Útmutató a munkaügyi indukció: Mire számíthat, ha kapok okozta

a határidő közeleg, vagy talán elképzelni különböző forgatókönyvek, milyen munkaerő lesz a start. Egy drámai film méltó splash, amikor a víz eltörik? Egy összehúzódás, ami fájdalmat zihál? Vagy csak egy furcsa hátfájás? Lehet, hogy valami a kettő között. Az egyik forgatókönyv, amelyet esetleg nem vett figyelembe, az, hogy mi történik, ha indukálni kell.,

a munkaerő-indukció azt jelenti, hogy összehúzódásokat hoznak létre a méhben, mielőtt a munka önmagában megkezdődik. A kanadai szülészek és nőgyógyászok Társasága (SOGC) szerint több mint minden ötödik munka indukálódik, tehát valójában nagyon gyakori módszer a baba.

Ha egy bizonyos fajta munka és szülés szem előtt, mint a munka otthon, amíg csak lehetséges, vagy miután egy otthoni szülés, ez már nem lehet lehetséges néhány indukciós módszerek., Lehet, hogy más születési tapasztalata van, mint amit hónapok óta elképzelt, tehát szánjon egy kis időt arra, hogy feldolgozza az érzelmeket, amelyeket a tervek hirtelen változása miatt érezhet. Az is hasznos, hogy oktassák magát a kifejezések és típusú indukciók, hogy a szülésznő vagy OB-GYN fogja említeni.,

Jessica Dy, egy SZÜLÉSZ-NŐGYÓGYÁSZ alapú Ottawában, valamint társszerzője a SOGC Klinikai Gyakorlatra vonatkozó Iránymutatás az Indukciós Munkaerő, azt mondja, hogy amikor a szülők, hogy az indukciós beszélgetés az ellátást nyújtó, a legfontosabb dolgok már tudva, hogy mi az ok, amiért okozta, megértő a különböző módszerek indukciós, valamint a kockázat / haszon. A cél természetesen az egészséges szülés és a jó eredmény mind Ön, mind a baba számára.,

de Dy azt mondja, hogy úgy érezheti magát, mint egy ilyen döntéshozatali folyamatábra, különféle lehetőségekkel, amelyek több döntéshez vezetnek. Ez lehet elsöprő feldolgozni. “Nincs egy egyenes vonal a munkában” – mondja Dy. “Ha ezen a ponton vagy, ezek a dolgok, amiket tehetünk. Ha ezen a ponton, vannak más dolgok, amit tehetünk. Mindig attól függ, hogy anya és a baba hogy van.,”

Miért a munkaerő-lehet okozta

több különböző ok, amiért az orvos vagy a szülésznő lehet, hogy rábírja a munkaügyi: ha közel két héten túl a határidő (általában az egészségre a méhlepény a problémát), vagy ha a víz tört, de a fájások nem kezdődik a saját. Az orvosi állapotok, mint például a méh fertőzése, az alacsony amniotikus folyadék, a magas vérnyomás és a placenta leválása (ahol a placenta részben vagy teljesen eltávolodik a méh falától) szintén indukálhatók.,

Ha egy bába, lehet, hogy megpróbálom néhány indukciós technikák, mint például a nyaki membrán söpörni, a saját irodájában, vagy maradjak veled, míg megkapja az oxitocin a kórházban, attól függően, hogy a tartomány területén, vagy él.,

Típusú indukció

Membrán söpörni
úgy Is ismert, mint “a szakaszon, kicsúszik,” nyaki söpörni, vagy membrán vetkőzés, a membrán söpörni egy gyors eljárás, ahol az orvos vagy a szülésznő beszúr egy kesztyűs ujját a méhnyak használja egy lendületes körkörös mozdulatokkal, hogy külön a membránok, hogy csatlakoztassa a magzatburok, hogy a falak, a méh. Ez felszabadítja a prosztaglandinoknak nevezett hormonokat, amelyek segítik a méhnyak előkészítését, összehúzódásokhoz vezetnek. A “nyújtás” rész az, ha orvosa vagy szülésznője képes két kesztyűs ujját a méhnyakba helyezni, hogy egy kicsit megnyissa., Sok nő kényelmetlennek vagy fájdalmasnak találja, de a fájdalom rövid életű.

“normál, alacsony kockázatú terhesség esetén általában 38 hét körül kezdek beszélni egy membránseprésről” – mondja Kerry Harris, a szülésznő Vancouverben. “A bizonyítékok azt mutatják, hogy ha nyújtunk egy stretch and sweep, hogy nyolc nő, hogy megakadályozza egy indukció már az esedékesség napján. Vannak, akik 38 héten belül akarnak kezdeni, és minden egyes találkozón ezt teszik, míg mások elutasítják, és soha nem fognak söpörni. Ez egy személyes dolog.,”

Némely nők kényelmetlenül érezni terhes, alig várják, a babák érkezik, de bármire hajlandó, hogy ösztönözze a fájások, míg mások örülnek, hogy majd meglátjuk, ha nem tartják be a munkaerő-saját körül a határidő. Ha Ön hajthatatlan, hogy elkerüljék az orvosi indukció és érzés hangsúlyozta, hogy megy késedelmes, egy szakaszon söpörni lehet a helyes választás.

Foley katéter
a Foley katéter egy kis ballon, amelyet orvos helyez be a méhnyakba, és körülbelül két-három centiméter átmérőjű., “Ez mechanikusan megnyújtja a méhnyakot, de nagyon minimális hatással van a összehúzódások okozására” – mondja Dy.

orvosa javasolhatja ezt a módszert, ha a múltban negatív reakciót váltott ki a hormon által kiváltott összehúzódásokra. Általában kórházban vagy járóbeteg-szakrendelőben végzik, és körülbelül egy órán át megfigyelés alatt tartják, hogy ne legyen hüvelyi vérzés, és a baba szívverése normális legyen. Nem érzed a léggömböt benned, de a behelyezés kényelmetlen lehet, és menstruációs görcsöt okozhat., Ezután 12-24 órára hazamehet, mielőtt visszatérne a kórházba (vagy előbb, ha a munka elkezdődik, vagy ha a ballon kiesik, ami azt jelenti, hogy elvégezte a méhnyak megnyitását). Ha a munkaerő-még nem kezdte el, mire visszatért a kórházba, az orvos is beszéljünk segítségével prosztaglandinok tágul a méhszáj, vagy javasoljuk, hogy megszegi a magzatburok, amely egy másik kezdés munkaerő (lásd a “Amniotomy” című részt).,

prosztaglandinok
a szervezet prosztaglandinoknak nevezett hormonokat termel, és egy szintetikus forma használható a méhnyak “érlelésére”, így lágyabb, nyitottabb és készen áll a munkára. Többféle formában jön.

az első forma egy méhnyakgél, amelyet orvosa vagy szülésznő helyez a hüvelybe, a méhnyak közelében.

a második forma a Cervidil nevű prosztaglandin, egy gyógyszer egy lapon, amelyhez egy karakterlánc van rögzítve, amely a méhnyak közelében helyezkedik el.,

egy hátrány: ezek az indukciós módszerek túl erős vagy túl közeli összehúzódásokhoz vezethetnek, amelyek befolyásolhatják a baba szívverését, így az egészségügyi szolgáltató eltávolítja a prosztaglandinokat, vagy gyógyszert ad a méh ellazítására. Mindkettő beadható a kórházban vagy egy ambuláns klinikán, ahol ellenőrizni fogják, hogy a baba jól van-e, majd hazamehet, hogy megnézze, hogy a munkaerő be fog-e rúgni.

a harmadik forma egy misoprostol nevű tabletta, amelyet vízzel lenyelnek vagy a nyelv alá helyeznek., Néhány ember teste jobban metabolizálja, mint mások, így egyes nők számára jobban működhet. Használható, ha a víz már megtört, és gondozója aggályokat vet fel a baktériumok bejuttatásával a méhbe hüvelyi vizsgálatokon keresztül. A misoprostolnak a legnagyobb a kockázata annak, hogy túl sok összehúzódást okoz, mondja Dy, így a kórházban maradna, hogy a baba külső monitorral ellenőrizhető legyen (továbbra is képes lesz mozogni). Mindezek a módszerek gyorsabb vagy intenzívebb összehúzódásokat okozhatnak, mint ha a munkaerő természetesen elindulna.,

oxitocin(Pitocin)
Ha a prosztaglandinok lágyítják és lerövidítik a méhnyakot (ezt gyakran “kedvező” méhnyaknak nevezik), az Ön gondozója oxitocint adhat Önnek egy IV vonalon keresztül. Az oxitocint természetesen a szervezet termeli, hogy segítse a méh összehúzódását. Szintetikus neve, a Pitocin is hívható. (Az oxitocint általában nem használják önmagában, mielőtt a méhnyakot kedvezőnek tekintenék, mert magasabb C-szelvényekkel társul.,) “Amikor oxitocint kap, folyamatosan figyelik egy külső monitorral, mert néhány ember nagyon érzékeny lehet rá” – mondja Dy. “Általában, ezen a ponton, gyakoribbak az összehúzódások, két-három percenként.”Mind az oxitocin, mind a prosztaglandinok csökkenthetik a baba pulzusszámát, ezért a monitorozást is használják annak biztosítására, hogy minden rendben legyen.

Amniotomy
az amniotomia az, ahol az ápoló olyan eszközt használ, amely horgolt horognak tűnik, hogy megtörje az amniotikus zsákot, lehetővé téve a magzatvíz kiszivárgását., Ez kényelmetlen, de nem fájdalmas. Ismét, ez általában történik, ha a méhnyak kedvező, oxitocin használják, hogy a munkaerő következetes.

“Ha a víz megtört, nincs visszaút” – mondja Dy. “Meg kell tartani a munkaerő halad előre, mert fennáll a fertőzés veszélye .”Ezzel a módszerrel a köldökzsinór prolapsusának fokozott kockázata is fennáll (ahol a köldökzsinór a hüvelybe esik), ezért kórházban vagy klinikai környezetben történik, ahol ellenőrizhető, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba biztonságos-e.

vannak-e indukciós kockázatok?,

minden indukciós módszer bizonyos potenciális kockázatokat hordoz magában, ezért Önnek és gondozójának mérlegelnie kell a terhesség folytatásának kockázataival és előnyeivel szembeni kockázatokat és előnyöket munka nélkül. Néhány nem gyakori, de súlyos kockázat a méhrepedés és a szülés utáni súlyos vérzés.

sok várandós pár egyik nagy kérdése az, hogy az indukció magasabb C-szakaszokhoz vezet—e-a válasz nem teljesen világos.

“úgy tűnik, hogy az indukciók és a C-szakaszok közötti összefüggés nem olyan erős, mint régen” – mondja Dy., Az új kutatások azt mutatják, hogy a 39 hetes indukció valójában alacsonyabb C-szekció arányhoz, alacsonyabb csecsemőhalandósághoz és kevesebb vérnyomásproblémához vezet a nők számára. Néhány ilyen tanulmány rámutat arra, hogy alacsonyabb a felvételi arány a NICU – ba, míg mások valamivel magasabb arányt találtak.

mikor nem kellene indukálnom?

egyes nők óvatosak az indukciótól, mert “el akarják kerülni azt a beavatkozási kaszkádot, ahol az egyik beavatkozás potenciálisan elindíthatja a másikat, például a folyamatos megfigyelést”-mondja Harris., Azok a nők, akik erősebb, intenzívebb összehúzódásokat tapasztalnak, mint amire számítottak, meggondolják magukat, és epidurális érzéstelenítést választanak.

Indukciós lehet, hogy nem megfelelő az ön számára, ha volt egy korábbi császármetszés, vagy más jelentős méh műtét kísérlet hüvelyi szülés Császármetszés után (VBAC) kockázata miatt a méh repedés; ha a méhlepény gátolja a méhnyak (az úgynevezett placenta previa); ha aktív genitális herpesz kitörését; vagy ha a baba farfekvéses vagy keresztirányú (csöves le, vagy hazudik oldalra a méhben).

vannak-e természetes módszerek a munkaerő kiváltására?,

van egy csomó hazai jogorvoslati odakinn, hogy a munkaerő kezdett. Az egyetlen, ami tudományosan alátámasztott (és az eredmények még mindig nem igazán meggyőző) van szex közel a határidő, mert Sperma tartalmaz természetes prosztaglandinok, amelyek segítenek érik a méhnyak.

ha szülésznővel rendelkezik, előfordulhat, hogy van néhány olyan megközelítése, amelyet először szeretne használni, beleértve a nyújtást és a söpörést (fent leírtak szerint). “Néha felajánlunk ügyfeleinknek egy “munkás koktélt”, ami ricinusolaj, verbénaolaj, sárgabaracklé és mandulavaj, turmixba keverve ” – mondja Harris., “Hogy néha kap a munkaerő megy anélkül, hogy oxitocin. Nem tettünk közzé bizonyítékot a dózis vagy a biztonság körül, de anekdotikusan látjuk, hogy ez teljesen biztonságos,ezért kínáljuk.”(Ez a fajta turmix mozgatja a beleket is, amelyről úgy gondolják, hogy összehúzódásokat vált ki. De hányáshoz és hasmenéshez is vezethet, így egyes szülésznők egyáltalán nem ajánlják a ricinusolajat a betegeknek.)

néhány hagyományos szülésznő, mint például az őslakos szülésznők, használhat egy kék cohosh nevű gyógyteát a munkaerő indukálására, de előzetesen beszéljen az ápolási szolgáltatóval., A kék cohosh teát csak szülésznő felügyelete alatt szabad használni.

Harris akupunktúrára is utalhat, mivel egyes vizsgálatok azt találták, hogy ez egy alacsony kockázatú, fájdalommentes módszer a nyaki érés elősegítésére.

a mellbimbó stimulálása manuálisan vagy mellszivattyúval egy másik anekdotikus megközelítés. “A mellbimbó-stimuláció az oxitocin felszabadulását okozza, amely a hormon, amely összehúzódásokat okoz, és néha beindíthatja a munkát”-mondja Harris., “Javasolhatjuk, ha valakinek a víz elromlott, de még nem volt összehúzódása, vagy egy kicsit lelassult munka során.”

mindenki hozzáállása a munkaerőhöz egy kicsit más. Destinee Heikkinen, egy négyéves anya, jól ismeri a munka megkezdésének kísérletét—minden terhessége közel volt 42 hét. “A legidősebb két gyerekemmel, akik 10 és 12 naposak voltak, a szülésznőm többször nyújtózkodott és söprögetett az esedékesség napjáig vezető napokban” – mondja. “Amikor ezek nem kezdtek el dolgozni, egy nőgyógyászra utaltam, aki a prosztaglandin gélt használta., Ez elég volt az összehúzódásokhoz, és nem kellett az oxitocin.”A negyedik baba, aki öt nap utáni kifejezés, Heikkinen próbáltam mindenféle természetes módon, hogy elindítsák a munkaerő – (szex, a napi séta, fűszeres ételek), de ő kredit egy turmixot, a ricinusolaj, citromos tea, mandula vaj, sárgabaracklé induló munkaerő-hat órával azután, hogy ő itta meg.

a lényeg: a munka, mint a nevelés, kiszámíthatatlan és rendetlen. A legjobb dolog, amit tehetünk, hogy élesítsd magad információkkal, hogy segítsen a döntéshozatalban minden lépésnél.,

5 okok, amelyek miatt a terhesség utolsó néhány kényelmetlen hete megéri
8 a munkaerő jelei, hogy figyeljenek a