Chiari Decompression surgery (Polski)

przegląd

Chiari Decompression surgery usuwa kość z tyłu czaszki, aby poszerzyć otwór magnum i stworzyć przestrzeń dla mózgu. Opona oponowa pokrywająca migdałki przepuklinowe jest otwarta i szyta jest łatka, aby rozszerzyć przestrzeń, podobnie jak wypuszczanie pasa na parę spodni. Celem operacji jest kontrolowanie postępu objawów, łagodzenie kompresji i przywrócenie prawidłowego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)., Operacja trwa około 2 do 3 godzin, a rekonwalescencja w szpitalu trwa zwykle od 2 do 4 dni.

czym jest dekompresja Chiari?

Dekompresja tylnej fossy jest zabiegiem chirurgicznym, który usuwa kość z tyłu czaszki i kręgosłupa, aby poszerzyć przestrzeń dla migdałków i pnia mózgu (rys. 1 i 2).

Rysunek 1. Operacja dekompresji tylnej fossy usuwa część kości potylicznej (obszar w Kolorze teal), aby stworzyć więcej miejsca dla pnia mózgu i migdałków.

Rysunek 2., Plaster oponowy jest szyty, aby rozszerzyć przestrzeń płynu mózgowo-rdzeniowego do przepływu wokół migdałków. Koncepcja jest podobna do wypuszczania paska na ciasną parę spodni.

wielu pacjentów pyta o chirurgii małoinwazyjnej lub endoskopowej. Małoinwazyjne może oznaczać różne rzeczy: krótsze nacięcie skóry i mięśni, brak otworu oponowego, brak skurczu migdałków lub zastosowanie ultradźwięków i endoskopów., Pomimo tego, co sugerują słowa „minimalnie inwazyjne”, ilość usunięcia kości potrzebna do skutecznego przywrócenia prawidłowego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego zależy od anatomii pacjenta i wielkości Chiari. Ilość usuwania kości powinna być taka sama w każdej procedurze, endoskopowej lub standardowej” otwartej ” technice. Ważne jest również, aby zrozumieć, że niektóre małoinwazyjne techniki stosowane u dzieci (których czaszki wciąż rosną) mogą lub nie mogą być odpowiednie dla dorosłych.,

u niektórych pacjentów z niestabilnością kręgosłupa spowodowaną skoliozą, zespołem Ehlera-Danlosa lub innymi nieprawidłowościami kości można wykonać fuzję kręgosłupa oprócz operacji dekompresji tylnej fossy. Pręty i śruby są wkładane w celu strukturalnego wzmocnienia czaszki i kręgów szyjnych.

kto jest kandydatem?

Możesz być kandydatem do operacji, jeśli masz:

• nieprawidłowy pobór płynu mózgowo-rdzeniowego w rdzeniu kręgowym zwany syrinx.
• deformacja Chiariego utrudniająca przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego (potwierdzona MRI kineskopowym) i powoduje ciężkie lub nasilające się objawy.,

co dzieje się przed operacją?

podczas wizyty w gabinecie neurochirurg wyjaśni przebieg zabiegu, jego ryzyko i korzyści oraz odpowie na wszelkie pytania. Następnie podpiszesz formularze zgody i wypełnisz dokumenty, aby poinformować chirurga o swojej historii medycznej (tj. alergie, leki, witaminy, historia krwawienia, reakcje znieczulenia, wcześniejsze operacje). Omówienie wszystkich leków (na receptę, bez recepty, i ziołowe suplementy), które biorą z dostawcą opieki zdrowotnej. Niektóre leki będą musiały być kontynuowane lub przerwane w dniu operacji., Będziesz zaplanowany do badań presurgical (na przykład, badanie krwi, elektrokardiogram, RTG klatki piersiowej, i ct) kilka dni przed zabiegiem.

należy przerwać przyjmowanie wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Naprosyn, Advil, Motrin, Nuprin, Aleve) i leków rozrzedzających krew (coumadin, Plavix, aspiryna) na tydzień przed zabiegiem. Przestać palić i żuć tytoń 1 tydzień przed i 2 tygodnie po zabiegu, ponieważ czynności te mogą powodować problemy z krwawieniem. Myj włosy mydłem antyseptycznym Hibiclens® (chlorheksydyna)przez 3 kolejne dni przed zabiegiem., Nie wolno jeść ani pić po północy w noc przed zabiegiem.

rano po operacji

• prysznic przy użyciu mydła antybakteryjnego. Ubierz się w świeżo wyprane, luźne ubranie.
• nosić buty na Płaskim obcasie z zamkniętymi plecami.
• Jeśli masz instrukcje, aby przyjmować regularne leki rano operacji, zrobić to z małymi łykami wody.
• usunąć makijaż, spinki do włosów, styki, kolczyki do ciała, lakier do paznokci itp.
• zostaw w domu wszystkie kosztowności i biżuterię (w tym Obrączki ślubne).
• przynieś listę leków z dawkami i porami dnia zwykle przyjmowanymi.,
• przynieś listę alergii na leki lub pokarmy.
• Zabierz swoją maszynę CPAP do szpitala, jeśli ją masz.

przyjedź do szpitala na 2 godziny przed planowanym czasem operacji, aby wypełnić niezbędne dokumenty i badania. Pielęgniarka wyjaśni proces przedoperacyjny i omówi wszelkie pytania, które możesz mieć. Anestezjolog porozmawia z Tobą, aby wyjaśnić skutki znieczulenia i jego zagrożenia. Przed transportem na salę operacyjną w ramieniu zostanie umieszczona linia dożylna (IV).

co się dzieje podczas operacji?,

Krok 1: Przygotuj pacjenta
będziesz leżał na stole operacyjnym i miał znieczulenie. Kiedy śpisz, twoja głowa zostanie umieszczona w 3-pinowym urządzeniu do mocowania czaszki, które mocuje się do stołu i utrzymuje głowę w pozycji podczas operacji. Wzdłuż planowanego nacięcia Ogolony jest calowy pas włosów. Skóra głowy jest przygotowana środkiem antyseptycznym.

Krok 2: wykonaj nacięcie skóry
nacięcie skóry wykonuje się w środku przez mięśnie szyi, aby chirurg mógł zobaczyć czaszkę i górną część kręgosłupa. Nacięcie skóry ma około 3 cali długości (rys. 3)., Skóra i mięśnie są podnoszone z kości i składane z powrotem.

Rysunek 3. 3-calowe nacięcie jest wykonane na środku szyi. Kolorowe obszary reprezentują kości do usunięcia.

Krok 3: usunięcie kości
chirurg usuwa niewielki fragment czaszki z tyłu głowy (kraniektomia podocipitalna). W niektórych przypadkach łuk kostny kręgu C1 może zostać usunięty (laminektomia). Kroki te odsłonić ochronne pokrycie mózgu i rdzenia kręgowego zwanego oponę (rys. 4). Usuwanie kości łagodzi ucisk migdałków.,

Krok 4: Otwórz oponę twardą
następnie chirurg otwiera oponę twardą, aby zobaczyć migdałki i cisterna magna (rys. 5). Niektórzy chirurdzy wykonują badanie USG Dopplera podczas operacji, aby określić, czy otwarcie opony twardej jest konieczne. Czasami samo usunięcie kości może przywrócić prawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Rysunek 4. Niewielka część czaszki jest usuwana (kraniektomia). Widać oponę twardą pokrywającą mózg.

Krok 5: zmniejsz migdałki (opcjonalnie)
w zależności od wielkości przepukliny, rozciągnięte i uszkodzone migdałki mogą być skurczone elektrokauterią., Ten skurcz zapewnia, że nie ma zablokowania przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego z czwartej komory.

Rysunek 5. Opona jest otwarta.

Krok 6: przymocuj plaster dura
plaster z materiału syntetycznego lub własnej pericranium pacjenta (kawałek głębokiej tkanki skóry głowy tuż poza czaszką) jest zszywany na miejsce (rys. 6). Ten plaster powiększa oponę twardą i przestrzeń wokół migdałków. Plaster duralowy jest zszywany w sposób wodoszczelny. Linia szwu jest pokryta uszczelniaczem duralowym, aby zapobiec wyciekowi płynu mózgowo-rdzeniowego (rys. 7).,

Krok 7: Zamknij nacięcie
silne mięśnie szyi i skóra są zszywane razem. Nad nacięciem umieszcza się opatrunek.

Rysunek 6. Plaster jest przyszyty do opony twardej, aby powiększyć przestrzeń płynu mózgowo-rdzeniowego.

Rysunek 7. Uszczelniacz duralowy nałożony na linię szwu zapobiega wyciekowi płynu mózgowo-rdzeniowego.

co się dzieje po operacji?

obudzisz się w strefie rekonwalescencji. Gardło może odczuwać ból od włożonej rurki, aby wspomóc oddychanie podczas operacji. Kiedy się obudzisz, zostaniesz przeniesiony do swojego pokoju., Ciśnienie krwi, tętno i oddychanie będą monitorowane. Jeśli czujesz nudności lub ból głowy po zabiegu, leki mogą być podane. Gdy stan ustabilizuje się, zostanie zwolniony pod opieką rodziny lub opiekuna, zwykle 1 lub 2 dni po zabiegu. Instrukcje wypisu do domu:

dyskomfort

• po zabiegu ból jest zarządzany za pomocą leków odurzających. Narkotyki mogą uzależniać i są używane przez ograniczony czas. Następnie ból jest zarządzany z paracetamolem (na przykład, Tylenol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np.,, aspiryna; ibuprofen, Advil, Motrin, Nuprin; naproksen sodu, Aleve.
• narkotyki mogą również powodować zaparcia. Pij dużo wody i Jedz pokarmy bogate w błonnik. Środki zmiękczające stolec i środki przeczyszczające, takie jak Dulcolax, Senokot, Colace i mleko magnezji są dostępne bez recepty.
• opakowania lodu przez 20 minut 3 razy dziennie mogą pomóc złagodzić ból szyi i ramion oraz skurcze mięśni. Leki zwiotczające mięśnie mogą być przepisywane.,

Ograniczenia

• unikaj czynności, które zwiększają ciśnienie w głowie:
  • pochylanie się, z głową nisko
  • nadwyrężanie, znosząc je podczas wypróżniania; unikaj zaparć
  • przedłużający się kaszel; trzymaj twarz, aby kichnąć
  • kiwając głową w pozycji „tak”
• nie prowadź samochodu, dopóki nie umówisz się na wizytę kontrolną.
• nie podnoś niczego cięższego niż 5 funtów przez 2 tygodnie po zabiegu.
• brak forsownej aktywności przez najbliższe 2 tygodnie, w tym pracy na podwórku, prac domowych i seksu.,
• nie pij alkoholu przez 2 tygodnie po zabiegu lub podczas przyjmowania leków odurzających.

aktywność

• rozpocznij ćwiczenia równowagi i rozciąganie szyi zgodnie z instrukcją.
• wstań i idź 5-10 minut co 3-4 godziny. Stopniowo zwiększaj swój czas chodzenia, jak jesteś w stanie. Unikaj przegrzania.

kąpiel/Pielęgnacja nacięć

• prysznic i umyć włosy łagodnym szamponem po zabiegu, chyba że zalecono inaczej.
• nie zanurzać ani nie moczyć nacięcia w wodzie (wannie, basenie lub wannie).,
• szwy, paski steri lub zszywki, jeśli są używane, zostaną usunięte podczas wizyty kontrolnej.

Kiedy zadzwonić do lekarza

• płyn może gromadzić się pod skórą wokół nacięcia. Widoczny obrzęk, który jest miękki i miękki może być oznaką wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Przezroczysty lepki płyn może wyciekać z nacięcia. Zadzwoń do chirurga w przypadku wystąpienia drenażu.
• Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
  • temperatura przekraczająca 101º F
  • nacięcie, które wykazuje objawy zakażenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ból lub drenaż.,
  • zmniejszona czujność, zwiększona senność, osłabienie rąk lub nóg, nasilone bóle głowy, wymioty lub silny ból szyi, który zapobiega opuszczaniu podbródka w kierunku klatki piersiowej.

powrót do zdrowia

przed opuszczeniem szpitala, wizyty u neurochirurga zostaną zaplanowane 10 do 14 dni po operacji, aby usunąć szwy i sprawdzić powrót do zdrowia. Powrót do zdrowia po rzeczywistej operacji waha się od 4 do 6 tygodni, w zależności od ogólnego stanu zdrowia.

Po zabiegu można spodziewać się bólu głowy i szyi od nacięcia, które może trwać kilka tygodni., Otrzymasz ćwiczenia szyi (Pobierz ćwiczenia) do zrobienia w domu. Pomogą one w mobilności szyi i gojeniu.

pacjenci zazwyczaj wracają do pracy w ciągu 4 do 6 tygodni, ale pamiętaj, aby skonsultować się z chirurgiem. Badanie MRI kineskopowe planowane jest na okres od 6 miesięcy do 1 roku.

wyleczenie z zespołu Chiari i jego objawów może potrwać miesiące lub dłużej. Powrót do „normalnego” jest stopniowy – czas jest twoim najlepszym sprzymierzeńcem. Powoli zwiększaj aktywność, unikaj forsownego podnoszenia, stosuj się do instrukcji i utrzymuj pozytywne nastawienie., Skup się na objawach, które uległy poprawie, i miej cierpliwość do tych objawów, które pozostają. Prowadzić dziennik objawów, aby śledzić swoje postępy w czasie.

jakie są wyniki?

wyniki operacji dekompresyjnej zależą od ciężkości wady Chiariego i stopnia wcześniejszego uszkodzenia mózgu i nerwów przed leczeniem. Osiemdziesiąt pięć do 95% pacjentów doświadcza znacznego złagodzenia objawów . Jednak u pacjentów mogą nadal występować pozostałości po jamistości rdzenia. Jeśli uraz w rdzeniu kręgowym stał się już stały, operacja nie odwróci uszkodzenia.,

silny ból głowy i ból szyi dobrze reagują na operacje dekompresyjne, podobnie jak większość objawów pnia mózgu (np. problemy z połykaniem, ból twarzy/drętwienie, zmiany głosu, szum w uszach, problemy z oczami, zawroty głowy). Odzyskiwanie problemów ze snem, pamięć, i objawy rdzenia kręgowego (na przykład, drętwienie lub mrowienie w rękach i stopach, osłabienie mięśni) trwa dłużej i nie może całkowicie powrócić do normy.

operacja dekompresyjna może pozwolić syrinxowi samodzielnie drenować. Konieczne jest monitorowanie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego i miejsca syrinx. Postęp ten jest oceniany po 1 roku z cine MRI (rys. 8)., W przypadku jakichkolwiek objawów resztkowych, ty i twój lekarz omówią możliwe opcje w celu określenia najlepszej opieki.

nawrót kompresji lub niedrożności przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego występuje rzadko.

Rysunek 8. Rezonans magnetyczny przed i 1 rok po zabiegu pokazujący przywrócony przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego (Niebieska linia) wokół migdałków i zanik syrinx (żółta strzałka) w rdzeniu kręgowym.

Jakie jest ryzyko?

żadna operacja nie jest bez ryzyka. Ogólne powikłania każdej operacji obejmują krwawienie, zakażenie, skrzepy krwi, udar, reakcje na znieczulenie i śmierć (rzadko)., Specyficzne powikłania związane z kraniektomią Chiari I duraplastyką mogą obejmować:

• ryzyko wystąpienia bólu głowy i szyi jest zmienne.
• wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) jest ucieczką płynu mózgowo-rdzeniowego, który przepływa wokół mózgu. Zwykle przybiera to postać miękkiej kieszeni płynu lub drenażu z nacięcia. W przypadku podejrzenia wycieku należy nałożyć opatrunek uciskowy na nacięcie i natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Jeśli wyciek będzie kontynuowany, konieczna może być naprawa chirurgiczna. Nowe techniki zamykania i zastosowanie kleju biologicznego zmniejsza ryzyko wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego.,
• istnieje ryzyko pseudomeningocele, nieprawidłowego gromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) pod tkankami szyi. Zbiór może rozwiązać się na własną rękę; jednak powiadom swojego chirurga, jeśli tak się stanie.
• uszkodzenie nerwów lub mózgu może spowodować trwałe kalectwo.

Q&A: Chiari surgery

Q: dlaczego niektórzy chirurdzy usuwają kość z kręgu szyi?
A: ilość przepukliny migdałkowej jest czynnikiem decydującym o usunięciu łuku kręgu C1 (np. ktoś z przepukliną 4mm vs ktoś z przepukliną 20mm)., Jeśli dana osoba jest młoda lub wysportowana, zawsze staramy się unikać zakłócania kręgu C1. Zdarzały się przypadki, w których osoba może rozwijać niestabilność czaszkowo-rdzeniową lat po operacji, albo przez uraz szyi lub naturalny proces starzenia. Niektórzy chirurdzy wolą skurczyć migdałki zamiast usunąć kość C1.

p: czy więcej mojego mózgu zwisnie z mojej głowy, jeśli usuniesz kość z czaszki?
A: nie. Usunięcie kości znajduje się w samym środku czaszki, aby umożliwić migdałkom więcej miejsca. Półkule móżdżku są podparte kośćmi wzdłuż spodu czaszki., Przypadki opadania móżdżku (opadanie móżdżku), o których może słyszałeś, są rzadkimi powikłaniami spowodowanymi zbyt dużym usunięciem kości.

p: Czy mój syrinx musi być osuszony przetoką?
A: nie. Lata temu umieszczenie przetoki w jamie syrinx było powszechne, ale długotrwałe wyniki i problemy z zatkaniem przetoki sprawiły, że technika ta była rzadka i stosowana tylko w szczególnych przypadkach. Odpowiednia dekompresja pnia mózgu i czwartej komory pozwoli na normalizację przepływu i ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i powinna ostatecznie doprowadzić do zaniku syrinx na własną rękę.,

p: Dlaczego niektórzy chirurdzy otwierają oponę twardą, a niektórzy nie?
A: czasami samo usunięcie kości wystarczy, aby złagodzić ucisk i przywrócić przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego (zwłaszcza u dzieci). Chirurdzy mogą używać ultradźwięków do badania ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego i określić, czy otwarcie opony twardej i szycie plastra (duraplastyka) jest konieczne. Jednak u dorosłych opona jest mniej giętka, więc przeszczep jest szyty, aby powiększyć przestrzeń. Technika jest podobna do krawca wypuszczającego pas na parę spodni., Podczas gdy unikanie otwarcia opony twardej może zmniejszyć ryzyko wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, nieodpowiednia dekompresja może zwiększyć ryzyko słabego wyniku i prowadzić do ponownego otwarcia.

p: czy jest różnica w materiale dura patch?
A: dostępnych jest wiele materiałów łatkowych, począwszy od tkanki autologicznej (własnej) pacjenta do różnych materiałów martwych i syntetycznych. Preferujemy użycie materiału łatkowego uzyskanego z pericranium (tkanki pokrywającej czaszkę) lub syntetycznego materiału kolagenowego.

p: czy Chiari powraca po operacji?
A: prawdziwy anatomiczny nawrót Chiari I jest rzadki., Istnieje wiele powodów, dla których niektórzy pacjenci uważają, że ich operacja nie powiodła się lub „nie powiodła się.”Usterka techniczna operacji oznacza zablokowanie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego w otworze magnum. Niepowodzenie niektórych objawów do rozwiązania nie zawsze oznacza niepowodzenie naprawy chirurgicznej. Badanie cine MRI służy do oceny przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
bliznowacenie tkanki, nieodpowiednie usunięcie kości, nowy uraz szyi lub głowy, zwiększone ciśnienie w mózgu i uwięziony sznur mogą być przyczynami nawrotów. Powikłania chirurgiczne, takie jak osunięcie móżdżku lub niestabilność kręgosłupa może również powodować nawrót.,

p: Dlaczego niektórzy ludzie mają wiele operacji?
A: u niektórych pacjentów nastąpiła niewystarczająca dekompresja, aby przywrócić prawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Albo usunięcie kości było zbyt małe, albo opona nie została otwarta, aby odpowiednio rozszerzyć przestrzeń. Opóźnione blizny pooperacyjne mogą również prowadzić do powtórzenia operacji. Badania Cine flow i MRI odgrywają ważną rolę w określaniu potrzeby ponownego otwarcia.

Źródła & linki

w razie pytań prosimy o kontakt z Mayfield Brain & pod numerem 800-325-7787 lub 513-221-1100.,

linki

American Syringomyelia Alliance Project

Conquer Chiari

Ehlers-Danlos Society

CSFinfo.org

Chiari Connection International

Spina Bifida Association

Glossary

basilar invagination: stan, w którym górna część drugiego kręgu szyjnego (C2) migruje w górę iz powrotem do przestrzeni wewnątrzczaszkowej.

płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF): przezroczysty płyn wytwarzany przez splot naczyniówkowy w komorach mózgu. Płyn mózgowo-rdzeniowy kąpie mózg i rdzeń kręgowy, dając im wsparcie i wyporność w celu ochrony przed urazami.,

wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF): płyn otaczający mózg może uciec przez otwór w oponie durowej wyściełającej czaszkę; może wymagać operacji łatania wycieku.

kraniektomia: chirurgiczne usunięcie części czaszki.

dura mater: Zewnętrzna Osłona ochronna mózgu.

dural patch: (zwany także przeszczepem dural, substytut dural, duraplastyka) kawałek tkanki używany do zamknięcia lub rozszerzenia opony twardej w chirurgii. Materiał może pochodzić z skóry głowy pacjenta (autologiczny), krowy, kolagenu lub syntetycznego.,

zespół Ehlera-Danlosa (EDS): rzadka wada genetyczna kolagenu, która wpływa na tkankę łączną (np. stawy, skórę, naczynia krwionośne). Kolagen jest białkiem, które działa jako „klej” w organizmie, dodając siły i elastyczności tkance łącznej. Istnieje sześć rodzajów EDS. Typy I-III powodują nadmierną ruchliwość stawów; często występują zwichnięcia stawów i skolioza.

fibromialgia (FM): przewlekła choroba bólowa charakteryzująca się powszechnymi bólami mięśniowo-szkieletowymi, bólem i sztywnością; tkliwość tkanek miękkich; zmęczenie; i zakłóca sen, pamięć i nastrój., Wiele osób z fibromialgia również napięcia bóle głowy, stawów skroniowo-żuchwowych (TMJ) zaburzenia, zespół jelita drażliwego, lęk, i depresja.

wodogłowie: nieprawidłowe nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego zwykle spowodowane zablokowaniem układu komorowego mózgu. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może kompresować i uszkadzać tkankę mózgową.

ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP): ciśnienie wewnątrz czaszki. Normalny ICP wynosi 20 mm HG.

przestrzeń wewnątrzkomorowa: przestrzeń otaczająca rdzeń kręgowy, przez którą przepływa płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF); zwana także przestrzenią podpajęczynówkową.,

stwardnienie rozsiane: przewlekła choroba, w której układ odpornościowy organizmu zjada na osłonce ochronnej (mieliny) otaczających nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym. Objawy często przychodzą i odchodzą i różnią się znacznie w zależności od dotkniętych włókien nerwowych.

mielopatia: szeroki termin odnoszący się do dysfunkcji rdzenia kręgowego z jakiejkolwiek przyczyny. Niektóre procesy, które prowadzą do mielopatii obejmują poprzeczne zapalenie rdzenia, uraz, zapalenie stawów, wady naczyniowe, złamanie kręgów z osteoporozy infekcji lub nowotworu złośliwego, lub syrinx powiększonej torbieli w rdzeniu kręgowym).,

platybazja: malformacja kości potylicznej (clivus), dosłownie spłaszczenie podstawy czaszki. Może być pochodzenia rozwojowego lub z powodu zmiękczenia kości podstawy czaszki, co pozwala na pchnięcie go w górę, jak w inwazji bazalnej. Jest to związane z innymi wrodzonymi zaburzeniami kości, takimi jak połączenie pierwszych kręgów szyjnych z czaszką (asymilacja atlasu).

pseudomeningocele: nieprawidłowe gromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który komunikuje się z przestrzenią CSF wokół mózgu lub rdzenia kręgowego., W przeciwieństwie do przepukliny oponowej, płyn nie ma otaczającej błony, ale jest zawarty w jamie w tkankach miękkich.

pseudotumor cerebri: podwyższone ciśnienie w czaszce spowodowane gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego. Objawy bólów głowy, problemy ze wzrokiem i dzwonienie w uszach naśladują guz mózgu, ale nie ma guza. Najczęściej występuje u kobiet otyłych.

skolioza: nieprawidłowe boczne skrzywienie kręgosłupa.

przetoka: rurka drenażowa do przenoszenia płynu mózgowo-rdzeniowego z wnętrza komór mózgu do innej jamy ciała(np. brzucha).,

Siringomielia: przewlekła postępująca choroba rdzenia kręgowego spowodowana niedrożnością normalnego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który przekierowuje płyn do rdzenia kręgowego, tworząc syrinx.

syrinx: jama wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF), który rozszerza się i wydłuża w czasie, niszcząc środek rdzenia kręgowego.

zespół rdzenia na uwięzi: stan rdzenia kręgowego spowodowany nieprawidłowym przywiązaniem lub” przywiązaniem ” rdzenia do kości kanału kręgowego. Rdzeń kręgowy zostaje rozciągnięty i może ulec uszkodzeniu., Filum terminale to włóknista nić, która łączy dno rdzenia kręgowego z kością ogonową.

neuralgia trójdzielna: bolesne zaburzenie piątego nerwu czaszkowego (nerwu trójdzielnego). Podrażnienie tego nerwu może powodować intensywny ból, który zwykle dotyka jednej strony twarzy, zwykle w czole, policzku, szczęce lub zębach.

ventriculoperitoneal (VP) Boczka: rurka umieszczona w komorze mózgu w celu odprowadzenia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy brzusznej.

aktualizacja> 11.,2018
sprawdzone przez> Andrew Ringer, MD, Robert Bohinski, MD, PhD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio