Meniscal Lacrimi

Ruptură de Menisc Fundamentele

O ruptură de menisc este o lacrimă în cartilajelor, sau menisci, care sunt situate între femur și tibie oase în partea inferioară a piciorului. Menisci oferă stabilitate și ajută la distribuirea greutății corporale, împiedicând oasele să se frece împreună. În plus, meniscii ajută la distribuirea nutrienților în țesuturi și cartilaje care acoperă oasele femurului și tibiei. Asigurarea faptului că aceste țesuturi sunt sănătoase ajută la prevenirea artritei degenerative., Ca amortizoare, meniscii ajută la absorbția presiunii exercitate asupra articulației genunchiului.

ce cauzează o lacrimă meniscală?o lacrimă meniscală este cauzată de răsucirea bruscă sau de alte mișcări care pot apărea din cauza sportului sau a leziunilor asociate. Aceste tipuri de leziuni sunt mai frecvente pentru persoanele de peste 30 de ani. Cei care sunt mai tineri au mai puține leziuni, deoarece meniscul este destul de dur și cauciucat și mai rezistent. Pe măsură ce îmbătrânim, meniscul slăbește și leziunile pot apărea mai ușor, chiar și din mișcări simple, cum ar fi ghemuirea sau trecerea pe o suprafață neuniformă., Lacrimile meniscale pot apărea, de asemenea, din afecțiuni degenerative, cum ar fi osteoartrita, mai degrabă decât o leziune specifică.

care sunt beneficiile tratamentului pentru lacrimile meniscale?tratamentul pentru lacrimile meniscale se concentrează pe menținerea durerii și inflamației sub control. Orezul, care înseamnă odihnă, gheață, compresie și înălțime, este tratamentul standard. În primele zile după rănire, gheața trebuie aplicată la fiecare trei sau patru ore timp de 30 de minute. Aplicarea gheții va ajuta la minimizarea durerii și disconfortului., Înfășurarea genunchiului într-un bandaj elastic și administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau unul pe care îl puteți tolera, va ajuta, de asemenea, la menținerea umflăturii. Cu acest tratament, puteți reveni treptat la activitatea normală.chirurgia artroscopică poate ajuta la diagnosticarea durerii asociate lacrimilor meniscale și este una dintre cele mai predominante forme de tratament atunci când durerea este severă și apare frecvent. Dacă meniscurile sunt deteriorate, genunchiul poate deveni foarte instabil și poate rezulta artrită., Chirurgia poate oferi cea mai bună alternativă la păstrarea genunchiului de la alte daune și probleme ulterioare.unele beneficii cheie ale acestui tip de intervenție chirurgicală sunt ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității. Reparațiile pentru lacrimile meniscale cu chirurgie artroscopică sunt o procedură sigură, permițând pacienților să mențină un stil de viață normal și activ cu un confort mai mare.

care sunt riscurile tratamentului pentru lacrimile meniscale?pot exista unele complicații asociate cu o intervenție chirurgicală pentru lacrimi meniscale, inclusiv complicații neprevăzute cu anestezie, cum ar fi disfuncții respiratorii sau cardiace., Infecțiile pot rezulta din intervenții chirurgicale, pe lângă leziunile nervilor și vaselor de sânge, fracturi, slăbiciune, rigiditate sau instabilitate a articulației, durere, incapacitatea de a repara meniscul, ruperea repetată a meniscului sau necesitatea unor intervenții chirurgicale suplimentare.pacienții trebuie atenționați că nu toate rupturile meniscale pot fi reparate. Cartilajul din genunchi poate fi pur și simplu purtat în timp, împiedicând chirurgul să repare cartilajul rămas cu suturi. În aceste cazuri, chirurgul va elimina tot cartilajul rupt și va repara orice alte probleme la genunchi.,procedurile chirurgicale și riscurile asociate cu chirurgia meniscală vor depinde de starea pacientului și de nevoile sale individuale. Pacienții trebuie să țină cont de faptul că vârsta lor joacă un rol important în succesul procedurii. Reparațiile tind să fie cele mai eficiente pentru persoanele cu vârsta sub 30 de ani care au procedura făcută în primele două luni de la rănire. Pentru persoanele de peste 30 de ani, probabilitatea succesului intervenției chirurgicale se diminuează, deoarece țesutul meniscal începe să se deterioreze în mod natural și să slăbească odată cu vârsta.

cum mă pregătesc pentru operație?,

nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții cu o noapte înainte de operație.există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă pregăti pentru chirurgia meniscală. Înainte de operație, veți avea un examen fizic și, de asemenea, vi se va da o rețetă scrisă pentru medicamente pentru durere. Ar trebui să vă completați prescripția la farmacia locală cu câteva zile înainte de data intervenției chirurgicale pentru a vă asigura că aveți medicamentul disponibil imediat după operație., Veți avea, de asemenea, o întâlnire cu Cleveland Clinic Medicina Sportiva Kinetoterapie pentru a fi echipate cu cârje și instruiți cum să le folosească. Este important să completați toate testele și programările înainte de operație, care pot include analize de sânge, raze X, RMN, EKG și clearance-ul medical și anestezie. Intervenția chirurgicală poate fi amânată dacă nu se obține clearance-ul pentru aceste teste. Dacă dezvoltați orice modificări de sănătate înainte de operație, cum ar fi o răceală, febră, infecție, erupție cutanată sau rană, trebuie să contactați biroul chirurgului înainte de operație.

ce fac în ziua intervenției chirurgicale?,în ziua intervenției chirurgicale, pacienții sunt admiși la Biroul P-20 (în holul clădirii P). Asistentul medicului vă va sfătui la ce oră veți fi internat în ziua intervenției chirurgicale. Parcarea este disponibilă în garajul E. 90th street Parking street, adiacent Centrului chirurgical P-20.ar trebui să vă aduceți cârjele cu dvs. la operație, deoarece veți avea nevoie de ele pentru a merge după operație, pe lângă pantaloni scurți sau pantaloni care nu se îngustează (stil de încălzire) care se vor potrivi peste pansament după operație., De asemenea, aranjați un adult responsabil să vă conducă acasă după operație și să rămână cu dvs. în prima noapte după operație.

ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale?chirurgia artroscopică pentru diagnosticarea și repararea lacrimilor meniscale durează aproximativ o oră. Dacă chirurgul poate vedea lacrima cu artroscopul, el sau ea poate determina dacă lacrima este reparabilă sau dacă meniscul trebuie îndepărtat. Dacă meniscul poate fi reparat, procedura este finalizată în timpul intervenției chirurgicale artroscopice; se face o altă incizie, iar chirurgul folosește instrumente chirurgicale pentru a repara meniscul., O reparație a meniscului implică suturarea marginilor rupte înapoi în loc și permițând meniscului să se vindece singur. Doar 10% din menisci sunt reparabile folosind această metodă. În majoritatea cazurilor, este necesară o meniscectomie parțială în cazul în care o parte a meniscului este îndepărtată și țesutul sănătos este lăsat intact. Recuperarea de la o meniscectomie parțială este mai ușoară, dar există și riscuri viitoare, cum ar fi dezvoltarea artritei.în majoritatea cazurilor, dacă meniscul este în stare bună, în ciuda ruperii, repararea este preferabilă îndepărtării meniscului., Lacrimile de pe marginile exterioare ale meniscului, numite lacrimă menisco-capsulară periferică, pot fi reparate folosind o intervenție chirurgicală artroscopică, lăsând meniscul să se vindece. În plus, lacrimile care trec vertical prin menisc pot fi reparate frecvent cu o intervenție chirurgicală artroscopică, lăsând întregul menisc intact. Bucket mâner lacrimi poate necesita îndepărtarea parțială, în funcție de gravitatea prejudiciului. Reparațiile sunt tratate cu o combinație de suturi care sunt inserate pentru a trata cartilajul rupt.

ce se întâmplă după operație?,chirurgia artroscopică a genunchiului pentru lacrimi meniscale durează aproximativ o oră. În urma intervenției chirurgicale, odată ce pacienții sunt confortabili, capabili să meargă pe cârje, capabili să ia lichide pe cale orală și capabili să urineze, vor fi externați pentru a merge acasă în grija unui adult responsabil. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt externați din spital pentru a merge acasă în aceeași zi de operație.după operație, se va aplica un pansament pe genunchi, înfășurat cu un bandaj Ace, care va ajuta la protejarea genunchiului și va reduce umflarea și durerea., Un pachet de gheață va fi aplicat pe genunchi, ceea ce va ajuta, de asemenea, la prevenirea umflăturilor și a durerii. Pacienții trebuie să lase bandajul în loc până când primesc terapie fizică. Pacienții vor primi, de asemenea, medicamente pentru durere după operație pentru a reduce durerea.de multe ori vor exista cantități mici de drenaj sângeros pe pansament după operație., Asigurați-vă că pentru a notifica biroul chirurgului dacă aveți oricare dintre următoarele: o creștere constantă de drenaj pe pansament, temperatură ridicată mai sus 101 de grade Celsius, puroi sau fault miros de drenaj de la oricare dintre incizii, dificultăți de respirație, durere în gambă când flexează piciorul în sus și în jos, care este unrelieved de odihnă sau de altitudine, sau umflarea gambei, piciorului sau glezna.când vă odihniți, ridicați genunchiul mai sus decât nivelul inimii pe două sau trei perne cu spatele plat pe pat. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la prevenirea umflarea articulației după operație., De asemenea, asigurați-vă că utilizați cârje pentru a merge. Cârjele vă vor proteja genunchiul de stresul nejustificat până când acesta este complet reabilitat.sunați la biroul chirurgului dacă aveți întrebări sau nelămuriri după operație. După ore, puteți apela 216.444.2200 și cereți să vorbiți cu medicul ortoped al Clinicii Cleveland la apel.

cât timp este perioada de recuperare după operație?în urma intervenției chirurgicale, există un timp de recuperare de până la două săptămâni pentru a permite timp pentru terapia fizică frecventă și tratarea adecvată a genunchiului pentru a asigura o revenire rapidă la activitatea normală., Ca parte a terapiei fizice, pacienții vor fi învățați exerciții, pe lângă faptul că au terapie ghidată. Pacienții vor continua să primească terapie fizică de trei ori pe săptămână după ce vor fi externați din spital. Durata perioadei de reabilitare depinde de starea pacientului și de progresul recuperării. Dacă se face o reparație meniscală, timpul de recuperare și perioada de reabilitare pot fi prelungite – până la șase săptămâni într-o bretele de genunchi sau cu cârje.

care este reabilitarea după operație?,

procesul de terapie fizică depinde de sănătatea fizică generală și de starea pacientului după intervenția chirurgicală. De obicei, programul de terapie fizică al unui pacient după operația artroscopică a genunchiului poate fi împărțit în trei faze: recâștigarea controlului mușchilor picioarelor și înțărcarea din cârje, recâștigarea mișcării și forței complete a genunchiului și revenirea la activitatea normală. Uneori, un program de terapie fizică este recomandat ca o alternativă la intervenția chirurgicală. Sau, tratamentul conservator și terapia fizică sunt recomandate ca alternative la intervenția chirurgicală pentru a controla inflamația, durerea și umflarea., Acest tratament include metoda NICE, care reprezintă antiinflamatoare nesteroidiene, gheață, compresie și înălțime.următoarele exerciții (în trei faze) sunt concepute pentru a optimiza recuperarea pacienților după intervenția chirurgicală. Cronologia pentru aceste faze depinde de pacientul specific și de starea fizică și de progresul după intervenția chirurgicală.

Faza 1

exercițiile din această fază timpurie ajută pacienții să-și recapete echilibrul și coordonarea și trebuie începute imediat după externarea din spital., Mersul pe cârjă nu este considerat un exercițiu, dar este o parte importantă a programului de terapie fizică după operație. Pacienții trebuie să utilizeze cârje furnizate de terapeutul lor fizic până când au un control muscular bun asupra piciorului și pot suporta greutatea pe genunchi fără prea mult disconfort.

exercițiul de cvadriceps izometric (cunoscut și sub denumirea de” seturi quad”) poate fi început în poziție așezată sau întinsă. Pentru pacienții cu probleme de spate scăzute, acest exercițiu se face cel mai bine în poziția așezată., În timpul exercițiului, apăsați genunchiul în jos pe o masă sau pe podea, ținând poziția timp de 6 secunde. Exercițiul poate fi repetat de 10 până la 15 ori pentru fiecare set. Două-trei seturi trebuie completate în fiecare perioadă de exercițiu.exercițiul de ridicare a piciorului drept se face așezat sau culcat. Glezna piciorului care trebuie exercitată trebuie să fie îndoită la un unghi de 90 de grade, iar genunchiul este îndreptat cât mai mult posibil. Apoi, întregul picior și coapsa sunt ridicate de pe podea la o înălțime de aproximativ 1 până la 1-1 / 2 picioare și ținute în aer timp de 6 secunde., Exercițiul trebuie repetat de 10 până la 15 ori pentru fiecare set; două până la trei seturi trebuie completate în fiecare perioadă de exercițiu. Pacienții pot adăuga greutăți pentru acest exercițiu, începând cu greutăți 2 lb și adăugând creșteri de 1-2 lbs.

Faza 2

aceste exerciții ajută pacienții să-și recâștige mișcarea și forța completă a genunchiului odată ce încetează să folosească cârje.intervalul de exerciții de mișcare se face prin așezarea pe masă și lăsarea piciorului să stea peste margine. Pacienții își pot folosi piciorul bun pentru a ajuta la îndreptarea (extensia) și îndoirea (flexia) genunchiului.,pacienții pot începe să facă exerciții de bicicletă pe o bicicletă staționară de îndată ce genunchiul are o gamă destul de bună de mișcare.extensiile cvadriceps cu arc scurt sunt utilizate pentru dezvoltarea mușchiului cvadriceps. Pentru a efectua acest exercițiu, pacienții trebuie să se întindă cu genunchiul neafectat îndoit plasând un picior plat pe o suprafață de odihnă. Genunchiul afectat este susținut de pe masă de un obiect ferm, căptușit. Genunchiul este apoi extins complet la zero grade din poziția sa îndoită de aproximativ 30 până la 40 de grade. Piciorul este apoi ținut drept timp de 6 secunde și apoi coborât ușor.,inițial, nu se utilizează greutăți ale gleznei pentru acest exercițiu, dar pe măsură ce pacienții câștigă forță, pot alege să adauge greutate la gleznă. Pacienții pot începe cu 2 lbs și se adaugă creșteri de 1-2 lbs.exercițiul de flexie a genunchiului se face în timp ce se află cu fața în jos. Piciorul este așezat pe un prosop rulat pentru a împiedica degetele de la picioare să lovească masa. Piciorul este ridicat încet și coborât la masă. Inițial, nu se utilizează greutăți, dar pe măsură ce genunchiul pacientului câștigă greutăți de rezistență pot fi adăugate.,când pacienții au ajuns la faza 3 a programului de terapie fizică, sunt gata să revină la activitatea fizică normală. Durata de timp care duce la această fază depinde de pacientul individual și de progresul recuperării acestuia în urma intervenției chirurgicale.

cum pot gestiona acasă în timpul recuperării din procedură?odată ce pacienții sunt confortabili, capabili să meargă pe cârje, capabili să ia lichide pe cale orală și să poată urina, vor fi evacuați pentru a merge acasă. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt externați din spital pentru a merge acasă în aceeași zi de operație., Pentru a reduce durerea și umflarea, asigurați-vă că vă ridicați piciorul în timp ce sunteți acasă, iar în primele câteva zile (48 de ore), gheață genunchiul de 20 până la 30 de minute de câteva ori pe zi pentru a minimiza durerea și umflarea. La externare, pacienții vor primi o rețetă pentru medicamente pentru durere. Pacienții nu trebuie să conducă sau să utilizeze echipamente periculoase în timp ce iau medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală.

pacienții sunt capabili să facă duș atunci când primesc confirmarea că este bine să facă acest lucru de la medicul lor., Pacienților li se poate cere să-și acopere piciorul cu plastic pentru a evita umezirea bandajului și inciziilor, ceea ce crește șansa de infectare. Pacienții pot conduce o mașină de îndată ce au un control bun și o mobilitate a genunchiului. Atunci când pacienții pot pune confortabil greutatea completă pe picior și au un control muscular bun, își pot arunca cârjele.dacă pacienții dezvoltă o febră de 101 grade sau mai mare, roșeață sau cantități tot mai mari de durere care nu sunt ușurate de odihnă, gheață sau medicamente pentru durere, trebuie să contacteze cabinetul medicului.,

cât de frecvent ar trebui să programez întâlniri de urmărire cu medicul meu după intervenția chirurgicală?

pacienții vor programa o întâlnire de urmărire cu chirurgul lor la nouă zile până la două săptămâni după intervenția chirurgicală. Numiri suplimentare pot fi programate în funcție de starea individuală a pacientului și de recuperare.,

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews