O Exercício Cura A Depressão?

não há muito tempo, um amigo me falou sobre seus sintomas de depressão — problemas de dormir durante a noite, perda de apetite, esquecimento, e comentários ocasionais que ele pode estar melhor morto.tudo parecia uma grande depressão que poderia ter uma boa chance de responder a um medicamento antidepressivo, mas ele estava relutante em tomar medicamentos que poderiam “controlar sua mente”.”Além disso, ele tinha lido que ficar em forma no ginásio ou correr algumas voltas era tudo o que ele precisava para vencer o blues.,eu sou um grande fã dos benefícios mentais e físicos do exercício, mas eu não estava convencido de que a terapia de exercício seria suficiente para curar a depressão do meu amigo. Nos últimos anos, os cientistas clínicos têm se concentrado mais nos benefícios mentais do exercício físico.qualquer um que tenha feito 10K ou levantado pesos sabe em primeira mão o sentido convincente e imediato de euforia induzida pela endorfina. Sentimo-nos animados e lúcidos, mas será apenas um estado transitório — um tratamento eficaz mas temporário para a depressão?,

há alguns anos, colegas da Duke University compararam os efeitos antidepressivos do treino aeróbico com o medicamento antidepressivo sertralina, bem como com um comprimido de açúcar placebo. Eles randomizaram pacientes deprimidos para uma das intervenções e descobriram que após quatro meses, cerca de 40 por cento dos indivíduos não estavam mais deprimidos.

aqueles que exercitaram ou receberam o medicamento tinham taxas de resposta mais elevadas e comparáveis, mas eram apenas ligeiramente melhores do que o grupo placebo., Aqueles que exercitaram a um nível moderado – cerca de 40 minutos três a cinco dias por semana-experimentaram o maior efeito antidepressivo. Então eles interpretaram isso como significando que o exercício era tão bom quanto a medicina. E nesse estudo em particular, a elevada resposta do placebo significou que influências não específicas como as expectativas do paciente e a atenção do pessoal do estudo durante as visitas de monitorização podem ter causado a resposta terapêutica.,

exercício não só aumenta o fluxo sanguíneo para o cérebro, mas também liberta endorfinas, o próprio antidepressivo natural do organismo. Também liberta outros neurotransmissores, como a serotonina, que aliviam o humor. De facto, o antidepressivo no estudo, a sertralina, é um inibidor selectivo da recaptação de serotinões ou um inibidor selectivo da recaptação de serotinões — pensa-se que exerce os seus efeitos na química corporal aumentando a quantidade de serotonina cerebral, um produto químico que é reduzido durante os estados mentais deprimidos.,

factor neurotrófico derivado do cérebro, um produto químico que promove a saúde e a memória do cérebro, também é reduzido na depressão, e o exercício foi encontrado para elevar os níveis deste neurotransmissor. Talvez um programa de fitness possa aumentar os níveis do meu amigo em todas estas áreas, e ajudar o seu esquecimento, também. Ele só podia rir-se da ideia de ter 40 minutos extra três vezes por semana para fazer exercício. A mulher dele ficou furiosa por ele ter trabalhado 14 horas por dia.

múltiplos ensaios clínicos sistemáticos de medicamentos antidepressivos mostraram que eles são significativamente mais eficazes do que o placebo no alívio dos sintomas em pessoas com depressão grave. Para determinar se alguém tem ou não depressão grave e vai responder a um antidepressivo, eu muitas vezes usar a mnemônica que aprendi durante o meu treinamento de residência de psiquiatria, que me lembra de oito características da depressão principal: “Sig E CAPS.,”

“SIG” is an abbreviation doctors use to stand for prescribing; “E” stands for energy; and “CAPS” stands for caps. Cada letra é uma abreviação para um dos sintomas: diminuição ou aumento do sono S-perda de interesse I-sentimentos de culpa G-declínio de energia E-C-diminuição da concentração c-diminuição do apetite a-alteração do apetite P-perturbação psicomotora (agitação ou movimentos retardados) e s-pensamento suicida. Os doentes com três ou mais destes sintomas respondem geralmente bem aos antidepressivos., O meu amigo tinha pelo menos cinco destes sintomas, por isso estava confiante que ele iria responder a um teste de medicação.

o Uso de antidepressivos tem um pushback recentemente, a partir de uma meta-análise ou de uma análise combinada de estudos anteriores usando outro ISRS, Paxil, e uma velha droga antidepressiva, imipramina, em uma classe conhecida como os tricíclicos. O estudo sugeriu que estas drogas podem não ser melhores do que o placebo, mas esse estudo teve desvantagens., depressão Leitura essencial

por exemplo, eliminou outros medicamentos antidepressivos e não incluiu tratamentos sequenciais. Muitos pacientes não respondem ao primeiro medicamento que tentam, mas respondem muito bem a um medicamento de outro grupo de medicamentos. A pesquisa e a prática clínica sustentam a ideia de que os medicamentos antidepressivos geralmente funcionam melhor quando combinados com abordagens não farmacológicas como psicoterapia, grupos de apoio ou hábitos de vida saudáveis.,

assim, para o meu amigo, ele não teria necessariamente de escolher uma abordagem sobre a outra. Uma vez que ele já parecia predisposto para o exercício, eu encorajei — o a juntar-se a um centro de fitness-sua esposa provavelmente viria em torno de se ele cortar no trabalho algumas horas, o que também pode baixar seus níveis de estresse e melhorar o seu humor. Mas também o incitei a experimentar os medicamentos., Se ele deu algumas semanas ou mais-antidepressivos muitas vezes levam várias semanas para ter um efeito e o primeiro pode não funcionar — havia uma excelente chance de que ele teria uma boa resposta.

Antes de poder terminar as minhas sugestões, o seu telemóvel tocou. Foi a mulher a lembrar-lhe que ele estava atrasado para o jantar. Ele teve de fugir. Talvez isso fosse bom para o seu humor, se ele mantivesse um bom ritmo.veja o meu novo livro, The Naked Lady Who standed on Her Head: a Psychiatrist’s Stories of His Most Bizarre Cases, and follow me on Twitter at drgarysmall.