Czy Ćwiczenia Mogą Leczyć Depresję?

nie tak dawno znajomy opowiedział mi o swoich objawach depresji — problemach ze snem w nocy, utracie apetytu, zapomnieniu i sporadycznych komentarzach, że może być mu lepiej.

to wszystko brzmiało jak poważna depresja, która może mieć duże szanse na odpowiedź na leki przeciwdepresyjne, ale niechętnie przyjmował leki, które mogłyby „kontrolować jego umysł.”Poza tym, przeczytał, że uzyskanie dobrej kondycji na siłowni lub bieganie przez kilka okrążeń było wszystkim, czego potrzebował, aby pokonać bluesa.,

jestem wielkim fanem korzyści psychicznych i fizycznych wynikających z ćwiczeń, ale nie byłem przekonany, że terapia wysiłkowa wystarczy, aby wyleczyć depresję mojego przyjaciela. W ciągu ostatnich kilku lat naukowcy kliniczni skupiali się bardziej na korzyściach psychicznych wynikających z ćwiczeń fizycznych.

każdy, kto przebiegł 10k lub podniósł ciężary, zna z pierwszej ręki przekonujące i natychmiastowe poczucie euforii wywołanej endorfiną. Czujemy się wywyższeni i jasno myślący, ale czy to tylko przemijający stan-skuteczne, ale tymczasowe leczenie depresji?,

kilka lat temu Koledzy z Duke University porównali antydepresyjne działanie treningu aerobowego do popularnego leku przeciwdepresyjnego sertraline, a także pigułki cukru placebo. Randomizowali pacjentów z depresją do jednej z interwencji i stwierdzili, że po czterech miesiącach około 40 procent badanych nie było już w depresji.

pacjenci, którzy wykonywali lub otrzymywali lek, wykazywali wyższe i porównywalne wskaźniki odpowiedzi, ale byli tylko nieznacznie lepsi niż w grupie placebo., Ci, którzy ćwiczyli na umiarkowanym poziomie-około 40 minut trzy do pięciu dni w tygodniu-doświadczyli największego efektu przeciwdepresyjnego. Więc zinterpretowali to w ten sposób, że ćwiczenia były tak samo dobre jak medycyna. W tym konkretnym badaniu wysoka odpowiedź na placebo oznaczała, że niespecyficzne wpływy, takie jak oczekiwania pacjentów i uwaga ze strony personelu badanego podczas wizyt monitorujących, mogły spowodować reakcję terapeutyczną.,

ćwiczenia nie tylko zwiększają przepływ krwi do mózgu, ale uwalniają endorfiny, naturalny antydepresant organizmu. Uwalnia również inne neuroprzekaźniki, takie jak serotonina, które podnoszą nastrój. W rzeczywistości lek przeciwdepresyjny w badaniu, sertralina, jest SSRI lub selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotinonu — uważa się, że wywiera wpływ na chemię organizmu poprzez zwiększenie ilości serotoniny w mózgu, substancji chemicznej, która jest obniżona podczas depresji stanów psychicznych.,

pochodzący z mózgu czynnik neurotroficzny, substancja chemiczna, która promuje zdrowie mózgu i pamięć, jest również zmniejszona w depresji, a ćwiczenia fizyczne zwiększają poziom tego neuroprzekaźnika. Może Program fitness mógłby zwiększyć poziom mojego przyjaciela we wszystkich tych obszarach i pomóc w jego zapomnieniu. Mógł tylko śmiać się z pomysłu posiadania 40 dodatkowych minut trzy razy w tygodniu na ćwiczenia. Jego żona była na tyle zła, że pracował 14 godzin dni, jak to było.

wiele systematycznych badań klinicznych leków przeciwdepresyjnych wykazało, że są one znacznie skuteczniejsze niż placebo w łagodzeniu objawów u osób z poważną depresją. Aby ustalić, czy ktoś ma poważną depresję i zareaguje na lek przeciwdepresyjny, często używam mnemoniki, której nauczyłem się podczas mojego stażu psychiatrycznego, co przypomina mi osiem cech poważnej depresji: „SIG E CAPS.,”

„SIG” jest skrótem używanym przez lekarzy do przepisywania; „E” oznacza energię; a „CAPS” oznacza kapsułki. Każda litera jest skrótem od jednego z objawów: S-zmniejszenie lub zwiększenie snu; I-utrata zainteresowania; G-poczucie winy; e-spadek energii; C-zaburzenie koncentracji; a-zmiana apetytu; P-zaburzenia psychomotoryczne (pobudzenie lub spowolnienie ruchów); i S-myśli samobójcze. Pacjenci z trzema lub więcej z tych objawów zazwyczaj dobrze reagują na leki przeciwdepresyjne., Mój przyjaciel miał co najmniej pięć z tych objawów, więc byłem pewien, że odpowie na próbę leków.

stosowanie leków przeciwdepresyjnych zostało ostatnio odrzucone z metaanalizy lub połączonej analizy poprzednich badań z użyciem innego SSRI, Paxil i starszego leku przeciwdepresyjnego, imipraminy, w klasie znanej jako trójcykliczne. Badanie sugerowało, że leki te nie mogą być lepsze niż placebo, ale badanie to miało wady.,

np. eliminuje inne leki przeciwdepresyjne i nie obejmuje sekwencyjnych zabiegów. Wielu pacjentów nie reaguje na pierwszy lek, ale bardzo dobrze reaguje na lek z innej grupy leków. Badania i praktyka kliniczna wspierają ideę, że leki przeciwdepresyjne często działają najlepiej w połączeniu z niefarmakologicznymi podejściami, takimi jak psychoterapia, grupy wsparcia lub nawyki zdrowego stylu życia.,

więc dla mojego przyjaciela niekoniecznie musiałby wybierać jedno podejście nad drugim. Ponieważ wydawał się już predysponowany do ćwiczeń, zachęciłem go do przyłączenia się do centrum fitness — jego żona prawdopodobnie przyjdzie, jeśli ograniczy pracę o kilka godzin, co może również obniżyć poziom stresu i poprawić nastrój. Ale namawiałem go też, żeby spróbował leków., Jeśli dał mu kilka tygodni lub więcej-Leki przeciwdepresyjne często trwają kilka tygodni, aby uzyskać efekt, a pierwszy może nie działać — była doskonała szansa, że będzie miał dobrą odpowiedź.

zanim zdążyłem dokończyć moje sugestie, zadzwonił jego telefon komórkowy. Żona przypomniała mu, że spóźnił się na kolację. Musiał uciekać. Może to by poprawiło jego nastrój, gdyby utrzymał dobre tempo.

zobacz moją nową książkę, Naga dama, która stała na głowie: historie psychiatry z jego najdziwniejszych przypadków, i śledź mnie na Twitterze w drgarysmall.