test for lungekræft

nogle lungekræftformer kan findes ved screening, men de fleste lungekræftformer findes, fordi de forårsager problemer. Den faktiske diagnose af lungekræft stilles ved at se på en prøve af lungeceller i laboratoriet. Hvis du har mulige tegn eller symptomer på lungekræft, skal du kontakte din læge.

medicinsk historie og fysisk undersøgelse

din læge vil spørge om din medicinske historie for at lære om dine symptomer og mulige risikofaktorer., Din læge vil også undersøge dig for at se efter tegn på lungekræft eller andre sundhedsmæssige problemer.

Hvis resultaterne af din historie og fysiske undersøgelse antyder, at du muligvis har lungekræft, vil der blive udført flere test. Disse kan omfatte billeddannelsestests og / eller biopsier i lungen.

billeddannelsestests for at se efter lungekræft

billeddannelsestests brug røntgenstråler, magnetfelter, lydbølger eller radioaktive stoffer til at skabe billeder af indersiden af din krop., Billeddannelse test kan gøres for en række grunde til, både før og efter en diagnose af lungekræft, herunder:

• At se på mistænkelige områder, der kan være cancer
• At lære, hvor langt kræften kan have spredt sig
• til At hjælpe med at afgøre, om behandlingen virker
• til At søge efter mulige tegn på kræft kommer tilbage efter behandling

Chest x-ray

En kiste x-ray er ofte den første test din læge vil gøre, for at lede efter eventuelle unormale områder i lungerne. Hvis der ses noget mistænkeligt, kan din læge muligvis bestille flere test.,

computertomografi (CT) scan

en CT-scanning bruger røntgenbilleder til at lave detaljerede tværsnitsbilleder af din krop. I stedet for at tage 1 eller 2 billeder, som en almindelig røntgen, tager en CT-scanner mange billeder, og en computer kombinerer dem derefter for at vise et udsnit af den del af din krop, der studeres.

en CT-scanning er mere tilbøjelig til at vise lungetumorer end rutinemæssige røntgenbilleder af brystet. Det kan også vise størrelsen, formen og placeringen af eventuelle lungetumorer og kan hjælpe med at finde forstørrede lymfeknuder, der kan indeholde kræft, der har spredt sig., Denne test kan også bruges til at lede efter masser i binyrerne, leveren, hjernen og andre organer, der kan skyldes lungekræftspredningen.

CT-guidet nålebiopsi: hvis et mistænkt område af kræft er dybt inde i din krop, kan en CT-scanning bruges til at guide En biopsi nål ind i dette område for at få en vævsprøve for at kontrollere for kræft.

Magnetic resonance imaging (MRI) scan

ligesom CT-scanninger viser MR-scanninger detaljerede billeder af blødt væv i kroppen. Men MR-scanninger bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler., MR-scanninger bruges oftest til at se efter mulig spredning af lungekræft til hjernen eller rygmarven.

Positron emission tomography (PET) scan

til en PET-scanning injiceres en let radioaktiv form for sukker (kendt som FDG) i blodet og samles hovedsageligt i kræftceller.

PET / CT scan: ofte kombineres en PET-scanning med en CT-scanning ved hjælp af en speciel maskine, der kan gøre begge dele på samme tid. Dette lader lægen sammenligne områder med højere radioaktivitet på PET-scanningen med et mere detaljeret billede på CT-scanningen., Dette er den type PET-scanning, der oftest bruges til patienter med lungekræft.

PET/CT-scanninger kan være nyttige:

• hvis din læge mener, at kræften kan have spredt sig, men ikke ved hvor. De kan vise spredning af kræft til leveren, knoglerne, binyrerne eller nogle andre organer. De er ikke så nyttige til at se på hjernen eller rygmarven.
• ved diagnosticering af lungekræft, men deres rolle i at kontrollere, om behandlingen virker, er uprøvet. De fleste læger anbefaler ikke PET/CT-scanninger til rutinemæssig opfølgning af patienter efter lungekræftbehandling.,

knoglescanning

til en knoglescanning injiceres en lille mængde radioaktivt materiale på lavt niveau i blodet og samles hovedsageligt i unormale knogleområder. En knoglescanning kan hjælpe med at vise, om en kræft har spredt sig til knoglerne. Men denne test er ikke nødvendig meget ofte, fordi PET-scanninger normalt kan vise, om kræft har spredt sig til knoglerne.

test til diagnosticering af lungekræft

symptomer og resultaterne af visse tests kan stærkt tyde på, at en person har lungekræft, men den faktiske diagnose stilles ved at se på lungeceller i laboratoriet.,

cellerne kan tages fra lungesekretioner (Slim du hoster op fra lungerne), væske fjernet fra området omkring lungen (thoracentese) eller fra et mistænkeligt område ved hjælp af en nål eller kirurgi (biopsi). Valget af hvilke test (er) der skal bruges afhænger af situationen.

sputumcytologi

en prøve af sputum (slim du hoster op fra lungerne) ses i laboratoriet for at se, om det har kræftceller. Den bedste måde at gøre dette på er at få tidlige morgenprøver 3 dage i træk., Denne test er mere tilbøjelig til at hjælpe med at finde kræftformer, der starter i de største luftveje i lungen, såsom pladecellelungekræft. Det er måske ikke så nyttigt at finde andre typer lungekræft. Hvis din læge har mistanke om lungekræft, vil der blive udført yderligere test, selvom der ikke findes kræftceller i sputumet.

thoracentese

Hvis væske har samlet sig omkring lungerne (kaldet en pleural effusion), kan læger fjerne noget af væsken for at finde ud af, om det er forårsaget af kræft, der spreder sig til lungerne (pleura)., Opbygningen kan også være forårsaget af andre tilstande, såsom hjertesvigt eller en infektion.

for en thoracentese bliver huden bedøvet, og en hul nål indsættes mellem ribbenene for at dræne væsken. Væsken kontrolleres i laboratoriet for kræftceller. Andre test af væsken er også nogle gange nyttige til at fortælle en ondartet (kræft) pleural effusion fra en, der ikke er.

hvis en ondartet pleural effusion er diagnosticeret og forårsager åndedrætsbesvær, kan en thoracentese gentages for at fjerne mere væske, som kan hjælpe en person med at trække vejret bedre.,

nålbiopsi

læger bruger ofte en hul nål til at få en lille prøve fra et mistænkeligt område (masse). En fordel ved nålbiopsier er, at de ikke kræver et kirurgisk snit. Ulempen er, at de kun fjerner en lille mængde væv, og i nogle tilfælde er mængden af fjernet væv muligvis ikke nok til både at stille en diagnose og til at udføre flere test på kræftcellerne, der kan hjælpe læger med at vælge kræftmidler.,

Fin nål aspiration (FNA) biopsi

lægen bruger en sprøjte med en meget tynd, hule nål til at trække sig tilbage (aspirere) celler og små fragmenter af vævet. En Fna biopsi kan gøres for at kontrollere for kræft i lymfeknuderne mellem lungerne.

Transtracheal FNA eller transbronchial FNA er gjort ved at lade nålen gennem væggen af trachea (luftrøret) eller bronkier (den store airways, der fører ind i lungerne) under bronkoskopi eller endobronchial ultralydsundersøgelse (beskrevet nedenfor).,

hos nogle patienter udføres en Fna-biopsi under en endoskopisk esophageal ultralyd (beskrevet nedenfor) ved at føre nålen gennem spiserørets væg.

kernebiopsi

en større nål bruges til at fjerne en eller flere små kerner af væv. Prøver fra kernebiopsier foretrækkes ofte, fordi de er større end Fna-biopsier.

Transthoracic nålbiopsi

Hvis den mistænkte tumor er i den ydre del af lungerne, kan biopsinålen sættes gennem huden på brystvæggen., Det område,hvor nålen skal indsættes, kan først bedøves med lokalbedøvelse. Lægen leder derefter nålen ind i området, mens man ser på lungerne med enten fluoroskopi (som er som en røntgen) eller en CT-scanning.

en mulig komplikation ved denne procedure er, at luft kan lække ud af lungen på biopsistedet og ind i rummet mellem lungen og brystvæggen. Dette kaldes en pneumothora.. Det kan få en del af lungen til at kollapse og undertiden problemer med at trække vejret. Hvis luftlækagen er lille, bliver den ofte bedre uden nogen behandling., Store luftlækager behandles ved at indsætte et brystrør (et lille rør i brystrummet), der suger luften ud over en dag eller to, hvorefter det normalt heles alene.

bronkoskopi

bronkoskopi kan hjælpe lægen med at finde nogle tumorer eller blokeringer i lungernes større luftveje, som ofte kan biopsieres under proceduren.

test for at finde lungekræft spredt i brystet

Hvis der er fundet lungekræft, er det ofte vigtigt at vide, om det har spredt sig til lymfeknuderne i rummet mellem lungerne (mediastinum) eller andre nærliggende områder., Dette kan påvirke en persons behandlingsmuligheder. Flere typer tests kan bruges til at lede efter denne kræftspredning.

endobronchial ultralyd

en endobronchial ultralyd kan bruges til at se lymfeknuder og andre strukturer i området mellem lungerne, hvis der skal tages biopsier i disse områder.

endoskopisk esophageal ultralyd

en endoskopisk esophageal ultralyd går ned i spiserøret, hvor den kan vise de nærliggende lymfeknuder, der kan indeholde lungekræftceller. Biopsier af de unormale lymfeknuder kan tages på samme tid som proceduren.,

mediastinoskopi og mediastinotomi

disse procedurer kan udføres for at se mere direkte på og få prøver fra strukturerne i mediastinum (området mellem lungerne). Den største forskel mellem de to er i placeringen og størrelsen af snittet.

En mediastinoscopy er en procedure, der bruger en tændt rør indsat bag sternum (brystbenet) og foran luftrøret til at se på og tage vævsprøver fra lymfeknuder langs luftrøret og de store bronchiale rør områder., Hvis nogle lymfeknuder ikke kan nås ved mediastinoskopi, kan en mediastinotomi udføres, så kirurgen direkte kan fjerne biopsiprøven. 2 inches lang) mellem venstre anden og tredje ribben ved siden af brystbenet.

Thoracoscopy

Thoracoscopy kan gøres for at finde ud af, om kræft har spredt sig til mellemrummet mellem lungerne og brystvæggen eller til foringerne i disse rum., Det kan også bruges til at prøve tumorer på de ydre dele af lungerne samt nærliggende lymfeknuder og væske, og at vurdere, om en tumor vokser ind i nærliggende væv eller organer. Denne procedure udføres ikke ofte bare for at diagnosticere lungekræft, medmindre andre test såsom nålebiopsier ikke er i stand til at få nok prøver til diagnosen. Thoracoscopy kan også bruges som en del af behandlingen til at fjerne en del af en lunge i nogle tidlige lungekræft. Denne type operation, kendt som videoassisteret Thora .kirurgi (VATS), er beskrevet i kirurgi for ikke-småcellet lungekræft.,

lungefunktionstest

lunge (eller pulmonale) funktionstest (PFTs) udføres ofte, efter at lungekræft er diagnosticeret for at se, hvor godt dine lunger fungerer. Dette er især vigtigt, hvis kirurgi kan være en mulighed i behandling af kræft. Kirurgi for at fjerne lungekræft kan betyde at fjerne en del af eller hele en lunge, så det er vigtigt at vide, hvor godt dine lunger fungerer på forhånd. Nogle mennesker med dårlig lungefunktion (som dem med lungeskader fra rygning) har ikke nok ubeskadiget lunge til at modstå at fjerne selv en del af en lunge., Disse tests kan give kirurgen en ID.om, hvorvidt kirurgi er en god mulighed, og i bekræftende fald, hvor meget lunge sikkert kan fjernes.

Der er forskellige typer PFT ‘ er, men de har alle dybest set vejret ind og ud gennem et rør, der er forbundet til en maskine, der måler luftstrømmen.nogle gange er PFT ‘ er koblet med en test kaldet en arteriel blodgas. I denne test fjernes blod fra en arterie (i stedet for fra en vene, ligesom de fleste andre blodprøver), så mængden af ilt og kuldio .id kan måles.,

laboratorietest af biopsi og andre prøver

prøver, der er indsamlet under biopsier eller andre tests, sendes til et patologilaboratorium. En patolog, en læge, der bruger laboratorietest til at diagnosticere sygdomme som kræft, vil se på prøverne og kan lave andre specielle tests for at hjælpe med at klassificere kræften bedre. (Kræft fra andre organer kan også sprede sig til lungerne. Det er meget vigtigt at finde ud af, hvor kræften startede, fordi behandlingen er forskellig afhængigt af typen af kræft.,)

resultaterne af disse tests er beskrevet i en patologirapport, som normalt er tilgængelig inden for en uge. Hvis du har spørgsmål om dine patologiske resultater eller diagnostiske tests, skal du tale med din læge. Hvis det er nødvendigt, kan du få en anden udtalelse fra din patologirapport ved at få dine vævsprøver sendt til en patolog på et andet laboratorium.

Du kan finde flere oplysninger i Understanding Your Patology Report.,

molekylære test for genændringer

i nogle tilfælde, især for ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), kan læger se efter specifikke genændringer i kræftcellerne, der kan betyde, at visse målrettede lægemidler kan hjælpe med at behandle kræften. For eksempel:

• EGFR er et protein, der forekommer i store mængder på overfladen af 10% til 20% af NSCLC-celler og hjælper dem med at vokse. Nogle medikamenter, der er målrettet mod EGFR, kan bruges til at behandle NSCLC med ændringer i EGFR-genet, som er mere almindelige i visse grupper, såsom ikke-rygere, kvinder og asiater., Men disse stoffer synes ikke at være så nyttige hos patienter, hvis kræftceller har ændringer i KRAS-genet. Læger tester nu NSCLC-celler for ændringer i gener som EGFR og KRAS for at afgøre, om disse nyere behandlinger sandsynligvis vil være nyttige.5% af NSCLC ‘ erne har en ændring i ALK-genet. Denne ændring ses oftest hos ikke-rygere (eller lette rygere), der har adenocarcinomundertypen af NSCLC. Læger kan teste kræft for ændringer i ALK-genet for at se, om lægemidler, der er målrettet mod denne ændring, kan hjælpe dem.,1% til 2% af NSCLC ‘ erne har en omlægning i ROS1-genet, hvilket kan få tumoren til at reagere på visse målrettede lægemidler.
• en lille procentdel af NSCLC ‘ er har ændringer i RET-genet. Visse lægemidler, der er målrettet celler med RET genændringer kan være muligheder for behandling af disse tumorer.5% af NSCLC ‘ erne har ændringer i BRAF-genet. Visse lægemidler, der er målrettet mod celler med BRAF-genændringer, kan være en mulighed for behandling af disse tumorer.
• en lille procentdel af NSCLC ‘ er har visse ændringer i MET-genet, der gør dem mere tilbøjelige til at reagere på nogle målrettede lægemidler.,

disse molekylære tests kan udføres på væv taget under en biopsi eller operation for lungekræft. Hvis biopsiprøven er for lille, og alle molekylære tests ikke kan udføres, testen kan også udføres på blod, der er taget fra en vene ligesom en almindelig blodtrækning. Dette blod indeholder DNA fra døde tumorceller, der findes i blodbanen hos mennesker med avanceret lungekræft., Opnåelse af tumor-DNA gennem en blodtrækning kaldes undertiden en” flydende biopsi ” og kan have fordele i forhold til en standard nålebiopsi, som kan bære risici som en pneumothora. (lungekollaps) og åndenød.

test for visse proteiner på tumorceller

laboratorietest kan også udføres for at se efter visse proteiner på kræftcellerne. For eksempel kan NSCLC-celler testes for PD-L1-proteinet, hvilket kan vise, om kræften er mere tilbøjelig til at reagere på behandling med visse immunterapimedicin.,

blodprøver

blodprøver bruges ikke til at diagnosticere lungekræft, men de kan hjælpe med at få en følelse af en persons generelle helbred. For eksempel kan de bruges til at hjælpe med at bestemme, om en person er sund nok til at få operation.

en komplet blodtælling (CBC) ser på, om dit blod har normale antal forskellige typer af blodlegemer., For eksempel, det kan vise, om du er anæmisk (har et lavt antal røde blodlegemer), hvis du kunne have problemer med blødning (på grund af et lavt antal blodplader), eller hvis du er i øget risiko for infektioner (på grund af et lavt antal hvide blodlegemer). Denne test kunne gentages regelmæssigt under behandlingen, da mange kræftmedicin kan påvirke bloddannende celler i knoglemarven.

blodkemi test kan hjælpe med at finde abnormiteter i nogle af dine organer, såsom leveren eller nyrerne., For eksempel, hvis kræft har spredt sig til knoglerne, kan det forårsage højere end normale niveauer af calcium og alkalisk fosfatase.