일부 폐암에 의해 발견 될 수있 심사,하지만 대부분의 폐암 발견되기 때문에 그들이 일으키는 문제입니다. 폐암의 실제 진단은 실험실에서 폐 세포 샘플을 보면서 이루어집니다. 폐암의 가능한 징후 나 증상이 있으면 의사를 만나십시오.
의학 기록 및 물리적 시험
의사에 대해 문의 병력에 대한 증상 및 가능한 위험 요소입니다., 의사는 또한 폐암이나 다른 건강 문제의 징후를 찾기 위해 귀하를 검사 할 것입니다.
병력 및 신체 검사 결과가 폐암에 걸릴 수 있다고 제안되면 더 많은 검사가 수행됩니다. 여기에는 폐의 영상 검사 및/또는 생검이 포함될 수 있습니다.
이미징 시험을 보기 위해 폐암
이미징 테스트를 사용 x-선,자기장 파도 소리,또는 방사성 물질을 사용하여 내부의 몸입니다., 이미징 시험을 할 수 있습니다 숫자의 이유는 전과 후에 폐암의 진단,including:
- 을 보면에서 의심스러운 영역이 될 수 있는 암
- 는 방법을 배울까지암이 있는 퍼
- 지 여부를 확인하는 데 도움이 되는 처리는 작업
- 보고를 위한 가능한 암의 표시 돌아오기 처리 후
흉부 x-ray
흉부 x-레이 종종 첫 번째 테스트는 귀사가 수행하는 모든 비정상적인 영역에서 폐. 의심스러운 것이 보이면 의사는 더 많은 검사를 지시 할 수 있습니다.,
컴퓨터 단층 촬영(CT)검사
CT 스캔에 사용하는 x-선을 상세하게 횡단면의 이미지가 당신의 몸입니다. 의 1 개 또는 2 개의 그림처럼 정규 x-ray,CT 스캐너는 많은 사진과 컴퓨터 그 다음 그들을 결합하여 한 조각의 신체 부분이 되는 공부한다.
ct 스캔은 일상적인 흉부 엑스레이보다 폐 종양을 나타낼 가능성이 더 큽니다. 그것은 또한 표시의 크기,모양 및 위치의 모든 폐 종양 및게 찾을 수 있습니다 림프절할 수 있는 암을 포함하는 확산하고있다., 이 테스트는 또한 사용될 수 있을 찾기 위해 대중에서 부신,간 두뇌와 다른 기관으로 인해 수 있습 폐암 확산됩니다.
CT-인도생검면 의심되는 지역의암이 깊은 곳에서 당신의 몸,CT 스캔에 사용될 수 있습을 안내하는 생으로 바늘 이 서비스를 제공하고 조직 샘플에 대한 확인 암입니다.
자기 공명 영상(MRI)스캔
CT 스캔과 마찬가지로 MRI 스캔은 신체의 연조직의 상세한 이미지를 보여줍니다. 그러나 MRI 스캔은 엑스레이 대신 전파와 강한 자석을 사용합니다., MRI 스캔은 뇌 또는 척수에 폐암의 가능한 확산을 찾기 위해 가장 자주 사용됩니다.
양전자 방출 단층촬영(PET)스캔
애완 동물을위한 검사,약간 방사성 양식의 설탕(FDG)주입해 혈액으로 수집합에서 주로 암세포.
PET/CT 스캔:종종 PET 스캔은 동시에 둘 다 할 수있는 특수 기계를 사용하여 CT 스캔과 결합됩니다. 이를 통해 의사는 PET 스캔에서 더 높은 방사능 영역을 CT 스캔에 대한보다 자세한 그림과 비교할 수 있습니다., 이것은 폐암 환자에서 가장 자주 사용되는 애완 동물 스캔 유형입니다.의사가 암이 퍼 졌을 것이라고 생각하지만 위치를 모르는 경우 PET/CT 스캔이 유용 할 수 있습니다. 그들은 간,뼈,부신 땀샘 또는 다른 기관에 암의 확산을 보여줄 수 있습니다. 그들은 뇌 또는 척수를 보는 것만 큼 유용하지 않습니다.
뼈 스캔
에 대한 뼈스캔,의 작은 금액을 낮은 수준의 방사성 물질을 주입해 혈액으로 수집합에서 주로 비정상적인 분야이기도 합니다. 뼈 스캔은 암이 뼈에 퍼 졌는지 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 애완 동물 스캔은 일반적으로 암이 뼈에 퍼 졌는지 보여줄 수 있기 때문에이 검사는 자주 필요하지 않습니다.
을 진단하는 시험 폐암
증상 및 결과의 특정을 테스트할 수 있는 것이 좋은 사람은 폐암,하지만 실제적인 진단을 만들어 보고 폐 세포에서는 실험실이다.,
세포에서 취할 수 있습 폐 분비물(액 기침은 폐에서),유체의 제거에서 주변 지역은 폐가(흉막천자),또는에서 의심스러운 영역을 사용하여 바늘 또는 수술(생). 어떤 테스트를 사용할지에 대한 선택은 상황에 따라 다릅니다.
가래 세포학
샘플의 객담(액 기침은 폐에서)를 보면서 실험실에서 보면 그것이 암세포. 이를 수행하는 가장 좋은 방법은 이른 아침 샘플을 3 일 연속으로 얻는 것입니다., 이 검사는 편평 세포 폐암과 같은 폐의 주요기도에서 시작되는 암을 찾는 데 도움이 될 가능성이 더 큽니다. 다른 유형의 폐암을 찾는 데 도움이되지 않을 수도 있습니다. 의사가 폐암을 의심하는 경우 가래에 암세포가 발견되지 않더라도 추가 검사가 수행됩니다.
천자
경우에 액체가 주위를 수집 폐(라는 흉막삼출),의사의 일부를 제거할 수 있는 액체를 찾아에 의해 발생하는 경우 암 확산을 안감의 폐(늑)., 축적은 심부전이나 감염과 같은 다른 상태로 인해 발생할 수도 있습니다.
흉강 천자의 경우 피부가 마비되고 늑골 사이에 중공 바늘을 삽입하여 액체를 배출합니다. 유체는 실험실에서 암세포를 검사합니다. 유체의 다른 검사는 또한 때때로 그렇지 않은 것에서 악성(암)흉막 삼출액을 말하는 데 유용합니다.
경우에는 악성 흉막삼출되었을 진단하고 문제를 일으키는 호흡,천자 반복 될 수 있습니다 더 제거하기 위하여 유체 도움이 될 수 있는 사람이 호흡을 더합니다.,
생검
의사에 자주 사용하는 빈 바늘을 얻을 작은 샘플에서 의심스러운 지역(질량). 바늘 생검의 장점은 수술 절개를 필요로하지 않는다는 것입니다. 점은 이들만을 제거 작은 금액의 조직에 어떤 경우에,조직의 양을 제거하기에 충분하지 않을 수 있습을 모두 진단을 수행하는 더 많은 시험에서 암세포를 도울 수 있는 의사를 선택 항암제.,
미 바늘 흡입(FNA)생
의사를 사용하여 주사기를 가진 매우 얇고,빈 바늘을 철회(aspirate)세포와 작은 조각의 조직. 폐 사이의 림프절에서 암을 확인하기 위해 FNA 생검을 할 수 있습니다.
Transtracheal FNA 또는 경기관지 FNA 에 의해 수행된 통과 바늘의 벽을 통해 기관(기관)또는 기관지을(크로부터 선도하는 폐로)중 기관지 또는 기관지내 초음파(아래에 설명).,
일부 환자에서는 FNA 생검을 수행 중에 내시경 식도 초음파(아래에 설명)에 의하여 전달하는 바늘의 벽을 통해 식도.
코어 생검
더 큰 바늘은 조직의 하나 이상의 작은 코어를 제거하는 데 사용됩니다. 코어 생검의 샘플은 종종 FNA 생검보다 크기 때문에 선호됩니다.
흉부생검
경우에는 의심되는 종양은 외부에 있는 부분의 폐로,조직 검사 바늘을 넣을 수 있는 피부를 통해 가슴에 벽에 있습니다., 바늘을 삽입 할 부위는 먼저 국소 마취로 마비 될 수 있습니다. 그런 다음 의사는 형광 투시법(x 선과 같음)또는 CT 스캔으로 폐를 보면서 바늘을 해당 부위로 안내합니다.
가능한 합병증의 이 절차는 공기의 누출 할 수 있습 폐에서 생 사이트 및 사이의 공간으로 폐하고 가슴 벽입니다. 이를 기흉이라고합니다. 그것은 폐의 일부가 붕괴되고 때로는 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 공기 누출이 작 으면 종종 아무런 치료없이 더 좋아집니다., 큰 누수 처리 삽입하여 가슴 튜브(작은 가슴으로 관 space)는 빨 공기가 밖으로 위에는 하루 이틀 후,그것은 일반적으로 치유합니다.
Bronchoscopy
경 데 도움이 될 수 있는 의사부 종양 또는 방해에서 더 큰 폐의 수 있는 종종 조직 검사 절차 동안.
테스트를 찾을 수 있 폐암에서 확산 가슴
면 폐암 발견되었습니다,그것은 종종 중요하시면 확산에 림프절 사이에 공백을 폐가(종격동)또는 다른 가까운 지역이다., 이것은 사람의 치료 옵션에 영향을 줄 수 있습니다. 이 암 확산을 찾기 위해 몇 가지 유형의 검사를 사용할 수 있습니다.
기관지내 초음파
는 기관지내 초음파를 사용할 수 있습을 볼 림프절 및 다른 구조 영역에서 사 폐 경우 생검을 취할 필요가 그 지역에서.
Endoscopic 식도 초음파
endoscopic 식도 초음파 간다 식도로 곳을 표시할 수 있습 근처의 림프절을 포함할 수 있습니다 암세포는 폐. 시술과 동시에 비정상적인 림프절의 생검이 가능합니다.,
종격동과 mediastinotomy
이러한 절차를 수행할 수 있습을 보상에서 직접 얻을 샘플에서 구조물에서 종격동(지역 사 폐). 이 둘의 주요 차이점은 절개의 위치와 크기에 있습니다.
종격동은 절차를 사용하는 조명 튜브 삽입한 뒤에슴뼈(가슴뼈)와 앞에서의 기관 보고 조직 샘플에서 림프절에 따라 기관 및 주요 기관지 관 영역입니다., 경부 림프절에 도달할 수 없는 종격동에 의해,a mediastinotomy 수행할 수 있습 그래서 의사는 할 수 있습을 직접 제거 생 샘플. 이 절차를 위해,약간 큰 절개(일반적으로 약 2inches)사이의 왼쪽 두번째와 세번째는 갈비뼈는 다 유방 뼈가 필요합니다.암이 폐와 흉벽 사이의 공간으로 퍼 졌는지,또는이 공간의 라이닝으로 퍼 졌는지 알아보기 위해 흉강경 검사를 할 수 있습니다., 에도 사용할 수 있습을 종양 샘플에서 바깥쪽 부분의 폐뿐만 아니라,근처에 림프절 및 액체,그리고 여부를 평가하는 종양으로 성장한,근처에는 조직 또는 기관이다. 이 절차는 자주 수행되지 않습을 진단하고 폐암지 않는 한,다른 테스트와 같은 바늘을 생검을 받을 수 있는 충분한 샘플에 대한 진단입니다. 흉강경 검사는 일부 초기 단계의 폐암에서 폐의 일부를 제거하는 치료의 일부로 사용될 수도 있습니다. 비디오 보조 흉부 수술(VATS)으로 알려진이 유형의 수술은 비소 세포 폐암 수술에 설명되어 있습니다.,
폐기능검사
Lung(폐)함수 테스트(PFTs)은 종종 수행 후 폐암 진단을 얼마나 잘 작동하는지를 알아보기 위 폐 노력하고 있습니다. 이것은 수술이 암 치료에 있는 선택권일지도 모르다 경우에 특히 중요합니다. 을 제거하는 수술은 폐암을 의미할 수 있습 제거의 일부 또는 전체를 폐하는 방법을 잘 알고 폐 작업합니다. 어떤 사람들은 가난한 폐기능(과 같은 폐에서 손상이 흡연)가 충분하지 않은 손상되지 않은 폐를 견딜 수 있을 제거하도 부분의 폐., 이러한 테스트를 줄 수 있는 외과 의사는 아이디어는지 여부의 수술은 좋은 옵션,그리고 만약 그렇다면,얼마나 많은 폐할 수 있습니다.
의 다른 유형이 있 PFTs,하지만 그들은 모두 기본적으로 그리고 밖으로 호흡 튜브를 통해 연결되는 기계는 측정한 상승기류가 발생하게 됩니다.
때때로 PFTs 는 동맥혈 가스라고하는 검사와 결합됩니다. 이 테스트에서 혈액은 제거에서 동맥(대신 정맥에서,같은 다른 대부분의 혈액 테스트)그래서 양의 산소 및 이산화탄소 측정할 수 있습니다.,
실험실 테스트의 조직 검사 및 기 샘플
샘플되는 동안 수집된 생체검사 또는 다른 테스트에게 보낸 병리학 실험실입니다. 병리학자,의사가 사용하는 실험실 테스트를 진단하는 암과 같은 질병,서 샘플을 할 수 있습니다 다른 특별 테스트를 통해 더 잘 분류암입니다. (다른 기관의 암도 폐로 퍼질 수 있습니다. 암의 종류에 따라 치료법이 다르기 때문에 암이 시작된 곳을 찾는 것이 매우 중요합니다.,)
이러한 테스트의 결과는 에서 설명 병리 보고서,어떤 것은 일반적으로 사용할 수 있습니다. 병리학 결과 나 진단 검사에 대해 궁금한 점이 있으면 의사에게 이야기하십시오. 필요한 경우,당신이 얻을 수 있는 두 번째의 의견이 당신의 병리 보고서는 필요에 의해 귀하의 조직 샘플에 보내는 병리학에서 다른 lab.자세한 내용은 병리학 보고서 이해를 참조하십시오.,
분자 테스트를 위한 유전자 변경
어떤 경우에,특히 비 작은 세포 폐암(NSCLC),의사에게 보일 수 있습에 대한 특정한 유전자의 변경은 암세포를 의미할 수도 있는 특정 대상 약물 치료에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면:
- EGFR 은 NSCLC 세포의 10%~20%의 표면에 높은 양으로 나타나고 성장을 돕는 단백질입니다. 일부 대상으로 약물 EGFR 치료에 사용할 수 있습 NSCLC 으로 변경 EGFR 유전자가에서 일반적 특정 그룹과 같은 비 흡연자,여성,그리고 아시아인들., 그러나 이러한 약물은 암세포가 KRAS 유전자에 변화가있는 환자에게만큼 도움이되지 않는 것 같습니다. 들이 지금 시험 NSCLC 세포의 변화에 대한 유전자와 같은 EGFR 및 KRAS 을 결정하는 경우 이러한 새로운 치료법이 도움이 될 것으로 보인다.
- NSCLCs 의 약 5%가 ALK 유전자에 변화가 있습니다. 이 변화는 NSCLC 의 선암 아형을 가진 비 흡연자(또는 가벼운 흡연자)에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 의사는 ALK 유전자의 변화에 대해 암을 테스트하여이 변화를 목표로하는 약물이 도움이 될 수 있는지 확인할 수 있습니다.,
- NSCLCs 의 약 1%~2%가 ros1 유전자에서 재 배열을 가지고있어 종양이 특정 표적 약물에 반응 할 수 있습니다.
- NSCLCs 의 작은 비율은 RET 유전자의 변화가 있습니다. RET 유전자 변경으로 세포를 표적으로하는 특정 약물은 이러한 종양을 치료하기위한 옵션 일 수 있습니다.
- NSCLCs 의 약 5%가 BRAF 유전자에 변화가 있습니다. BRAF 유전자 변화로 세포를 표적으로하는 특정 약물은 이러한 종양을 치료하기위한 옵션 일 수 있습니다.
- NSCLCs 의 작은 비율은 MET 유전자의 특정 변화가있어 일부 표적 약물에 반응 할 가능성이 높습니다.,
이러한 분자 검사는 폐암에 대한 생검이나 수술 중에 채취 한 조직에서 수행 할 수 있습니다. 면 생 샘플이 너무 작고 모든 분자 테스트를 수행할 수 없는 테스트도 수행할 수 있습니다에서 혈액은 정맥에서 다음과 같은 혈액 그립니다. 이 혈액에는 진행된 폐암을 가진 사람들의 혈류에서 발견되는 죽은 종양 세포의 DNA 가 들어 있습니다., 를 얻기 종양 DNA 을 통해 혈액을 그리라고도 합니다”액체 생 검”고 있을 수 있는 이점을 통해 표준생검,을 수행할 수 있는 위험과 같은 기흉(폐 collapse)과 호흡 곤란이다.
테스트를 위한 특정 단백질에 종양 세포
테스트 할 수도 있습을 찾기 위해 특정 단백질이 암세포에. 예를 들어,NSCLC 세포 수도 테스트에 대한 PD L1 단백질,보여줄 수 있는 경우암은 치료에 반응할 가능성이 어느 면역요법 약물입니다., 혈액 검사는 폐암을 진단하는 데 사용되지 않지만 사람의 전반적인 건강에 대한 감각을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어,사람이 수술을 받기에 충분히 건강한 지 판단하는 데 도움이됩니다.
완전한 혈구 수(CBC)는 혈액이 다른 유형의 혈액 세포의 정상적인 수를 가지고 있는지 여부를 살펴 봅니다., 예를 들어,그것을 보여줄 수 있는 경우 빈(는 낮은 수의 적혈구),할 수 있는 경우 문제가 있으로 출혈(으로 인해 낮은 수의 혈중 혈소판),또는 당신이에서 증가된 위험에 대한 감염(기 때문에 낮은 수 백혈구 세포의). 많은 암 약물이 골수의 혈액 형성 세포에 영향을 줄 수 있으므로이 검사는 치료 중에 정기적으로 반복 될 수 있습니다.
혈액 화학 검사는 간이나 신장과 같은 일부 기관에서 이상을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다., 예를 들어 암이 뼈로 퍼진 경우 정상 수준보다 높은 칼슘 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소를 유발할 수 있습니다.피>
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