Meniscal Tears

Meniscal Tear

a meniscal tear egy könny a porcokban, vagy menisci, amelyek a combcsont és a sípcsont között helyezkednek el az alsó lábszáron. A menisci biztosítja a stabilitást, és segít terjeszteni a testsúly azáltal, hogy a csontok dörzsölés együtt. Ezenkívül a menisci segíti a tápanyagokat a szövetekbe és a porcokba, amelyek a combcsontot és a sípcsontot fedik le. Annak biztosítása, hogy ezek a szövetek egészségesek, segít megelőzni a degeneratív ízületi gyulladást., Lengéscsillapítóként a menisci segít felszívni a térdízületre gyakorolt nyomást.

mi okozza a meniszális szakadást?

a meniszális szakadást hirtelen csavarás vagy más mozgás okozza, amely sportból vagy kapcsolódó sérülésekből származhat. Az ilyen típusú sérülések gyakoribbak a 30 év felettiek számára. Azok, akik fiatalabbak, kevesebb sérüléssel rendelkeznek, mivel a meniszkusz meglehetősen kemény, gumiszerű és rugalmasabb. Ahogy öregszünk, a meniszkusz gyengül, a sérülések könnyebben fordulhatnak elő, még olyan egyszerű mozdulatoktól is, mint a guggolás vagy az egyenetlen felületre lépés., A meniszális könnyek degeneratív állapotokból, például osteoarthritisből is előfordulhatnak, nem pedig specifikus sérülésből.

milyen előnyökkel jár a meniszális könnyek kezelése?

a meniszális könnyek kezelése a fájdalom és a gyulladás kordában tartására összpontosít. A rizs, amely a pihenést, a jeget, a tömörítést és a magasságot jelenti, a szokásos kezelés. A sérülést követő első néhány napban a jeget három-négy óránként 30 percig kell alkalmazni. Alkalmazása jég segít minimalizálni a fájdalmat, kellemetlenséget., A térd rugalmas kötésbe történő csomagolása, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen vagy az tolerálható gyógyszer szedése szintén segít a duzzanat csökkentésében. Ezzel a kezeléssel fokozatosan visszatérhet a normál aktivitáshoz.

az Arthroscopic surgery segíthet diagnosztizálni a meniscalis könnyekkel járó fájdalmat, és a kezelés egyik legmeghatározóbb formája, ha a fájdalom súlyos, és gyakran fordul elő. Ha a meniszci sérült, a térd nagyon instabillá válhat, és ízületi gyulladás léphet fel., A műtét a legjobb alternatívát nyújthatja a térd további károsodásoktól, későbbi problémáktól való megőrzéséhez.

Az ilyen típusú műtéteknek néhány kulcsfontosságú előnye a fájdalom enyhítése és a mobilitás javulása. Az artroszkópos műtéttel járó meniszkális könnyek javítása biztonságos eljárás, amely lehetővé teszi a betegek számára a normális és aktív életmód fenntartását nagyobb kényelemmel.

Milyen kockázatokkal jár a meniszális könnyek kezelése?

a meniszális könnyek műtétével kapcsolatos komplikációk lehetnek, beleértve az anesztézia előre nem látható szövődményeit, például légzési vagy szívműködési zavarokat., A fertőzések az idegek és az erek sérülése, a törés, a gyengeség, az ízület merevsége vagy instabilitása, a fájdalom, a meniszkusz javításának képtelensége, a meniszkusz ismételt szakadása vagy a további műtétek szükségessége mellett a műtétekből is eredhetnek.

a betegeket tájékoztatni kell arról,hogy nem minden meniszális könny javítható. A térd porcai egyszerűen elhasználódtak az idő múlásával, megakadályozva, hogy a sebész varratokkal javítsa a fennmaradó porcot. Ezekben az esetekben a sebész eltávolítja az összes szakadt porcot, és megjavítja a térd egyéb problémáit.,

a műtéti eljárások és a meniszális műtétekkel kapcsolatos kockázatok a beteg állapotától és egyéni igényeitől függenek. A betegeknek szem előtt kell tartaniuk, hogy koruk fontos szerepet játszik az eljárás sikerében. A javítások általában a leghatékonyabbak a 30 év alatti emberek számára, akik a sérülést követő első két hónapban elvégezték az eljárást. A 30 év felettiek esetében a műtét sikerességének valószínűsége csökken, mivel a meniszális szövet természetesen romlik és gyengül az életkorral.

hogyan készülhetek fel a műtétre?,

a műtét előtti éjszaka éjfél után ne egyen vagy igyon semmit.

sok dolog van, amit tehetünk, hogy felkészüljünk a meniszális műtétre. A műtét előtt, akkor egy fizikális vizsgálat is kap egy írásos recept fájdalomcsillapítót. A receptet a műtét időpontja előtt néhány nappal a helyi gyógyszertárban kell kitöltenie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a műtét után azonnal rendelkezésére áll-e a gyógyszer., A Cleveland Clinic Sports Medicine Gyógytornászával is egyeztetnek, hogy mankóval szereljék fel őket, és utasítsák őket a használatukra. Fontos, hogy a műtét előtt elvégezze az összes vizsgálatot és kinevezést, amely magában foglalhatja a vérképet, a röntgenfelvételt, az MRI-t, az EKG-t, valamint az orvosi és anesztézia clearance-ét. A műtétet el lehet halasztani, ha ezekre a vizsgálatokra nincs clearance. Ha a műtét előtt bármilyen egészségügyi változást észlel, például hideget, lázat, fertőzést, kiütést vagy sebet, a műtét előtt vegye fel a kapcsolatot a sebész irodájával.

mit tegyek a műtét napján?,

a műtét napján a betegeket a P-20 pultnál (a P épület előcsarnokában) fogadják be. Az orvos asszisztense tanácsot ad Önnek arról,hogy a műtét napján mennyi időt vesz igénybe. Parkolás a P-20 Sebészeti Központ melletti E. 90. utcai parkolóházban lehetséges.

vigye magával mankóját a műtétre, mivel szüksége lesz rájuk a műtét után járni, a laza illeszkedő rövidnadrág vagy a nem szűkítő nadrág (bemelegítő stílus) mellett, amely a műtét után illeszkedik az öltözködéshez., Továbbá gondoskodjon arról, hogy egy felelős felnőtt hazavigyen a műtét után, és maradjon veled a műtét utáni első éjszaka.

mi történik a műtét során?

Arthroscopic surgery to diagnosis and repair meniscal tears tart körülbelül egy óra. Ha a sebész látja a szakadást az artroszkóppal, meg tudja határozni, hogy a szakadás javítható-e, vagy ha a meniszkuszt el kell távolítani. Ha a meniszkusz javítható, az eljárás arthroscopic műtét során fejeződik be; egy másik metszés történik, a sebész pedig sebészeti eszközöket használ a meniszkusz javítására., A meniszkusz javítása magában foglalja a szakadt élek varrását a helyére, lehetővé téve a meniszkusz gyógyulását. A menisci csak 10 százaléka javítható ezzel a módszerrel. Az esetek többségében részleges meniszkektómiára van szükség, ahol a meniszkusz egy részét eltávolítják, az egészséges szövet pedig sértetlen marad. A részleges meniscectomia helyreállítása könnyebb, de vannak jövőbeli kockázatok is, például az ízületi gyulladás kialakulása.

a legtöbb esetben, ha a meniszkusz jó állapotban van, a szakadás ellenére a javítás előnyösebb a meniszkusz eltávolításához., A meniszkusz külső szélén lévő könnyek, amelyeket perifériás menisco-kapszuláris könnynek neveznek, artroszkópos műtéttel javíthatók, így a meniszkusz gyógyul. Ezenkívül a meniszkuszon függőlegesen futó könnyek gyakran javíthatók artroszkópos műtéttel, így az egész meniszkusz ép marad. A vödör fogantyúja a sérülés súlyosságától függően részleges eltávolítást igényelhet. A javításokat olyan varratok kombinációjával kezelik, amelyeket a szakadt porc kezelésére helyeznek be.

mi történik a műtét után?,

térd artroszkópos műtét meniscal könnyek tart körülbelül egy óra. A műtét után, ha a betegek kényelmesek, mankókon tudnak járni, képesek szájon át folyadékot szedni, vizelni, akkor hazaengedik őket egy felelős felnőtt gondozásába. Az esetek többségében a betegeket a műtét ugyanazon napján hazaengedik a kórházból.

a műtét után a térdre egy kötszer kerül, amelyet Ace kötéssel csomagolnak, ami segít megvédeni a térdet, minimalizálva a duzzanatot és a fájdalmat., A térdre jégcsomagot alkalmaznak, amely szintén segít megelőzni a duzzanatot és a fájdalmat. A betegeknek a kötést a helyén kell hagyniuk, amíg fizikai terápiát nem kapnak. A betegek a műtét után fájdalomcsillapítást is kapnak a fájdalom csökkentése érdekében.

sokszor a műtét után kis mennyiségű véres vízelvezetés lesz a kötszeren., Győződjön meg róla, hogy értesítse a sebész irodájában, ha az alábbiak közül bármelyik: folyamatosan növekvő vízelvezetés a kötszer, emelkedett hőmérséklet felett 101 Fahrenheit, genny-szerű vagy rossz szagú vízelvezető bármely bemetszések, légzési nehézségek, fájdalom a borjú, ha flex a lábát fel-le, hogy nem megbízhatatlan pihenés vagy magasság, vagy duzzanat a borjú, láb vagy boka.

pihenéskor emelje fel a térdét, mint a szív szintjét két vagy három párnán, hátul az ágyon. Ez segít a műtét utáni duzzanat megelőzésében is., Ügyeljen arra is, hogy mankókat használjon a gyalogláshoz. A mankó megvédi a térdét az indokolatlan stressztől, amíg teljesen rehabilitálódik.

hívja a sebész irodáját, ha bármilyen kérdése vagy problémája van a műtétet követően. Órák múlva hívhatja 216.444.2200 és kérje, hogy beszéljen a Cleveland Clinic ortopéd orvos ügyeletes.

mennyi ideig tart a műtét utáni helyreállítási időszak?

a műtétet követően legfeljebb két hétig tartó gyógyulási idő áll rendelkezésre, amely lehetővé teszi a gyakori fizikoterápia és a térd megfelelő kezelését a normális aktivitáshoz való gyors visszatérés biztosítása érdekében., A fizikoterápia részeként a betegeket gyakorlatokat tanítják, az irányított terápia mellett. A betegek hetente háromszor folytatják a fizikoterápiát a kórházból való kilábalás után. A rehabilitációs időszak hossza a beteg állapotától és a gyógyulás előrehaladásától függ. Ha meniszális javítást végeznek, a gyógyulási idő és a rehabilitációs időszak meghosszabbítható – akár hat hétig térdmerevítőben vagy mankóval.

mi a rehabilitáció a műtét után?,

a fizikoterápia folyamata a beteg általános egészségi állapotától és a műtétet követő állapotától függ. Jellemzően, a beteg fizikoterápiás program után térd arthroscopic műtét lehet osztani három fázisból áll: visszanyerte az irányítást a lábizmok és elválasztás mankó, visszanyerte a teljes térd mozgását és erejét, és visszatér a normális tevékenység. Néha fizikai terápiás programot ajánlunk a műtét alternatívájaként. Vagy, konzervatív kezelés és fizikoterápia ajánlott alternatívájaként műtét, hogy ellenőrizzék a gyulladás, fájdalom és duzzanat., Ez a kezelés magában foglalja a NICE módszer, amely áll a nem-szteroid gyulladáscsökkentők, jég, tömörítés, emelkedés.

a következő gyakorlatokat (három fázisban) úgy tervezték, hogy optimalizálják a betegek helyreállítását a műtét után. Ezeknek a fázisoknak az idővonala az adott betegtől és fizikai állapotától, valamint a műtétet követő előrehaladástól függ.

1. fázis

gyakorlatok ebben a korai szakaszban segítenek a betegeknek visszanyerni egyensúlyukat és koordinációjukat, és azonnal el kell kezdeni a kórházból való kilépést követően., A mankó séta nem tekinthető gyakorlatnak, de a műtét után a fizikoterápiás program fontos része. A betegeknek a gyógytornászuk által biztosított mankókat kell használniuk, amíg jó izomzatuk van a lábuk felett, és a térdükön nem tudnak súlyt viselni, anélkül, hogy sok kellemetlenséget okoznának.

az izometrikus quadriceps gyakorlat (más néven “quad set”) indítható ülő vagy fekvő helyzetben. Azoknál a betegeknél, akiknek alacsony a hátuk, ez a gyakorlat a legjobban ülő helyzetben történik., A gyakorlat során nyomja le a térdét egy asztalra vagy padlóra, 6 másodpercig tartva a helyzetet. A gyakorlatot 10-15 alkalommal meg lehet ismételni minden készlethez. Két-három készletet kell kitölteni minden edzésidőszakban.

az egyenes láb emelő gyakorlat ülő vagy fekvő. A gyakorlandó láb bokáját 90 fokos szögben kell hajlítani, a térd pedig a lehető legnagyobb mértékben kiegyenesedik. Ezután az egész lábat és combot körülbelül 1-1-1/2 láb magasságra emelik a padlóról, és 6 másodpercig tartják a levegőben., A gyakorlatot minden készlet esetében 10-15 alkalommal meg kell ismételni; két-három készletet kell kitölteni minden edzésidőszakban. A betegek súlyokat adhatnak ehhez a gyakorlathoz, kezdve 2 lb súlyokkal, és 1-2 lbs-es lépésekkel.

2. fázis

Ezek a gyakorlatok segítenek a betegeknek visszanyerni a teljes térdmozgást és erőt, miután abbahagyták a mankók használatát.

a mozgástartományt úgy végezzük, hogy az asztalon ülünk, és hagyjuk, hogy a láb a szélén lógjon. A betegek jó lábukkal segíthetnek kiegyenesíteni (kiterjeszteni) és hajlítani (hajlítani) a térdet.,

a betegek megkezdhetik a kerékpáros gyakorlatokat egy álló kerékpáron, amint a térd meglehetősen jó mozgástartományban van.

rövid ívű quadriceps kiterjesztéseket használnak a quadriceps izom fejlesztéséhez. Ennek a gyakorlatnak a végrehajtásához a betegeknek le kell feküdniük az érintetlen térdhajlítással, lapos lábat helyezve egy nyugalmi felületre. Az érintett térdet egy szilárd, párnázott tárgy támasztja le az asztalról. A térdet ezután teljesen nulla fokig meghosszabbítják körülbelül 30-40 fokos hajlított helyzetétől. A lábat ezután 6 másodpercig egyenesen tartják, majd óvatosan leeresztik.,

kezdetben nem használnak boka súlyokat erre a gyakorlatra, de mivel a betegek erősödnek, úgy dönthetnek, hogy súlyt adnak a bokának. A betegek 2 lbs-rel kezdhetik, és 1-2 lbs-es lépésekkel egészíthetik ki.

a térdhajlító edzés arccal lefelé fekve történik. A lábat egy hengerelt törülközőn pihentetik, hogy megakadályozzák a lábujjak ütközését az asztalra. A láb lassan felemelkedik, majd leereszkedik az asztalra. Kezdetben nem használnak súlyokat, de mivel a beteg térde erősödik, súlyokat lehet hozzáadni.,

3. fázis

amikor a betegek elérték a fizikoterápiás program 3. fázisát, készek visszatérni a normális fizikai aktivitáshoz. Az ehhez a fázishoz vezető idő hossza az egyes betegektől és a műtétet követő gyógyulástól függ.

hogyan kezelhetem otthon az eljárás során történő helyreállítás során?

miután a betegek kényelmesek, mankókon tudnak járni, képesek szájon át folyadékot szedni és vizelni, hazaengedik őket. Az esetek többségében a betegeket a műtét ugyanazon napján hazaengedik a kórházból., Csökkenti a fájdalmat, duzzanatot, győződjön meg róla, hogy emelje fel a lábát, miközben otthon, és az első néhány nap (48 óra), jég a térd 20-30 perc naponta néhány alkalommal, hogy minimalizálja a fájdalmat, duzzanatot. A mentesítés során a betegek fájdalomcsillapításra kapnak receptet. A betegeknek nem szabad vezetniük vagy veszélyes berendezéseket üzemeltetniük vényköteles fájdalomcsillapítók szedése közben.

a betegek zuhanyozhatnak, amikor megkapják a megerősítést, hogy az orvosától rendben van., A betegeket fel lehet kérni, hogy fedjék le a lábukat műanyaggal, hogy elkerüljék a kötés és a bemetszések nedvesedését, ami növeli a fertőzés esélyét. A betegek akkor vezethetnek autót, ha jól irányítják és mozgatják a térdüket. Ha a betegek kényelmesen teljes súlyt tudnak fektetni a lábukra, és jó izomkontrolljuk van, akkor a mankóikat eldobhatják.

Ha a betegeknél 101 fokos vagy magasabb láz alakul ki, vörösség vagy növekvő mennyiségű fájdalom, amelyet pihenés, jég vagy fájdalomcsillapítás nem enyhít, forduljon orvosához.,

milyen gyakran kell ütemezni a műtét után az orvosommal történő találkozókat?

a betegek a műtétet követő kilenc naptól két hétig nyomon követési találkozót terveznek sebészükkel. További kinevezések ütemezése a beteg egyéni állapota és felépülése alapján történhet.,

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews