Heart-safer NSAID alternatives (Italiano)

Per proteggere il tuo cuore, usa i comuni antidolorifici da banco pensieroso. Ci sono anche alternative.

Nel luglio 2015, la FDA ha ripetuto un precedente avvertimento sui pericoli cardiaci dei comuni antidolorifici noti come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi includono iprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve) e FANS solo su prescrizione medica. Dovresti evitare i FANS a tutti i costi?

Non necessariamente., I FANS hanno rischi cardiaci, ma sono ancora uno strumento prezioso per il controllo del dolore per decine di milioni di persone. “Non devi aver paura di non poter mai prendere un FANS”, afferma il dottor Christian Ruff, cardiologo del Brigham and Women’s Hospital, affiliato ad Harvard.

Tuttavia, se sei ad alto rischio di problemi cardiaci, discuti la sicurezza dei FANS con il tuo medico e cerca di trovare alternative quando possibile. I FANS non sono l’unico modo per alleviare dolori e dolori muscolari comuni.

Qual è il rischio di FANS?

Il legame tra FANS e problemi cardiaci è ben stabilito., “Abbiamo sempre consigliato ai nostri pazienti, specialmente quando hanno una storia di malattie cardiache, che questi farmaci possono aumentare il loro rischio”, afferma il dottor Ruff. L’ultimo avvertimento della FDA si riduce a diversi punti chiave:

• Tutti i FANS non aspirina sembrano essere associati a un rischio più elevato di problemi cardiaci. Il rischio è maggiore in quelli con malattie cardiache note o più fattori di rischio per esso.
• Non è ancora noto con certezza quali, se presenti, dei vari FANS in uso siano più rischiosi di altri. Tuttavia, negli studi fino ad oggi, il naprossene ha mostrato il rischio più piccolo.,
• Maggiore è la dose di FANS che si prende, e più a lungo si prende, maggiore è il rischio potenziale.

Suggerimenti per la sicurezza dei FANS

• Usa solo ciò di cui hai bisogno. Non iniziare “bombardando” il dolore con i FANS. Prendere prima la dose più bassa, quindi aumentarla solo se non funziona. Molte persone ottengono un sollievo accettabile dei loro sintomi, come dolore e gonfiore, a dosi da basse a moderate.
• Fermati appena puoi. Il dolore severo richiede una risposta, ma quando diventa un dolore sordo, cerca di alleviare i FANS e passare a rimedi confortanti come bagni caldi o impacchi freddi., “Dal momento che questi farmaci hanno dei rischi, è bene smettere di prenderli e vedere come fai”, dice il dottor Ruff.

Rischi FANS per il cuore

Alcuni studi hanno dimostrato che le persone che assumono FANS hanno anche più attacchi di cuore. Il motivo per cui non è completamente compreso, ma le prove sono abbastanza coerenti da giustificare una maggiore cautela. Ciò è particolarmente vero per le persone con una probabilità superiore alla media di problemi cardiaci a causa di età avanzata, sovrappeso, fumo, colesterolo alto o pressione sanguigna, o un precedente infarto o ictus.,

Se hai un rischio superiore alla media di problemi cardiaci e usi i FANS, quanto aumenta il tuo rischio? Un’analisi che confronta la ricerca precedente del diclofenac, del celecoxib o dell’iprofene ha stimato che 7-8 eventi cardiovascolari extra (quale l’attacco di cuore) si presenterebbero ogni anno fra 1000 persone che prendono questi farmaci; per quelli che prendono il naproxene, nessun rischio aumentato è stato osservato. Questo è considerato un piccolo rischio aggiunto; se un FANS fornisce un sacco di beneficio, questo rischio aggiunto può essere la pena di prendere.

Che dire del dolore cronico?,

Le persone con dolori muscolari o articolari cronici—dolore che dura per diversi mesi o più—si trovano in una situazione diversa quando si tratta di FANS. Essi possono richiedere dosi giornaliere di farmaci solo per funzionare o ottenere una buona notte di sonno. Cosa dovrebbero fare?

I FANS non sono l’unico modo per controllare il dolore muscolare e articolare. Distribuendo una serie di rimedi, potresti essere in grado di ridurre il bisogno di FANS o addirittura eliminarlo. Questi add-on per antidolorifici includono calore o freddo, terapia fisica, esercizio fisico e perdita di peso—soprattutto se il problema è l’artrite., (Vedi “Alternative FANS per l’artrite.”)

” I FANS sono molto efficaci per le condizioni infiammatorie e le lesioni, e non ci sono molte altre grandi opzioni”, dice il Dr. Ruff. “Vedi se riesci a farla franca con dosi più basse, ed essere consapevole del fatto che più a lungo li prendi, maggiore è il rischio.”

Che dire di aspirina a basso dosaggio?

Anche l’aspirina è un FANS., Aumenta il rischio di sanguinamento, ma se usato in modo appropriato, ha un beneficio netto per la salute del cuore per quelli ad alto rischio di futuri problemi cardiaci perché impedisce la coagulazione che porta ad infarti e ictus. Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che altri FANS possono interferire con la capacità dell’aspirina di prevenire i coaguli e gli attacchi di cuore che causano. Se prendi aspirina a basse dosi e un altro FANS, assicurati di prendere l’aspirina da 30 a 60 minuti prima di altri FANS.

Quanto dovresti preoccuparti dei FANS?,

I FANS presentano un piccolo rischio aggiuntivo per la maggior parte degli uomini, ma data la quantità di questi farmaci assunti, non può essere ignorato. Vale la pena discutere con il medico, ma tenerlo in prospettiva. Fumare, essere in sovrappeso, mangiare una dieta malsana e non esercitare abbastanza sono ancora i gorilla da 800 libbre nella stanza. “Ci sono molte cose che causano malattie cardiache di cui gli uomini devono preoccuparsi più dei FANS”, dice il Dr. Ruff.

Alternative ai FANS per l’artrite

Se vuoi o hai bisogno di fare meno affidamento sui FANS, discuti le seguenti opzioni con il tuo medico., Le scelte devono essere adattate alle vostre esigenze specifiche e al profilo di rischio per la salute.

• Paracetamolo. Per alleviare il dolore, prova prima il paracetamolo (Tylenol, altre marche). Comprendi che il paracetamolo non mira all’infiammazione, quindi se il tuo dolore da artrite viene fornito con gonfiore, il paracetamolo potrebbe non servire completamente le tue esigenze. Prendendo troppo può danneggiare il fegato, in modo da prendere solo ciò che il medico dice è sicuro.
• Fans più sicuri? L’ultima parola non è ancora in cui i FANS sono i più rischiosi per il cuore., Sulla base della ricerca fino ad oggi, sembra che il naproxene (Aleve, Naprosyn, Anaprox) possa essere meno rischioso di altri FANS.
• Cugini aspirina. Considera di provare cugini di aspirina chiamati salicilati non acetilati. Questi includono salsalato (Disalcid) e trisalicilato (trilisato). Come l’aspirina (acido acetilsalicilico), allevia il dolore e riduce l’infiammazione, ma è meno probabile che l’aspirina danneggi lo stomaco o inneschi un’emorragia eccessiva.
• Tramadolo. Tramadol (Ultram, ConZip) è un potente antidolorifico solo da prescrizione che può essere usato al posto di Tylenol e FANS., Ha un potenziale di dipendenza e abuso e può interagire con molti altri farmaci. Se prescritto, il medico deve monitorare attentamente il suo uso.
• Lenire senza pillole. Nei vecchi film di Hollywood, i soldati stringevano i denti su un proiettile quando gli antidolorifici non erano disponibili, ma puoi fare di meglio. Esercizio, perdita di peso, terapia fisica, stecche di supporto articolare, massaggio e agopuntura sono tutti i modi possibili per ridurre il dolore e la dipendenza da antidolorifici.,

Immagine: iStock

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