체중 감량 수술로 쓸개 제거를 고려하는 이유는 무엇입니까?

체중 감량 수술을 결정하기에 충분히 어렵습니다. 제거 할 신체 기관 전체를 갖기로 결정하는 것이 더욱 어려울 수 있습니다. 박사 Zavalza 를 격려하지 않는 모든 비만 환자를 담낭을 제거하에,그러나,우리는 강하게 당신이 심각하게 고려한 이러한 절차와 자신의 연구 경우 특히,당신은 위험이 높은 그룹으로,당신이 더 알아보십시오.

이 문서에서:

• 무엇이 담낭?
• 담석이란 무엇입니까?,
• 담석 발생 위험이 높은 사람은 누구입니까?
• 담석의 증상은 무엇입니까?
• 치료되지 않은 담석의 합병증은 무엇입니까?
• 담석은 어떻게 진단됩니까?
• 쓸개 제거 수술 중 어떻게됩니까?
• 멕시코에서 쓸개 제거 비용은 얼마입니까?
• 쓸개가없는 생활의 부작용은 무엇입니까?
• 담석은 어떻게 예방할 수 있습니까?

쓸개 란 무엇입니까?,

기 전에 문제를 논의의 담낭석,우리는 이해할 필요가 무엇입낭과 역할이 있습니다. 담낭은 작은 배에 의하여 형성된 기관에 앉아 그의 오른쪽에 우리의 몸을 아래에서 간과 연결 중 하나에서 최종을 간의,그리고 다른 끝을 소장. 그것은 담즙의 저장 장치,음식 소화에 도움이되는 황갈색의 액체 역할을합니다., 간은 매일 약 1 쿼트의 담즙을 생성하며 쓸개는 언제든지 온스를 보유하여 천천히 소장으로 떨어 뜨립니다.
담즙이라고도 담즙이에서,다른 물질로 구성되어 있산,염 및 콜레스테롤 정확한 구성에는 다양한 사람에 따라 다른 요인 등 다이어트에 대한 예입니다. 그것의 주요 역할은 우리 몸이 지방이 많은 음식을 분해하고 그들로부터 영양분을 흡수하도록 돕는 것입니다.담석이란 무엇입니까?,

담 석 양식을 경우 콜레스테롤,주요 성분에 녹아있는 담즙의 솔루션과 덩어리로 자갈(단지의 항아리처럼 땅콩 버터는 결국으로 분리한 고체 및 액체 부분). 이 과정은 담즙에 형성되는 작은 결정으로 시작하여 콜레스테롤 덩어리가 굴 진주처럼 그 위에 쌓이는 것으로 믿어집니다.,
에 따르면 niddk 에 의하여,2 가지 주요 형태의 담낭 돌:콜레스테롤을 돌(노란색,녹색 만들의 강화는 콜레스테롤,가장 일반적인 유형)안료를 돌(어두운 색상으로 구성 빌리루빈 측면의 자연적인 적혈구 분석 프로세스).
담석은 모래알에서 골프 공까지 크기가 다양하지만 증상은 담석의 크기 나 수에 의존하지 않습니다. 사람은 하나 담석(작거나 큰)을 경험할 수 있습니다 같은 증상을 가진 사람이 많은 크거나 작은 생성하는 효소와 관련이 있습니다.,
담석 수 있습에 담낭,그 자체라 담석증;또는 담즙 덕트(작은 튜브를 제공하는 담으로 소장)라고 choledocholithiasis.담석 발병 위험이 높은 사람은 누구입니까?

세계 위장병 학기구(World Gastroenterology Organization)에 따르면 담석 질환은 세계적인 부담이 커지고 있습니다.,

20%까지의 여성 그리고 10%사람들이 미국에서 개발 담석해서 60 세의 나이에 최근 몇 십년간,더 젊은 사람들이 영향을 포함하여,청소년.
중요한 위험 요인은 다음과 같습니다:

• 비만은 중요한 위험 요소에 대한 콜레스테롤을 담낭 질환(GD)를 포함되어 있는 담석과 기타 담낭 문제입니다., 연구팀은 비만인 사람들이 더 높은 콜레스테롤의 수준에서 자신의 담즙을 일으킬 수 있는 담석;그들은 또한 종종 더 큰 gallbladders 하지 않는 기능(빈체)니다. 몇몇 연구 결과는 사람들은 대량의 지방의 주위에 자신의 허리에 이상이 될 수 있을 개발할 가능성이 담석보다 수행하는 사람에게는 지방의 주위에 그들의 엉덩이와 허벅지. 여성은 더을 개발할 가능성이 담석으로 인해 성 호르몬인 에스트로겐의 양이 증가합 콜레스테롤에 담는 동안,호르몬 속을 비우는 담낭., 이러한 위험은 호르몬 수치를 변화시키기 때문에 임신이나 심지어 경구 피임약으로 증가합니다. 리>빠른 체중 감소. 비만 수술 환자는 담석 개발의 주요 후보자입니다. 체중 감량에서 이상의 비율 주당 2 파운드 간주됩 급속한,그리고 대부분의 수술 체중 감소(웨일즈)환자를 잃게 상당한 양의 무게 처음에 3-6 개월 post-op., 의 유형 수술,중요하지 않습 그대로 체중 감량 자체에 담석의 원인:우리가 먹지 않는다 긴 기간 동안,또는 때 우리는 빠른 체중 감량은 우리의 간 릴리스 콜레스테롤을 더 많이 담즙 또한,빠른 체중 감소 느리게 되 담낭을 비우고,따라서 홍보를 담석이 형성 있습니다.
  국제 저널의 비만을 언급 1 년간의 연구에 대한 연구는 환자는 다음에 매우 낮은 칼로리 식단에 비해 낮은 칼로리식이., 결과의 위험이 담석이 필요한 입원 또는 담낭 제 3 시간 사이에서 큰 환자는 다음에 매우 낮은 칼로리식이. 또한,당신이 소위 침묵 담석(는 없어요 당신이 전에 WLS),당신은 더을 개발할 가능성이 담석 후 증상의 비만 수술입니다.
  체중 순환,또는 반복적으로 체중을 잃고 되 찾는 것은 또한 담석으로 이어질 수 있습니다. 사이클 중에 체중을 줄이고 회복 할수록 담석을 개발할 확률이 높아집니다.,

• 당뇨병:당뇨병을 가진 사람들이 일반적으로 높은 수준의 지방산이라고 트리글리세라이드는 위험을 증가시킬의 생성하는 효소와 관련이 있습니다.
• 대사 증후군,MS:회 사이 GD 및 비만이 지금의 일부로 인식하 MS 을 포함하는 복부 비만,높은 트리글리세라이드는,낮은 HDL-콜레스테롤 수치,포도당 불내증,그리고 고혈압이라고 합니다. 간 인슐린 저항성은 담즙으로의 콜레스테롤 분비를 자극하고 담즙산 합성을 손상시켜 담석 형성을 선호합니다., 간 인슐린 저항성은 당뇨병이 아닌 비만인 개인에서도 GD 와 관련이 있습니다.
• 음 간 질환(간 비대)
• 높은 트리글리세라이드 수준
• 낮은 HDL 콜레스테롤이다. 약을 낮추는 혈중 콜레스테롤 수 있다는 사실 콜레스테롤 양을 분비되는 담즙을 차례로의 위험을 증가 생성하는 효소와 관련이 있습니다.,
• “양식”다이어트:만성 overnutrition 세련된 탄수화물의 섭취를 감소 규정식 섬유 대 한 계정 수 있습니다 높은 콜레스테롤 담석 유행
• 유전적 요소:사람들은 가족과 함께 역사의 담석은 위험이 높
• 경기:아메리칸 인디언의 유전자를 올리는 콜레스테롤 양을에서 자신의 담즙,그리고 높은 비율의 담석에서 미국이다., 멕시코 미국인들은 또한에서의 위험이 높은 개발 담 석
• 줄 신체 활동
• 간경변증 및 만성 b 형 간염 C
• crohn 의 질병

의 증상은 무엇인가 담석?잠시 동안 대부분의 담석은 어떤 증상도 일으키지 않으며,소위 침묵하는 돌입니다. 하지만 곧 그들이 움직이기 시작하고 방해 담 덕트(작은 호스가 제공하는 담즙을 소장으로)그들은 담낭 염증과”공격”이 발생하기 시작한다.

• 복통., 그것은 중요한 패턴을 이해하는 고통의:그것은 일반적으로 시작의 오른쪽에서 상복부에서 갈비뼈,그리고 방사할 수 있습하는 오른쪽 어깨,또는 어깨 사이에,또는 중심의 복부. 그것은 일반적으로 발생합니다 두 시간 이내에 후 식사를 포함하는 지방(패턴의 지방 음식을 편협)및 수 있는 마지막 어디서나 시간과 여러 가지 시간입니다. 통증이 몇 시간 이상 사라지지 않으면 입원이 필요한 더 심각한 담낭 문제를 나타낼 수 있습니다., 는 경우 고통을 시작하는 동안 당신은 여전히 먹거나를 먹은 후 즉시(15 분),을 표시할 수 있습니다 다른 문제에 연결되지 않은 담낭입니다.
• 진통제는 도움이되지 않습니다. 진통제(예를 들어 타이레놀 또는 이부프로펜)복용 후 통증이 사라지지 않으면 담낭 문제를 나타낼 수도 있습니다. 몸의 위치를 바꾸거나 배변 후 가스를 통과 시키면 약간의 경감을 느끼면 담낭 문제의 또 다른 징후입니다.리>메스꺼움과 구토., 이러한 현상은 일반적으로 복부 통증은 종종 오해는 가슴 앓이,또는 역류(특히 체중 감소 수술 후),또는 화가이다. 그러나 식사 후 메스꺼움 및/또는 구토가 반복적으로 발생하면 담낭 문제를 나타낼 수 있습니다.리>황달. 황달은 사람이 황색을 띠는 피부와 눈의 흰자위를 발달시키는 증상입니다., 담낭 놓으로 담즙를 통해 소장 작은 튜브 라는 덕트(낭 성과 담관)을 때,담낭 돌을 통해 움직이기 시작 그 덕트,그들은 여러분과 담을 얻에서 축적된 담낭입니다. 이것은 차례로 빌리루빈이라는 황색 물질의 수치가 높아집니다.
• 췌장염. 췌장의 염증 인 췌장염이 발생하면 담석을 검사해야합니다. 이것은 담낭과 췌장이 담즙 배수관을 공유하기 때문에 방해가되는 담석이 췌장 효소의 흐름을 막을 수 있기 때문입니다., 췌장염 증상에는 복통,메스꺼움 및 구토,빠른 맥박 및 열이 포함될 수 있습니다.리>어두운 소변. 점토 색 의자. 담즙 염은 소장에서 방출 될 때 변에 갈색을 띄게됩니다. 담석에 의한 막힘의 결과로 담즙이 방출되지 않으면 변은 창백한 점토와 같은 색을 띄게됩니다. 이런 일이 한 번에 발생하면 우려의 원인이 아닐 수도 있습니다. 그것이 자주 발생하면 담낭 질환과 같은 심각한 질병이있을 수 있습니다.
• 발열-심지어 저급 발열-또는 오한.리>복부 팽만감. 소화 불량. 트림 또는 가스.,

즉시 의사의 진찰을 받는 경우 이러한 증상이 나타난다.

• 고통을 지속되는 몇 시간 이상 더 이상
• 황달과 점토 컬러 발판
• 발열,땀, 오 한
• 구토

이러한 현상이 될 수 있습의 징후는 심각한 감염이나 염증을 담낭,간,췌장., 담석 증상과 유사할 수 있습니다 증상 다른 조건의 심장 등의 공격을,맹장,궤양 췌장염,a 형 간염,과민성 대장 증후군,열공 탈장,신장 결석,그리고 위식도역류 질병의 치료해야에 의해 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으.

치료되지 않은 담석의 합병증은 무엇입니까?

담석 합병증이 발생할 수 있습니다면 담관 유지 차단됩니다. 치료하지 않고 방치하면 담관이나 췌장 덕트의 막힘이 치명적일 수 있습니다., 가장 흔한 합병증 중에는

• 담낭 염증(급성 담낭염이라고 함)이 있습니다.
• 담도의 세균 감염(급성 담관염이라고 함)은 담도 폐쇄가있는 사람의 담도의 세균 감염에 의해 발생합니다. 담낭,담관 또는 간에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 췌장염. 이것은 췌장의 염증을 말하며 가장 일반적으로 담석의 합병증으로 발생합니다.
• Gangrenous Cholecystitis., 이는 가장 일반적인 합병증의 담낭,특히 오래된 사람들,당뇨병을 가진 사람들,또는 사람들이 지연을 추구하는 치료 자신의 담낭 공격입니다. Gangrenous cholecystitis 는 의학적 응급 상황으로 간주되어 담낭의 외과 적 제거(담낭 절제술)가 바로 필요합니다.
• 담낭 천공. 는 경우가 담낭 질병,천공(또는 벽에 구멍을 담낭)을 개발할 수 있습의 결과로 pericholecystic 농 양(컬렉션의 고름에 담낭)., 이 합병증은 심각하고 생명을 위협하며 응급 담낭 절제술이 필요합니다.
• Cholecystoenteric 누공. 담석 장골. 담낭에 구멍(천공)이 형성되면 소장에 누공(통로)이 생길 수 있습니다. 담석이 그 통로를 통과하면 장폐색이 발생할 수 있습니다(담석 장폐색이라고 함).
• 폐기종 성 담낭염. 이 합병증은 가스 형성 박테리아로 담낭 벽에 감염되어 발생합니다. 이 담낭 합병증의 위험이 가장 큰 사람들은 노년층의 사람들과 당뇨병이있는 사람들을 포함합니다.,

담석은 어떻게 진단됩니까?

일반적으로”침묵 담석”은 다른 건강 문제를 테스트 할 때 우연히 발견됩니다. 그러나,경우 고통이 계속되는 몇 시간 동안 또는 일어나는,다시 다시,당신의 의사를 수행할 수 있는 다음과 같은 진단절차:

• 초음파니다. 고주파 음파를 사용하여 내부 장기의 이미지를 만드는 진단 기술입니다.
• Cholecystography. 장을 통해 담낭으로 들어가는 조영액의 흐름을 보여주는 엑스레이.
• 혈액 검사., 이들은 감염,폐색,황달 및/또는 췌장염의 징후를 찾습니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 스캔(CT 또는 CAT 스캔이라고도 함). 진단 화상 진찰 절차의 조합을 사용 X 선 컴퓨터 기술을 생산하는 수평 또는 축 방향,이미지(종종 이라는 슬라이스)의 몸입니다. CT 스캔은 뼈,근육,지방 및 기관을 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반적인 엑스레이보다 더 자세합니다.
• 자기 공명 영상(MRI)., MRI 기계는 전파와 자석을 사용하여 엑스레이없이 장기와 연조직의 상세한 이미지를 생성합니다. MRIs 는 담도의 덕트에 담석을 보여줄 수 있습니다.

내시경 역행 cholangiopancreatography(ERCP). ERCP 는 상부 위 내시경 검사와 엑스레이를 결합하여 담즙과 췌장 덕트의 문제를 치료합니다. ERCP 는 건강 관리 전문가가 영향을받는 담관과 담석을 찾도록 도와줍니다. 이 검사는 다른 검사보다 더 침습적입니다-또는 신체 내부에 더 많은 도구가 포함됩니다-., 의사는 일반적으로 일반적인 담관에 붙어있는 담석을 제거하기 위해 선택적으로 사용합니다.

쓸개 제거 수술 중 어떻게됩니까?담낭 절제술이라고도하는 담낭 제거 수술은 미국에서 성인에게 가장 일반적으로 시행되는 수술 중 하나입니다. 이 담석 치료 방법은 비 외과 적 치료와 비교하여 가장 일반적이며 효과적입니다., American Gastroenterological Association 보고서의 90%이 수술은 수행되는 복강경으로,또는 최소로 침략적인 기술을 촉진하는 훨씬 더 빨리 회복 및 낮은 합병증 위험이 있습니다.
동안 수술에서 전신 마취,의사는 3 개 또는 4 개의 작은 절개를(각각의 절개보다 1 인치)주변에 배를 삽입,수술기구를 포함하는 작은 비디오 카메라입니다. 컴퓨터 모니터를 보는 동안 외과의 사는 담낭을 제거 할 것입니다., 이러한 절차는 담낭의 상태에 따라 20 분에서 2 시간 사이에 어느 곳에서나 걸릴 수 있습니다.
미국에서는 이러한 많은 절차가 외래 환자 기준으로 수행되므로 환자가 같은 날 퇴원 할 수 있음을 의미합니다.
박사 Zavalza 수행낭 제거 중 하나의 절차 또는 추가 절차의 비만 수술은 당신의 선택,후자의 경우에는 입원의 2 또는 3 박 이미 배치된다. 복강경 비만 수술은 이미 3~4 개의 작은 절개가 필요하기 때문에 추가 절개가 필요하지 않습니다., 환자를 선택하는 하나의 절개를 위 소매으로 담낭 제거,하나 추가적인 절개를 하는 데 필요한 외 기본 절개를 배꼽 및 배출 튜브를 절개의 왼쪽에 있습니다.
WLS 당시 담낭을 제거하기로 선택한 비만 환자의 회복 시간은 다른 환자와 다르지 않습니다. 대부분은 1 주일 이내에 앉아있는 유형의 작업으로 돌아갈 수 있습니다.,

비 담석 수술 치료법에는 다음이 포함됩니다:

• 구두는 데 도움이 되는 약 용해석(하나의 이러한 약물 Ursodiol,년이 걸릴 수 있는 실제로 녹여 돌을 완전히)
• 사출로 담낭 특별한 솔루션을 녹이 돌
• 체외 충격파 쇄석술(ESWL). 충격파를 사용하여 돌을 막힘을 일으키지 않고 담관을 통과 할 수있는 작은 조각으로 분해하는 절차., 그 기술은 담석이 신장 결석과 근본적으로 다르기 때문에 담낭 질환 환자에게 도움이되는 것으로 보이지 않았습니다.

에 대한 일반적인 문제 non-수술 치료 방법입니다:면 환자가 담석,심지어 그들의 제거 후 그들은 대부분 다시 형태가 증상이 나타납니다. 따라서 가장 효과적인 치료 방법은 수술입니다.

멕시코에서 쓸개 제거 비용은 얼마입니까?피>$500.00USD.,
경우에는 환자의 선택을 담낭시에 제거한 자신의 체중 감소 수술(웨일즈),하나의 요금이 미화 500 달러에 적용 됩니다 또한 비만 수술 비용입니다. 추가 실험실 작업,약물 치료,또는 입원이 필요한 것으로,웨일즈 패키지에는 이러한 모든 비용을 다룬다.

독립적 인 절차로 쓸개 제거 수술을받는 데 관심이 있다면 환자 코디네이터에게 비용에 대해 문의하십시오.

쓸개가없는 생활의 부작용은 무엇입니까?,

어떤 사람들은 쓸개 제거 후 설사 나 더 자주 부드러운 대변을 일으 킵니다. 이 부작용은 일시적이며 신체가 절차의 결과에 맞게 조정됨에 따라 몇 주에서 몇 달 사이의 어느 곳에서나 지속될 수 있습니다.

쓸개 제거 후 설사는 담즙이 장으로 직접 방출되는 것과 관련이있는 것 같습니다. 일반적으로 담낭은 담즙을 모으고 집중시켜 지방의 소화를 돕기 위해 먹을 때 방출합니다., 쓸개가 제거되면 담즙이 덜 집중되어 완하제 효과를 나타낼 수있는 장으로 더 지속적으로 배출됩니다. 그러나 의사들은 담관 시스템이 결국 일부 담낭 기능을 인수하기 시작한다는 것을 발견했습니다. 우리는 아름답게 디자인되어 있으며 매우 탄력적입니다.

또한 쓸개 증상이있을 때까지는 이미 쓸개없이 살고 있다는 것을 고려하십시오. 는 경우 그것은으로 가득으로 여러 작은 돌 또는 하나의 큰 돌 수 있고,더 이상 저장 담즙,당신은 거의 없이 담낭의 적절한 기능입니다.,담석을 어떻게 예방할 수 있습니까?불행히도 과학은 담석을 효과적으로 예방할 수있는 것을 제공하지 않습니다. 의사 보고서의 증가 담석 젊은이들 사이에서 지난 20 년 동안 간과 함께 일반적인 경향이 비만이고 앉아있는 라이프 스타일,뿐만 아니라 이러한 건강 문제는 당뇨병 및 대사증후군이 있었습니다. 따라서 일반적으로 우리 몸을 돕는 더 건강한 생활 방식을 향한 모든 단계는 우리의 담낭을 최대한 도울 것입니다.,
일반적 권고 사항은 다음과 같습니다.

• 을 조정하는 계획을 식사 포함하려면 더 많은 식품,섬유질이 풍부하고 건강한 지(등과 같은 올리브 오일,오일 아보카도,적은 수의 동물성 지방),적은 세련된 탄수화물,그리고 더 적은 설탕이다.
• 체중 감량을 안전하게 당신이 과체중이나 비만(불행하게도,비만 환자의 체중하는 속도로 간주 빨리 증가하는 기회를 개발하는 담석).
• 건강한 식습관과 규칙적인 신체 활동을 통해 건강한 체중 유지.,

통계

사회의 미국 위장 및 내시경외과 보고서는 비율의 담석을 형성 한 후 올해 RNY 위 우회로 높은 52.8%. (https://www.sages.org/meetings/annual-meeting/abstracts-archive/incidence-of-gallstones-after-sleeve-gastrectomy/)
국제 저널의 수술(Volume30,June2016,페이지 13-18https://www.sciencedirect.com/journal/international-journal-of-surgery)보고서 개발 담석 후 VSG(위 슬리브)가진의 발생 47.9%. 또한 담석을 개발 한 환자의 47.8%가 증상이되었습니다. 대다수의 담석(95.8%)은 수술 후 첫 18 개월 동안 발병했습니다., 또한,양 체중 감소하고 체중 감량의 속도 크게 다르지 않았 사 환자 개발 담석하지 않은 사람들과 개발을 생성하는 효소와 관련이 있습니다. 따라서 BMI 가 낮거나 높을수록 모든 사람이 위험에 처하게됩니다.피>