Prenatal oppfatning

hypotesen om at menneskelig fosteret er i stand til å oppfatte smerte i første trimester har lite støtte, selv om fostre på 8 uker reagere på berøring. Noen medier beskriver en vitenskapelig «konsensus», basert på en 2005 studie, som et foster «er ikke i stand til å føle smerte til den tredje trimester», som «begynner på ca 27 uker av svangerskapet»., 2010 gjennomgang omtalt nedenfor, men foreslo smerte oppfatning kan ikke begynne før 24 uker, og etter et gjensyn med de bevis i 2020, en co-forfatter av at anmeldelse eksistere «en umiddelbar og unreflective smerte opplevelse…fra så tidlig som 12 uker., skrevet en rapport, konkluderte med at «nyere forskning viser at den sensoriske strukturer er ikke utviklet eller spesialiserte nok til å svare på smerter i et foster av mindre enn 24 uker»,:22

nevrale regioner og veier som er ansvarlig for smerte erfaring er fortsatt under debatt, men det er generelt akseptert at smerter fra fysiske traumer krever en intakt veien fra periferien, gjennom ryggmargen, i thalamus og på områder av hjernebarken, inkludert de primære sensorisk cortex (S1), den insular cortex og fremre cingulated cortex., Fosterets smerte er ikke mulig før disse nødvendige nervebaner og strukturer har utviklet seg.:3

rapporten spesifikt identifisert anterior cingulate som område av hjernebarken som er ansvarlig for smerte behandling. Anterior cingulate er en del av hjernebarken, som begynner å utvikle seg i fosteret i uke 26.

En meta-analyse av data fra dusinvis av medisinske rapporter og studier som fostre er usannsynlig å føle smerte til den tredje trimester av svangerskapet., Det er en konsensus blant utviklingsmessige neurobiologists at etablering av thalamocortical tilkoblinger (i uker 22-34, pålitelig på 29) er en kritisk hendelse med hensyn til fosterets oppfatningen av smerte, som de tillater perifer sensorisk informasjon for å komme frem til cortex.,

Electroencephalography indikerer at kapasiteten for funksjonell smerte persepsjon hos premature barn eksisterer ikke før 29 eller 30 uker; 2005 en meta-analyse sier at uttak reflekser og endringer i hjerte priser og hormon-nivåer i respons til invasive prosedyrer er reflekser som ikke indikerer fosterets smerte.

Flere linjer med bevis tyder på at et foster ikke vekke i løpet av sin tid i livmoren. Mye av litteraturen på fosterets smerte bare extrapolates fra funn og forskning på tidlig fødte barn., Tilstedeværelsen av slike kjemikalier som adenosin, pregnanolone, og prostaglandin-D2 i både mennesker og dyr fostre, tyder på at fosteret er både bedøvet og bedøvet når du er i mors liv. Disse kjemikaliene er oksidert med den nyfødtes første par åndedrag og vasket ut av vev, slik at bevissthet oppstår. Hvis fosteret sover gjennom hele svangerskapet så muligheten for fosterets smerte er sterkt minimert., Nyere studier viser at neuromediators ment å anesthetise fosteret i mors liv kan bare gi en liten sedasjon, som deres nivåer i noen tilfeller overlapper i voksnes blod.

Fosterets anesthesiaEdit

Direkte fosterets analgesi er brukt i kun et mindretall av prenatal operasjoner.

Litt forsiktig at unødvendig bruk av fosterets bedøvelse kan utgjøre en potensiell helserisiko til mor. «I forbindelse med abort, fetal analgesi ville bli brukt utelukkende for beneficence mot fosteret, forutsatt at fosterets smerte eksisterer., Denne interessen må anses å være på konsert med mors sikkerhet og fosterets effektiviteten av eventuelle foreslåtte bedøvelse eller smertestillende teknikk. For eksempel, generell anestesi øker abort sykelighet og dødelighet for kvinner og vesentlig øker kostnadene for abort. Selv om placental overføring av mange opioider og beroligende-hypnotics har blitt bestemt, mors dose er nødvendig for fosterets analgesi er ukjent, så er sikkerheten for kvinner i slike doser.,

Fosterets smerte lovgivning kan gjøre aborter vanskeligere å få tak i, fordi abort klinikker manglende utstyr og kompetanse til å levere fosterets anestesi. I dag, anestesi gis rett til å fostre bare mens de er under operasjonen.

Leger for Kvinnens Valg om Abort påpekte at flertallet av kirurgiske aborter i Storbritannia er allerede utført under narkose, noe som også påvirker fosteret., I et brev til British Medical Journal i April 1997, de anses diskusjonen «unhelpful til kvinner og til den vitenskapelige debatten» på tross av en rapport i British Medical Journal at «den teoretiske muligheten for at fosteret kan føle smerte (riktignok mye tidligere enn de fleste embryologists og fysiologer vurdere sannsynlig) med prosedyren for legal abort». Likevel, hvis mødre » generell anestesi var nok til å anesthetise fosteret, alle fostre ville bli født søvnig etter et keisersnitt utført i narkose, noe som ikke er tilfelle.