심리적 개입을 위해 가족과 같은 육아 기술 교육 및 행동에 대한 치료,자녀,부모 또는 전 가족이 충돌을 감소한 행동과 청소년에 oppositional 도전적 장애(ODD)(의 강도 추천:C,에 따라 외삽에서 체계적인 리뷰는 젊은 아이들과 함께 청소년 행동장애).
ODD 는 가장 일반적으로 독방 진단으로 발생하지 않습니다., 때 이상한과 관련 주의력 결핍/핍 과잉 행동 장애(ADHD)또는 기타 약물 반응 comorbid 조건 의료를 감소 전반적인 현상(SOR:B 을 기반으로,메타 분석의 청소년과 어린 아이들과 모두 홀 및 ADHD).
모델 좋은 육아 기술을 교육,부모에 대한 기본적인 행동 공구,제공 자원으로 추천 수 있
엘리자베스 A., 룰런,MD
가족과 레지던의 아이다호,보
하는 것은 까다로운 일이 될 수 있습을 구별 oppositional 도전적인 행동에 변화의 정상적인 발전으로 청소년이 되려고 하”독립적인에서”그들의 부모입니다. 그러나 청소년에 참여할 수 있습 많은 위험한 위험한 행동이 기간 동안,그래서 적절한 진단과 개입은 중요합니다. 영향을받은 청소년들은 종종 사회적지지와 대처 기술이 매우 좋지 않을 수있는 부모와 함께 어려운 가정 생활을합니다., 일반적으로,이러한 부모는 확신해야합하는 대립적이고 도전적인 행동을 가족 문제를 요구하는 가족 해결책이 없다. 상담 및 기타 자원에 대한 상당한 재정적 장벽은 이러한 가족 중 많은 사람들에게도 공통적입니다. 최소한 가족사할 수 있 모델 좋은 육아 기술에서 시험실,교육하는 부모님에 대한 기본적인 행동 공구를 사용과 상호 작용할 때 자신의 청소년,그리고 제공으로 소개입니다.,
증거를 요약
No 연구는 특히 평가하는 효과적인 치료법에 대한 이상한(고유에 의해 만성 argumentativeness 설치,운영 및 그 거부에 관한 사항을 준수하는 성인 요청)은 청소년 환자입니다. 그러나 거기 있는 치료의 연구를 어린 아이들과 홀수 연구의 청년으로 더 많은 파괴적 행동 문제의 행동 장애(고유에 의해 지속적인 패턴의 위반의 권리,공격성,불법 행위).,
임상 문 요약 8 잘하는 체계적인 리뷰들의 이상한 트리트먼트의 preadolescent 아이들을 발견하고 개선 행동과 육아 개입과 행동 치료입니다.1 체계적인 리뷰 각각은 다양한 양육 및 행동 치료 중재를 사용하여 여러 무작위 대조 시험(Rct)을 평가했습니다., 가장 엄격한 체계적인 검토(을 포함하는 16 움이 따른)에 비해 그룹 전반의 육아 기술 교육과 치료되지 않는 기 컨트롤견을 감소 침략,논의,그리고 화를 의 3 세 이하 어린이 10 년 간(총 주제에 주어지지 않)에 의하여 평균 효과가 크기의 0.6 2.9. (효과 크기는 표준 편차로 표현 된 실험군과 대조군의 수단 간의 차이이다. 0.2 의 효과 크기는 작은 것으로 간주되고 0.5 는 중간이며 0.8 은 보통에서 큰 것으로 간주됩니다.,)행동 치료(cbt,사회적 문제 해결 능력을 훈련,상위 관리 교육)는 12 일 25 세션과 하나 아이가 혼자 또는 교사하거나 부모,감소 파괴하거나 공격적인 행동으로 20%~30%입니다.,
2 년의 경우 제어 study2 의 158 자라고 가족과 젊은 청소년(11~14 세)없이 공식적인 이상한 진단과의 보고된 문제가 동작(으로 정의된 흡연,부정적인 참여가족 문제를 해결,그리고 자녀 보호 등급의 불쾌한 이벤트를)찾을 크게 개선(P<.01)-부모와 함께만,대만,부모-대 행동 중재에 대한 부정적인 참여 동작(평균 30%감소에 점수)그리고 부모와 청소년을 위해 개입이 불쾌한 이벤트가(평균 9%감소에 점수)., 개입으로 구성 12 주간 90 분 세션으로,부모-만 그룹 타겟팅 가족을 관리하고 통신기술,대만 그룹 타겟팅이 청소년의 자체 규제 프로회적 행동하고 부모-teen 그룹은 다음과 같은 구조화된 교육 과정.
메타-analysis3 8 움이 따른다(총 749 어린이)다양한 행동을 위한 처리 및 행동 장애 청소년 범죄 어린이들에게는 10 세기에 17 년을 발견에서 상당한 절감 rearrest 요금(상대적 위험=0.66;95%의 신뢰 구간 0.44–0.,98;숫자를 치료하는 데 필요한지 1rearrest=3.7)및 시간을 보냈다 기관에서(평균 차이,51 일)으로 가족과 육아 개입(을 포함하는 1~6 개월의 개별 및 그룹 육아,교육 짧고 장기적인 가족 치료,그리고 개인과 그룹의 청소년기 간섭).
ODD comorbid 다른 정신과 적 상태
ODD 를 가진 청소년의 약 절반에서 2/3 도 ADHD 를 앓고 있습니다.4 메타 분석 5 는 comorbid ADHD 와 ODD 를 가진 아이들을 위한 자극제 약물(methylphenidate,암페타민,또는 pemoline)의 28 의 학문을 평가했습니다., 8 세에서 18 세 사이의 총 683 명의 환자가 포함되었습니다. 자극 감소 침략과 관련된 행동에서 이러한 아이들에 의해 효력이 크기의 0.84 에 대한 명백한 침략과 0.69 을 위한 비밀 침략입니다. 자극제는 일반적으로 ADD 단독으로 어린이에게 처방 될 때 유사한 효과 크기로 공격적인 행동을 감소시킵니다. 연구 그룹을 분리되지 않은 아이들과 함께 ADHD 과 이상한 그들에서 ADHD 및 행동 장애;그들은 또한 그룹화 청소년들과 함께 어린 아이들.
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