Percezione prenatale

L’ipotesi che i feti umani siano in grado di percepire il dolore nel primo trimestre ha poco supporto, sebbene i feti a 8 settimane rispondano al tatto. Alcuni media descrivono un “consenso” scientifico, basato su uno studio del 2005, che un feto “non è in grado di provare dolore fino al terzo trimestre”, che “inizia a circa 27 settimane di gravidanza”., La revisione del 2010 discussa di seguito, tuttavia, ha suggerito che la percezione del dolore non può iniziare prima delle settimane 24, e dopo aver rivisitato le prove in 2020, un coautore di quella recensione ha postulato “un’esperienza di dolore immediata e non riflessiva…da 12 settimane., presentato un rapporto, concludendo che “la ricerca Attuale dimostra che il sensoriali strutture non sviluppati o specializzate abbastanza per reagire al dolore in un feto di meno di 24 settimane”,:22

Le regioni neurali e percorsi che sono responsabili della sensazione di dolore di rimanere al di sotto del dibattito, ma è generalmente accettato che il dolore da trauma fisico richiede un intatto percorso dalla periferia, attraverso il midollo spinale, nel talamo e per le regioni della corteccia cerebrale, tra cui la corteccia sensoriale primaria (S1), la corteccia insulare e il anterior cingulated., Il dolore fetale non è possibile prima che questi percorsi e strutture neurali necessari si siano sviluppati.:3

Il rapporto ha identificato specificamente il cingolato anteriore come l’area della corteccia cerebrale responsabile dell’elaborazione del dolore. Il cingolato anteriore fa parte della corteccia cerebrale, che inizia a svilupparsi nel feto alla settimana 26.

Una meta-analisi dei dati provenienti da decine di referti medici e studi che è improbabile che i feti sentano dolore fino al terzo trimestre di gravidanza., C’è un consenso tra i neurobiologi dello sviluppo che l’istituzione di connessioni talamocorticali (a settimane 22-34, in modo affidabile a 29) è un evento critico per quanto riguarda la percezione fetale del dolore, in quanto consentono alle informazioni sensoriali periferiche di arrivare alla corteccia.,

L’elettroencefalografia indica che la capacità di percezione funzionale del dolore nei neonati prematuri non esiste prima di 29 o 30 settimane; una meta-analisi del 2005 afferma che i riflessi di ritiro e i cambiamenti nella frequenza cardiaca e nei livelli ormonali in risposta a procedure invasive sono riflessi che non indicano dolore fetale.

Diverse linee di evidenza suggeriscono che un feto non si risveglia durante il suo tempo nel grembo materno. Gran parte della letteratura sul dolore fetale estrapola semplicemente dai risultati e dalla ricerca sui bambini prematuri., La presenza di tali sostanze chimiche come adenosina, pregnanolone, e prostaglandina-D2 in entrambi i feti umani e animali, indicano che il feto è sia sedato e anestetizzato quando nel grembo materno. Queste sostanze chimiche vengono ossidate con i primi respiri del neonato e lavate dai tessuti, permettendo alla coscienza di verificarsi. Se il feto è addormentato durante la gestazione, la possibilità di dolore fetale è notevolmente ridotta al minimo., Recenti studi dimostrano che i neuromediatori che dovrebbero anestetizzare il feto nell’utero possono dare solo una leggera sedazione, poiché i loro livelli in alcuni casi si sovrappongono a quelli nel sangue degli adulti.

Anestesia fetaleedit

L’analgesia fetale diretta viene utilizzata solo in una minoranza di interventi chirurgici prenatali.

Alcuni avvertono che l’uso non necessario di anestetico fetale può comportare potenziali rischi per la salute della madre. “Nel contesto dell’aborto, l’analgesia fetale sarebbe usata esclusivamente per beneficenza verso il feto, supponendo che esista il dolore fetale., Questo interesse deve essere considerato di concerto con la sicurezza materna e l’efficacia fetale di qualsiasi tecnica anestetica o analgesica proposta. Ad esempio, l’anestesia generale aumenta la morbilità e la mortalità dell’aborto per le donne e aumenta sostanzialmente il costo dell’aborto. Sebbene sia stato determinato il trasferimento placentare di molti oppioidi e sedativi-ipnotici, la dose materna richiesta per l’analgesia fetale non è nota, così come la sicurezza per le donne a tali dosi.,

La legislazione sul dolore fetale può rendere gli aborti più difficili da ottenere, perché le cliniche abortiste non hanno le attrezzature e le competenze per fornire l’anestesia fetale. Attualmente, l’anestesia viene somministrata direttamente ai feti solo mentre sono sottoposti a intervento chirurgico.

I medici per la scelta di una donna sull’aborto hanno sottolineato che la maggior parte degli aborti chirurgici in Gran Bretagna sono già eseguiti in anestesia generale, che colpisce anche il feto., In una lettera al British Medical Journal nel mese di aprile 1997, hanno ritenuto la discussione “inutile per le donne e per il dibattito scientifico” nonostante un rapporto del British Medical Journal che “la possibilità teorica che il feto può sentire dolore (anche se molto prima di quanto la maggior parte embriologi e fisiologi considerare probabile) con la procedura di aborto legale”. Eppure, se l’anestesia generale delle madri fosse sufficiente per anestetizzare il feto, tutti i feti nascerebbero assonnati dopo un taglio cesareo eseguito in anestesia generale, che non è il caso.