토론
Synovial 낭종은 대부분에서 설명 extraspinal 관절과 같은 무릎,허리,그리고 팔꿈치. 그들은 자주 확인에 인접한면 관절,그리고 그들에 대한 계정의 발생 0.002–0.8%에 따라 기관 및 진단 기술(2,4). 패싯 관절에 위치한 활액 낭종 중 68.4%가 L4-L5;21.1%,L5-S1;5.2%,L1-L2;및 5.2%,L2-L3(5)에서 발견됩니다. 우리 기관에서 활액 낭종의 발생률과 위치는 참조 된 연구와 유사합니다., 이것은 패싯 관절의 자발적으로 해결되는 활액 낭종에 대한 우리의 첫 번째 문서화 된 사례였습니다.
Intraspinal synovial cysts 는 일반적으로 capsular 병변 및 활막의 최종 탈장을 유발하는 패싯 관절 관절증 및 퇴행으로 인해 발생합니다. 대안 적으로,활액 낭종은 요추 외상의 합병증으로 나타날 수 있으며,단일 주요 외상 및 반복 된 미세 외상 사건 모두., 특히,이 환자 사이의 상관 관계를 활 낭종의 면 합동 및 분리에서 같은 허리 수준을 지원하는 이론의 기능 불안정성(2)반복 microtraumatic 이벤트를 선도하는 활 낭종을 형성 있습니다. 33%의 사례에서 spondylolisthesis 의 존재와 60%의 환자에서 facet joint hypermobilization 은 hypermobility 가 활액 낭종의 발달에 중요한 병인학 적 요인이라는 생각을지지합니다(6).
요추 활액 낭종의 자발적인 해결을 설명하는 것은 복잡합니다., 이 환자,고객들 보수적인 NSAIDs 치료와 동원 활 낭종을 해결되기 때문에 아마의 감소 염증성 액체 생산 및 감소에서 microtraumatic 이벤트입니다. 다른 그럴듯한 설명은 육체적 치료를 제공하는 충분한 기계 자극을 일으킬 낭종을 내밉니다 그 내용,다음에 의해 재 흡수 낭종의 벽입니다.요추의 증상이있는 활액 낭종의 관리는 논란의 여지가 있습니다., 임상의를 하나의 치료 기술 또는 다른 치료 기술로 이끌 수있는 표준이나 지침은 확립되지 않았습니다. 이 경우 보수적인 접근 구현을 시작으로 물리치료(주로 스트레칭으로 다음이 없이는 저항을 완화 감지한 고통과 견고함을 환자에 의해),NSAID 관리 및 보강. 임상 개선을 주목으로 환자 및 의사의 격려를 계속 사용하는 보수적인 접근 방식,궁극적으로 결과에 상당한 개선이 환자의의 증상입니다., 이 변화는 후속 MR 이미지에 표시된 것처럼 활액 낭종의 완전한 해상도와 관련이있었습니다. 에 대한 하나의 설명 불완전한 증상 개선한 후에도 자연의 해상도 intraspinal 활 낭종 기존 면 osteoarthropathy 와 표시의 무성 측면에서 동일한 수준으로 이전에 언급 된 활 낭. 또한,i 등급 퇴행성 spondylolisthesis 와 l5-S1 디스크의 경미한 팽창은 아마도 경미한 잔류 증상에 기여했을 것입니다.,
경우 보수 관리에 실패했던 환자가,다른 많은 침략적인 치료 중재 남용한 경피적 낭종을 흡인 CT 제어,methylprednisolone 주입에 낭종에서 CT 지침과 절제술을 통해 laminectomy 또는 마이크로뉴로써지컬 flavectomy.
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