半月板の涙

半月板の涙の基礎

半月板の涙は、下肢の大腿骨と脛骨の間に位置する軟骨、または半月板 半月板は安定性を提供し、骨を一緒に擦らないようにすることによって体重を分配するのに役立ちます。 さらに、半月板は、大腿骨および脛骨を覆う組織および軟骨に栄養素を分配するのに役立つ。 を確保することに組織の健康を防げ変形性関節リウマチ., 衝撃吸収材として、半月板は膝関節で出る圧力を吸収するのを助ける。

半月板裂傷の原因は何ですか？

半月板裂傷は、スポーツや関連する傷害から起こる可能性のある突然のねじれやその他の動きによって引き起こされます。 これらのタイプの傷害は、30歳以上の人々にとってより一般的です。 半月板はかなりタフでゴム状とより弾力性があるので、若いものは、より少ない怪我を持っています。 私たちが年を取るにつれて、半月板が弱くなり、怪我は、しゃがんだり、不均一な表面を踏んだりするような単純な動きからでも、より簡単に起こります。, 半月板の涙はまた、変形性関節症などの変性状態ではなく、特定の損傷から発生する可能性があります。

半月板の涙の治療の利点は何ですか？

半月板涙の治療は、痛みや炎症を抑えることに焦点を当てています。 Rest、ice、compression、およびelevationの略であるRICEが標準的な治療法です。 傷害後の最初の数日間は、30分間三、四時間ごとに氷を適用する必要があります。 適用製氷を最小限に痛みや違和感の, 弾性包帯で膝を包み、イブプロフェンや許容できるものなどの非ステロイド性抗炎症薬を服用することも、腫れを抑えるのに役立ちます。 この治療では、徐々に正常な活動に戻ることができます。

関節鏡視下手術は、半月板の涙に関連する痛みを診断するのに役立ち、痛みが重度で頻繁に起こる場合の最も支配的な治療法の一つです。 半月板が損傷すると、膝が非常に不安定になり、関節炎が生じることがあります。, 手術を提供することがありますがベスト代替の維持に膝からさらに損傷後の課題です。

このタイプの手術のいくつかの主要な利点は、痛みからの救済および可動性の改善である。 関節鏡視下手術による半月板裂傷の修理は安全な手順であり、患者がより快適に正常で活発なライフスタイルを維持することを可能にする。

半月板の涙の治療のリスクは何ですか？

呼吸器や心臓の機能不全などの麻酔による予期せぬ合併症を含む、半月板涙の手術に関連するいくつかの合併症があるかもしれません。, 感染症は、神経および血管の損傷、骨折、衰弱、関節の硬直または不安定性、痛み、半月板を修復することができないこと、半月板の繰り返し破裂、または追加の手術の必要性に加えて、手術に起因する可能性がある。

患者は、すべての半月板涙が修復できるわけではないことを認識する必要があります。 膝の軟骨は、外科医が縫合糸で残りの軟骨を修復するのを防ぐために、時間の経過とともに単に磨耗している可能性があります。 これらの場合、外科医はすべての破れた軟骨を除去し、膝の他の問題を修復する。,

半月板手術に関連する外科的処置およびリスクは、患者の状態および個々のニーズに依存する。 患者は彼らの年齢がプロシージャの成功の重要な役割を担うことを心に留めておくべきです。 修理は、傷害の後の最初の二ヶ月以内に行われた手順を持っている30歳未満の人々のために最も効果的である傾向があります。 30以上の人々のために、半月板組織が自然に悪化し、年齢とともに弱くなり始めるので、手術の成功の可能性が減少します。

手術の準備はどうすればよいですか？,

手術前の夜の真夜中の後に何も食べたり飲んだりしないでください。

半月板手術の準備をするためにできることはたくさんあります。 あなたの外科前に、身体検査を有し、また苦痛薬物のための書かれた規定を与えられる。 あなたは、あなたがすぐに手術後にあなたに利用可能な薬を持っていることを確認するために、手術の日の数日前にあなたの地元の薬局で満たさ, また、松葉杖を装着し、それらを使用する方法を指示するクリーブランドクリニックスポーツ医学の理学療法との約束を持つことになります。 血液検査、X線検査、MRI検査、心電図、医療および麻酔クリアランスなど、手術前にすべての検査および予定を完了することが重要です。 これらの検査のためのクリアランスが得られない場合、手術は延期される 風邪、発熱、感染症、発疹または創傷など、手術前に健康状態に変化がある場合は、手術前に外科医のオフィスに連絡してください。

手術の日に何をすればいいですか？,

手術当日、患者はP-20デスク（Pビルのロビー）に入院します。 医師のアシスタントは、あなたが手術の日に入院する何時についてあなたにアドバイスします。 駐車場は、P-90th Surgical Centerに隣接するE.20th Street Parking Streetガレージにあります。

あなたは手術後にあなたのドレッシングの上にフィットするルーズフィットショーツや非収縮パンツ（ウォームアップスタイル）に加えて、あなたの手術後に歩くためにそれらを必要とするので、あなたとあなたの松葉杖を持参する必要があります。, また、責任ある大人が手術後にあなたを家に連れて行き、手術後の最初の夜にあなたと一緒にいるように手配してください。

手術中に何が起こりますか？

半月板の涙を診断し、修復するための関節鏡視下手術は、約一時間続きます。 外科医が関節鏡で涙を見ることができれば、涙が修復可能かどうか、または半月板を除去する必要があるかどうかを判断することができます。 半月板を修復できる場合は、関節鏡視下手術中に手術が完了し、別の切開が行われ、外科医は手術器具を使用して半月板を修復する。, 半月板修復は、引き裂かれた縁を所定の位置に縫合し、半月板がそれ自身で治癒することを可能にすることを含む。 半月板の10パーセントだけがこの方法を使用して修理可能です。 場合の大半では、部分的な半月板切除術は半月板の部分が取除かれ、健康なティッシュがそのまま残っているところに要求されます。 半月板部分切除術からの回復はより簡単ですが、関節炎の発症などの将来のリスクもあります。

ほとんどの場合、半月板が良好な状態であれば、裂傷にもかかわらず、半月板を除去するよりも修復が好ましい。, 半月板の外縁にある涙は、末梢のmenisco-capsular涙と呼ばれ、半月板を治癒するために残す関節鏡視下手術を用いて修復することができる。 さらに、半月板を通って垂直に走る涙は、しばしば半月板全体をそのまま残す関節鏡視下手術で修復することができる。 バケット取扱い涙が必要な部分的な除去によっては、その厳しさ。 修復は、破れた軟骨を治療するために挿入される縫合糸の組み合わせで治療される。

手術後はどうなりますか？,

半月板の涙のための膝関節鏡視下手術は、約一時間続きます。 手術後、患者が快適になり、松葉杖で歩くことができ、経口的に体液を摂取することができ、排尿することができれば、責任ある大人の世話で家に帰るために排出されます。 ほとんどの場合、患者は手術の同じ日に家に帰るために病院から退院します。

手術後、膝を保護し、腫れや痛みを最小限に抑えるのに役立つAce包帯で包まれた膝にドレッシングが適用されます。, アイスパックが膝に適用され、腫れや痛みを防ぐのにも役立ちます。 患者は理学療法を受けるまで包帯を所定の位置に置いておくべきである。 患者はまた外科の後で苦痛の薬物を苦痛を減らすために与えられます。

何度も手術後にドレッシングに少量の血まみれの排水があります。, 次のいずれかがある場合は、外科医のオフィスに通知することを確認してください:着実にドレッシングの排水を増加させる,101華氏温度を超える温度,膿のようなまたは悪臭を放つ切開のいずれかからの排水,呼吸困難,あなたのふくらはぎの痛みあなたの足を上下に曲げるとき,それは残りの部分や上昇によって気に入らない,またはあなたのふくらはぎの腫れ,足や足首.

休んでいるときは、ベッドの上に背中を平らにして二、三の枕で膝を心臓よりも高く上げます。 これはまた外科の後で接合箇所の膨張を防ぐことを援助します。, また、歩くのに松葉杖を使用することを確かめなさい。 松葉杖は、それが完全にリハビリされるまで、過度のストレスからあなたの膝を保護します。

手術後に質問や懸念がある場合は、外科医のオフィスに電話してください。 時間後に216.444.2200を呼び出し、呼び出しにクリーブランドクリニック整形外科医師と話をするように依頼することができます。

手術後の回復期間はどのくらいですか？

手術後、通常の活動に迅速に戻ることを確実にするために、頻繁な理学療法と膝の適切な治療のための時間を可能にするために、二週間まで, 理学療法の一環として、患者は指導された治療に加えて、練習を教えられます。 患者は病院から退院した後、週に三回物理療法を受け続けます。 リハビリ期間の長さは、患者の状態および回復の進行に依存する。 半月板修復が行われた場合、回復時間およびリハビリ期間は、膝ブレースまたは松葉杖で六週間まで延長することができる。

手術後のリハビリとは何ですか？,

理学療法プロセスは、手術後の患者の一般的な身体的健康および状態に依存する。 通常、膝関節鏡視下手術後の患者の理学療法プログラムは、脚の筋肉のコントロールを取り戻し、松葉杖から離乳し、完全な膝の動きと強さを取り戻し、正常な活動に戻るという三つのフェーズに分けることができます。 時には、理学療法プログラムは、手術の代替として推奨されます。 または、炎症、痛みおよび腫脹を制御するための手術の代替として、保存的治療および理学療法が推奨される。, この処置は非ステロイドの炎症抑制剤、氷、圧縮および高度を意味する素晴らしい方法を含んでいます。

以下の演習（三段階）は、手術後の患者の回復を最適化するように設計されています。 これらの段階のタイムラインは、特定の患者および手術後の彼または彼女の体調および進行に依存する。

フェーズ1

この初期の段階での練習は、患者がバランスと調整を取り戻すのに役立ち、病院からの退院直後に開始する必要があります。, 松葉杖の歩行は運動とはみなされませんが、手術後の理学療法プログラムの重要な部分です。 患者は彼らの足のよい筋肉制御があり、多くの不快なしで膝の重量に耐えることができるまで彼らの理学療法士によって提供される松葉杖を使用

等尺性四頭筋の運動（”クワッドセット”としても知られている）は、座位または横臥位で開始することができる。 腰痛の患者にとっては、この運動は座位で行うのが最善です。, エクササイズ中は、膝をテーブルや床に押し付け、6秒間位置を保持します。 練習は各セットのための10から15回繰り返すことができます。 二から三セットは、各運動期間に完了する必要があります。

まっすぐな脚を上げる運動は、座ったり横たわったりして行われます。 運動する脚の足首を90度の角度で曲げ、膝をできるだけまっすぐにする必要があります。 その後、脚と太もも全体を床から約1-1-1/2フィートの高さに持ち上げ、6秒間空気中に保持します。, 練習は各セットのための10から15回繰り返されるべきです;二から三セットは各練習の期間に完了されるべきです。 患者は2つのlbの重量から始まり、1-2のlbsの増分を加えるこの練習のための重量を加えるかもしれません。

フェーズ2

これらの練習は、松葉杖の使用を中止すると、患者が完全な膝の動きと強さを取り戻すのに役立ちます。

運動の範囲は、テーブルの上に座って脚を端に掛けることによって行われます。 患者は（延長）まっすぐに助け、（屈曲）膝を曲げるのに彼らのよい足を使用するかもしれません。,

患者は、膝がかなり良い可動域を持つとすぐに、静止した自転車で自転車の練習を始めることができます。

短弧四頭筋の拡張は、大腿四頭筋の発達に使用される。 この練習を行うためには、患者は休息の表面に平らなフィートを置く影響を受けない膝の曲がったと横になるべきです。 の影響を受け膝は、テーブルにより、ドオブジェクトです。 膝はおよそ30から40度の曲がった位置からのゼロ度にそれから十分に伸びる。 その後、脚を6秒間まっすぐに保持し、その後穏やかに下げます。,

最初は、足首の体重はこの運動に使用されませんが、患者が力を得るにつれて、足首に体重を加えることを選択することができます。 患者は2つのlbsから始まり、1-2のlbsの増分を加えることができる。

膝の屈曲運動は、顔を下に横たわって行われます。 に足を休め、圧延スタオル防止のつま先からの印象的です。 足はゆっくりと上げられ、テーブルに下げられます。 最初は、重量は使用されないが、患者の膝が強さを得ると同時に重量は加えられるかもしれない。,

フェーズ3

患者が理学療法プログラムのフェーズ3に達したとき、彼らは正常な身体活動に戻る準備ができています。 この段階に至るまでの時間の長さは、個々の患者および手術後の回復進progressに依存する。

手順からの回復中に自宅で管理するにはどうすればよいですか？

患者が快適で、松葉杖の上を歩くことができ、経口的に体液を摂取することができ、排尿することができれば、彼らは家に帰るために排出されます。 ほとんどの場合、患者は手術の同じ日に家に帰るために病院から退院します。, 痛みや腫れを軽減するために、自宅であなたの足を上げることを確認し、最初の数日（48時間）のために、痛みや腫れを最小限に抑えるために、膝を20-30分 退院時に、患者は鎮痛薬の処方箋を受け取ります。 患者は運転してはいけないまたは操作が危険機器を処方の痛みです。

患者は、医師からそうすることが大丈夫であるという確認を受けたときにシャワーを浴びることができます。, 患者は、包帯や切開を濡らさないように、足をプラスチックで覆うように求められることがあり、感染の可能性が高まります。 患者は膝のよい制御そして移動性があるとすぐ車を運転するかもしれません。 患者が快適に足に全重量を置くことができ、筋肉のコントロールが良好である場合、松葉杖を捨てることがあります。

患者が101度以上の発熱、赤み、または安静、氷または鎮痛薬によって緩和されない痛みの量が増えた場合は、医師のオフィスに連絡する必要がありま,

手術後に医師とフォローアップの予定をどのくらいの頻度でスケジュールする必要がありますか？

患者は、手術後二週間に彼らの外科医とのフォローアップの予約をスケジュールします。 付加的な任命は患者の個々の状態および回復に基づいて予定されるかもしれません。,

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