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가 종종 있 적은 침략,저출산 처리 옵션을 사용할 수 있는 환자의 좋은 기회를 성공입니다.,생식 의학의 지속적인 발전 덕분에 체외 수정(IVF)은 불임에 대한 매우 성공적인 치료법이되었습니다. IVF 트리트먼트는 더 많은 침략보다 트리트먼트 및 수 있는 비용 옵션,특히 환자에 대한 부산 보험. 많은 환자들은 IVF 가 아기를 가질 수있는 유일한 기회를 제공한다고 믿습니다., 거기에 몇 가지 절대적인 적응증에 대한 필요로 IVF 와 같은이 없거나 또는 손상된 난관,욕망을 위한 착상 전 유전자 테스트,심각한 남성 요소 또는 시도가 실패와 더 적은 침략적인 치료입니다.
치료를 받기 전에 어떤 검사를 고려해야합니까?
불임 치료를 시작하기 전에,철저한 평가의 일반적인 건강,난소 기능,호르몬 및 균형이 필요합니다. 갑상선 질환과 높은 프로락틴 수치의 검출 및 치료는 일부 여성의 정상적인 생식 기능을 회복시킬 수 있습니다., 인슐린 저항성과 같은 대사 이상을 선별하고 교정하는 것은 또한 생식 및 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다. 남성은 정자 생산이나 기능에 대한 문제를 평가하기 위해 초기에 정액 분석을 완료해야합니다.
초기 여성 생식력 평가에는 자궁 및 난관의 평가가 포함됩니다. 자궁 근종은 여성에서 가장 흔한 비 암성 부인과 종양이며 종종 임신에 어려움을 겪고있는 여성에서 진단됩니다. 자궁 폴립은 불임 치료를 찾는 여성에서도 흔히 발견되는 연조직 성장입니다., 자궁강 내부의 자궁 근종이나 폴립은 이식을 방해 할 수 있으며이를 제거하면 다산을 회복 할 수 있습니다. 손상되거나 막힌 난관은 또한 불임을 일으킬 수 있습니다. Hysterosalpingogram 이라는 x 선 검사는 종종 난관이 정상인지 확인하는 데 사용됩니다.
고급 치료 옵션을 고려하기 전에 고려해야 할 다른 저비용 불임 치료 옵션이 있습니까?
배란 문제는 임신에 어려움을 겪고있는 여성의 20%까지 영향을 미칩니다., 과체중 또는 저체중 인 여성은 덜 자주 배란 할 수 있으며 이는 문제 임신에 기여할 수 있습니다. 과체중 여성의 경우 체중의 5-10%를 잃으면 추가 불임 치료없이 정상적인 배란을 회복 할 수 있습니다. 저체중 인 여성들도 체중 증가와 함께 정기적 인 생리주기의 복귀를 볼 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군(PCOS)은 생식 연령 여성에서 가장 흔한 호르몬 장애이며 PCOS 를 가진 많은 여성들도 배란 문제를 경험합니다.
불규칙한 배란이있는 여성의 일반적인 치료법은 배란 유도(oi)입니다., OI 처리,여자가 구두,약물 다음과 같 clomid letrozole,다음 수 있는 초음파 방식을 결정 난소 반응하는 약물이다. OI 는 예상 배란 주위에 시간을 정한 성교와 결합되거나 자궁 내 수정(IUI)절차와 조율 될 수 있습니다. OI 에 사용되는 동일한 약물은 정기적으로 배란하지만 임신에 어려움을 겪고있는 여성의 과배란에 사용될 수 있습니다.
Clomid 또는 letrozole 배란 여자에 있는 처리는 발전하기 위하여 보통 2 개에서 4 개의 계란을 자극할 것입니다., Superovulation 처리는 그 때 시기를 정한 성교 또는 IUI 절차와 결합됩니다. 좋은 위한 후보자 오이 또는 과배란은 적어도 하나의 정상적인 난관과 정에서 정자를 파트너 또는 기증합니다. 비옥 한 부부의 자연 출산율은주기 당 20-25%이며 약물 치료와 IUI 로 치료받는 부부의 비율은주기 당 15-20%에 달할 수 있습니다.불임 치료는 환자의 독특한 상황에 맞게 개별화되어야합니다.
일부 환자는 IVF 에 대한 절대적인 적응증을 가지고 있지만 많은 환자는 그렇지 않을 것입니다. 환자를위한 저비용 불임 치료 옵션이 있습니다., 종종 호르몬 불균형의 의학적 치료 또는 대사 장애의 교정은 생식 기능을 향상시킬 수 있습니다. 자궁강 내부에서 자궁 근종과 폴립을 외과 적으로 제거하면 임신 가능성이 높아질 수 있습니다. 배란 유도 또는 과배란 치료는 IVF 치료의 일부분을 요하며 비옥 한 부부의 임신율에 가까운 임신율을 달성 할 수 있습니다.
기고:Desireé McCarthy-Keith,MD 는 조지아 애틀랜타의 생식 내분비 학자입니다.
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