkazů v roce 2020, co-autor, který přezkum navrhl „bezprostřední a nepromyšlenou bolest zkušenosti…od 12 týdnů., předložila zprávu se závěrem, že „Současný výzkum ukazuje, že smyslové struktury nejsou vyvinuty nebo specializované dostatečně reagovat na bolest v plod méně než 24 týdnů“,:22

nervové regiony a cesty, které jsou zodpovědné za bolest zkušenosti zůstávají v rámci debaty, ale to je obecně přijímáno, že bolest z fyzického traumatu vyžaduje intaktní cesta z periferie přes míchu, do thalamu a dále do oblastí mozkové kůry, včetně primární senzorické kůře (S1), ostrovní kůra a přední část kůry mozkové., Fetální bolest není možná dříve, než se vyvinuly tyto nezbytné nervové dráhy a struktury.:3

zpráva výslovně označeny anterior cingulate jako oblasti mozkové kůry zodpovědné za bolest zpracování. Přední cingulát je součástí mozkové kůry, která se začíná vyvíjet u plodu ve 26.týdnu.

metaanalýza dat z desítek lékařských zpráv a studií, že plody pravděpodobně nebudou cítit bolest až do třetího trimestru těhotenství., Tam je shoda mezi vývojovými neurobiologové, že zřízení thalamokortikální spojení (v týdnech 22-34, spolehlivě 29) je kritická událost s ohledem na plodu vnímání bolesti, neboť umožňují periferní smyslové informace, aby se dospělo v mozkové kůře.,

Elektroencefalografie uvádí, že kapacita pro funkční vnímání bolesti u předčasně narozených dětí neexistuje před 29 nebo 30 týdnů; 2005 meta-analýza uvádí, že odstoupení od smlouvy reflexy a změny v srdeční frekvence a hladiny hormonů v reakci na invazivní postupy jsou reflexy, které nenaznačují fetální bolest.

několik řádků důkazů naznačuje, že plod se během svého času v děloze neprobudí. Velká část literatury o bolesti plodu jednoduše extrapoluje z nálezů a výzkumu předčasně narozených dětí., Přítomnost takových chemikálií, jako je adenosin, pregnanolon a prostaglandin-D2 u lidských i zvířecích plodů, naznačuje, že plod je v děloze sedativní i anestetizován. Tyto chemikálie jsou oxidovány prvních několika dechů novorozence a vymyty z tkání, což umožňuje vědomí. Pokud plod spí po celou dobu těhotenství, je možnost bolesti plodu značně minimalizována., Nedávné studie ukazují, že neuromediators měl anesthetise plod v děloze může dát jen mírný útlum, neboť jejich úroveň se v některých případech překrývají ty, u dospělých krev.

fetální anesteziedit

přímá fetální analgezie se používá pouze v menšině prenatálních operací.

určitá opatrnost, že zbytečné používání fetálního anestetika může představovat potenciální zdravotní rizika pro matku. „V souvislosti s potratem by se fetální analgezie používala výhradně k prospěchu vůči plodu, za předpokladu, že existuje bolest plodu., Tento zájem musí být zvážen ve shodě s mateřskou bezpečností a plodovou účinností jakékoli navrhované anestetické nebo analgetické techniky. Například celková anestézie zvyšuje morbiditu potratů a úmrtnost žen a podstatně zvyšuje náklady na potrat. Přestože byl stanoven placentární přenos mnoha opioidů a sedativních hypnotik, Mateřská dávka potřebná pro fetální analgezii není známa, stejně jako bezpečnost žen v takových dávkách.,

legislativa o bolesti plodu může ztížit potraty, protože potratové kliniky postrádají vybavení a odborné znalosti, které dodávají fetální anestezii. V současné době se anestezie podává přímo plodům pouze tehdy, když podstupují operaci.

lékaři pro volbu ženy na potrat poukázali na to, že většina chirurgických potratů v Británii se již provádí v celkové anestezii, což také ovlivňuje plod., V dopise British Medical Journal v dubnu roku 1997, které se považují za diskusi „neužitečné, aby se ženy a vědecké debaty“ i přes zprávu v časopise British Medical Journal, že „teoretická možnost, že plod může cítit bolest (i když mnohem dříve, než většina embryologists a fyziologové za pravděpodobné), s postupem legální potrat“. Přesto, pokud matek celkové anestezii byly dost anesthetise plodu, všechny plody se narodí ospalý po císařský řez provádí v celkové anestezii, což není tento případ.