Prenatale perceptie

de hypothese dat menselijke foetussen in staat zijn pijn in het eerste trimester waar te nemen, heeft weinig steun, hoewel foetussen na 8 weken reageren op aanraking. Sommige media beschrijven een wetenschappelijke “consensus”, gebaseerd op een studie uit 2005, dat een foetus” niet in staat is om pijn te voelen tot het derde trimester”, die”begint bij ongeveer 27 weken zwangerschap”., De hieronder besproken beoordeling van 2010 suggereerde echter dat pijnperceptie niet voor 24 weken kan beginnen, en na het opnieuw bekijken van het bewijs in 2020, stelde een coauteur van die beoordeling “Een onmiddellijke en onreflecterende pijnervaring…al vanaf 12 weken., een verslag ingediend, is de conclusie dat de “Huidige onderzoek toont aan dat de zintuiglijke structuren zijn niet ontwikkeld of gespecialiseerd genoeg om te reageren op de pijn in een foetus van minder dan 24 weken”,:22

De neurale regio ’s en trajecten die verantwoordelijk zijn voor de pijn ervaring blijven onder debat, maar het is algemeen aanvaard dat de pijn van fysieke trauma’ s vereist een intact pad van de periferie, via het ruggenmerg, in de thalamus en op naar de gebieden van de cerebrale cortex met inbegrip van de primaire sensorische cortex (S1), het insulaire cortex en de anterior cingulated cortex., Foetale pijn is niet mogelijk voordat deze noodzakelijke neurale wegen en structuren hebben ontwikkeld.: 3

Het rapport identificeerde specifiek het anterieure cingulaat als het gebied van de hersenschors dat verantwoordelijk is voor pijnverwerking. Het voorste cingulaat maakt deel uit van de hersenschors, die zich in week 26 bij de foetus begint te ontwikkelen.

een meta-analyse van gegevens uit tientallen medische rapporten en studies dat foetussen waarschijnlijk geen pijn zullen voelen tot het derde trimester van de zwangerschap., Er is een consensus onder ontwikkelingsneurobiologen dat de oprichting van thalamocorticale verbindingen (in week 22-34, betrouwbaar in week 29) een kritieke gebeurtenis is met betrekking tot foetale perceptie van pijn, omdat ze perifere sensorische informatie toelaten om de cortex te bereiken.,

elektro-encefalografie geeft aan dat de capaciteit voor functionele pijnperceptie bij premature zuigelingen niet bestaat voor 29 of 30 weken; een meta-analyse uit 2005 stelt dat onttrekkingsreflexen en veranderingen in hartslag en hormoonspiegels als reactie op invasieve procedures reflexen zijn die niet wijzen op foetale pijn.

verschillende aanwijzingen wijzen erop dat een foetus niet ontwaakt tijdens zijn tijd in de baarmoeder. Veel van de literatuur over foetale pijn extrapoleert gewoon uit Bevindingen en onderzoek op premature baby ‘ s., De aanwezigheid van dergelijke chemische producten zoals adenosine, pregnanolone, en prostaglandine-D2 in zowel menselijke als dierlijke foetussen, wijzen erop dat de foetus zowel verdoofd als verdoofd is wanneer in de baarmoeder. Deze chemicaliën worden geoxideerd met de eerste paar ademhalingen van de pasgeborene en gewassen uit de weefsels, waardoor bewustzijn optreedt. Als de foetus tijdens de zwangerschap in slaap is, wordt de mogelijkheid van foetale pijn sterk geminimaliseerd., Recente studies tonen aan dat de neuromediatoren verondersteld om de foetus in de baarmoeder te verdoven slechts een lichte sedatie kunnen geven, aangezien hun niveaus in sommige gevallen overlappen die in het bloed van volwassenen.

foetale anesthesiedit

directe foetale analgesie wordt bij slechts een minderheid van de prenatale operaties gebruikt.

wees voorzichtig dat onnodig gebruik van foetale anesthesie potentiële gezondheidsrisico ‘ s voor de moeder kan opleveren. “In de context van abortus, zou foetale analgesie uitsluitend worden gebruikt voor weldadigheid ten opzichte van de foetus, ervan uitgaande dat foetale pijn bestaat., Dit belang moet worden overwogen in samenspraak met de veiligheid van de moeder en de foetale doeltreffendheid van om het even welke voorgestelde verdovingsmiddel of pijnstillende techniek. Bijvoorbeeld, algemene anesthesie verhoogt abortus morbiditeit en mortaliteit voor vrouwen en aanzienlijk verhoogt de kosten van abortus. Hoewel overdracht via de placenta van veel opioïden en sedatieve hypnotica is vastgesteld, is de maternale dosis die nodig is voor foetale analgesie onbekend, evenals de veiligheid voor vrouwen bij dergelijke doses.,

foetale pijnwetgeving kan abortussen moeilijker te verkrijgen maken, omdat abortusklinieken niet over de apparatuur en expertise beschikken om foetale anesthesie te leveren. Momenteel wordt anesthesie direct toegediend aan foetussen alleen terwijl ze een operatie ondergaan.artsen voor een Vrouwenkeuze over abortus wezen erop dat de meerderheid van de chirurgische abortussen in Groot-Brittannië al onder algehele narcose worden uitgevoerd, wat ook de foetus beïnvloedt., In een brief aan het British Medical Journal in April 1997 vonden ze de discussie “onbehulpzaam voor vrouwen en het wetenschappelijke debat” ondanks een rapport in het British Medical Journal dat “de theoretische mogelijkheid dat de foetus pijn kan voelen (zij het veel eerder dan de meeste embryologen en fysiologen waarschijnlijk achten) met de procedure van legale abortus”. Maar als de algemene anesthesie van moeders genoeg was om de foetus te verdoven, zouden alle foetussen slaperig worden geboren na een keizersnede die in algemene anesthesie wordt uitgevoerd, wat niet het geval is.