Guide til induksjon arbeidskraft: Hva du kan forvente hvis du får indusert

Som forfallsdatoen nærmer seg, er du sannsynligvis bilder av ulike scenarier for hvordan arbeidskraft vil starte. En dramatisk film-verdig splash når vannet pauser? En sammentrekning som har du gisper i smerte? Eller bare en merkelig ryggsmerter? Det kan være noe i mellom. Ett scenario som du kanskje ikke har tenkt på er hva som skjer hvis du trenger å være indusert.,

induksjon Arbeidskraft, betyr å skape sammentrekninger i livmoren før arbeid starter på egen hånd. I henhold til Society of Fødselsleger og Gynekologer, Canada (SOGC), én mer enn i fem arbeid er indusert, så det er faktisk en ganske vanlig måte å ha en baby.

Hvis du hadde en bestemt type arbeidskraft og levering i sinnet, som arbeider hjemme så lenge som mulig, eller å ha et hjem fødselen, kan det ikke lenger være mulig med noen induksjon metoder., Du kan ha en annen fødsel opplevelse enn den du har vært å se i flere måneder, så ta litt tid å behandle alle følelser du kan føle om den plutselige endringen i planene. Det er også nyttig å utdanne deg selv om alle vilkår og typer inductions at din jordmor eller OBSTETRIKK og GYNEKOLOGI vil nevne.,

Jessica Dy, en OBSTETRIKK og GYNEKOLOGI basert i Ottawa og co-forfatter av SOGC er Klinisk Praksis-Retningslinjer på Induksjon av Arbeidskraft, sier at når foreldre er å ha induksjon samtale med sin omsorg leverandøren, det viktigste er å vite hva grunnen er for å være indusert og forstå ulike metoder for induksjon, sammen med de risikoer og fordeler. Målet er, selvfølgelig, en sunn levering og god løsning for både deg og babyen.,

Men Dy sier det kan føles som en av de beslutninger flytdiagrammer, med ulike valg som fører til mer beslutninger. Det kan være overveldende å behandle. «Det er ikke en rett linje i arbeid, sier Dy. «Hvis du er på dette punktet, disse er de tingene vi kan gjøre. Hvis du er på det punktet, det er andre ting vi kan gjøre. Det avhenger alltid av hvor mor og baby gjør.,»

Hvorfor arbeidskraft kan være indusert

Det er en rekke ulike grunner til at din lege eller jordmor kan være lurt å indusere arbeidskraft: hvis du er å få i to uker utover forfallsdatoen (vanligvis helse av morkaken er bekymring her) eller hvis vannet har brutt, men riene er ikke begynner på egenhånd. Medisinske tilstander, som for eksempel en infeksjon i livmoren, lite fostervann, høyt blodtrykk og placental abruption (hvor morkaken skreller helt eller delvis borte fra livmor veggen), er også grunner til å indusere.,

Hvis du har en jordmor, hun kan bli i stand til å prøve noen induksjon teknikker, som for eksempel en cervical membran sweep, i hennes eget kontor eller bo sammen med deg mens du motta oxytocin i sykehuset, avhengig av område eller området du bor i.,

Typer inductions

Membran sweep
Også kjent som en «strekk-og sweep,» cervical sweep eller membran stripping, membran sweep er en rask prosedyre der en lege eller jordmor setter inn et hansker finger inn i livmorhalsen og bruker en feiende sirkulær bevegelse for å skille membraner som kobler fostervann sac til veggene i livmor. Dette frigjør hormoner som kalles prostaglandiner, som å forberede cervix og føre til sammentrekninger. Den «strekke» delen er hvis din lege eller jordmor er i stand til å sette to hansker fingre inn i livmorhalsen for å åpne det litt mer., Mange kvinner synes det er ubehagelig eller smertefullt, men smerten er kortvarig.

«I en normal, lav-risiko svangerskap, jeg pleier å begynne å snakke om en membran feie rundt 38 uker, sier Kerry Harris, en jordmor i Vancouver. «Det viser seg at hvis vi gir en strekk og feie til åtte kvinner, som vil hindre en induksjon siste forfall. Noen mennesker ønsker å starte på 38 uker og gjør det ved hver avtale, mens andre vil falle, og aldri har en fei. Det er en personlig ting.,»

Noen kvinner kan føle seg ubehagelig gravid og er ivrige etter for sine barn til å komme og villig til å prøve alt for å anspore på riene, mens andre er glad for å vente og se om de går inn arbeidskraft på sin egen rundt forfallsdato. Hvis du er steinhard om å unngå medisinsk induksjon og føler stresset om å gå forfalt, en strekning-og sweep-kan være det rette valget.

Foley-kateter
En Foley-kateter er en liten ballong som settes inn av en lege i livmorhalsen og oppblåst om to eller tre centimeter i diameter., «Denne mekanisk strekker cervix, men har en minimal effekt på å forårsake sammentrekninger, sier Dy.

kan legen Din anbefale denne metoden hvis du har hatt en negativ reaksjon på hormon-indusert sammentrekninger i det siste. Det er vanligvis gjort på et sykehus eller poliklinisk klienten, og du vil overvåkes for en time eller så for å sørge for at det ikke er noen vaginal blødning og babyens hjertefrekvens er normal. Du kan ikke føle ballong inni deg, men innsetting kan være ubehagelig, og føre til noen menstrual-som kramper., Deretter kan du dra hjem i 12 til 24 timer før den går tilbake til sykehuset (eller før, hvis arbeid starter eller hvis ballongen faller ut, noe som betyr at det er gjort jobben sin åpning av livmorhalsen). Hvis arbeiderpartiet ikke har startet etter den tid du har returnert til sykehuset, legen din kan snakke med deg om bruk av prostaglandiner å utvide livmorhalsen eller anbefaler å bryte fostervann sac, som er en annen måte å starte arbeidskraft (se «Amniotomy» nedenfor).,

Prostaglandiner
kroppen produserer hormoner som kalles prostaglandiner, og en syntetisk form kan brukes til å «modnes» din livmorhalsen, noe som gjør den mykere, mer åpen og klar for arbeidskraft. Det kommer i flere former.

Den første formen er en cervical gel som plasseres i skjeden, i nærheten av livmorhalsen, med din lege eller jordmor.

Den andre formen er en prostaglandin kalt Cervidil, en medisin på en fane med en streng festet som er plassert i nærheten av livmorhalsen.,

En ulempe: Disse induksjon metoder kan føre til sammentrekninger som er for sterk eller for tett sammen, noe som kan påvirke barnets hjerterytme, slik at helsepersonell ville fjerne prostaglandiner eller gi deg medisin for å slappe av livmoren. Begge disse kan gis i sykehus eller poliklinikk, hvor du vil bli fulgt opp for å se om babyen er bra, og så kan du gå hjem for å se om arbeidskraft kommer til å sparke i.

Den tredje form er en pille som heter misoprostol, som er svelges med vann eller legges under tungen., Noen mennesker organer forbrenne det bedre enn andre, så kan det hende det fungerer bedre for noen kvinner. Det kan brukes hvis vannet har allerede brutt og din omsorg leverandøren har bekymringer om å innføre bakterier inn i livmoren gjennom vaginal eksamener. Misoprostol har høyest risiko for å forårsake for mange sammentrekninger, sier Dy, så du vil bo på sykehuset slik at barnet kan overvåkes med en ekstern skjerm (vil du fortsatt være i stand til å flytte rundt). Alle disse metodene kan føre til raskere og mer intens sammentrekninger enn om arbeidskraft i gang på en naturlig måte.,

Oxytocin (Pitocin)
Hvis prostaglandiner arbeid for å mykne og redusere cervix (dette kalles ofte en «gunstig» cervix), din omsorg leverandøren kan gi deg oksytosin gjennom en IV linje. Oxytocin er naturlig produsert av kroppen din for å hjelpe livmoren kontrakt. Det kan også bli kalt ved sitt syntetiske navn, Pitocin. (Oxytocin er generelt ikke brukes på egen hånd, før livmorhalsen er ansett som gunstig fordi det er forbundet med en høyere forekomst av C-seksjoner.,) «Når du er gitt oksytosin, du er overvåkes kontinuerlig med en ekstern skjerm fordi noen mennesker kan være ganske følsomme for det,» sier Dy. «Vanligvis er ved dette punktet, du har hyppigere sammentrekninger, hver to eller tre minutter.»Både oxytocin og prostaglandiner kan redusere babyens hjertefrekvens, som også er grunnen til overvåking brukes til å sørge for at alt er vel.

Amniotomy
En amniotomy er der din omsorg leverandøren bruker et instrument som ser ut som hekle en krok til å bryte fostervann sac, slik at fostervannet å lekke ut., Dette er ubehagelig, men ikke smertefull. Igjen, dette er vanligvis gjort når livmorhalsen er gunstig, og oxytocin er brukt til å beholde arbeidskraft konsekvent.

«Når vannet er brutt, det er ingen vei tilbake, sier Dy. «Du har å holde arbeidskraft fremover, fordi det er en risiko for infeksjon .»Med denne metoden, det er også en økt risiko for ledningen prolaps (der navlestrengen faller inn i skjeden), slik det er gjort i et sykehus eller en klinisk setting der du kan overvåkes for å sikre at barnet ditt er trygt.

Er det risiko for induksjon?,

Hver induksjon metode bærer noen spesifikke mulige risikoer, slik at du og din omsorg leverandøren har til å veie risiko og fordeler opp mot risikoen og fordelene ved å fortsette svangerskapet uten å indusere arbeidskraft. Noen mindre vanlige, men alvorlige risikoer inkluderer livmor sprekke og kraftig blødning etter fødsel.

Ett stort spørsmål som mange vordende par har er om induksjon fører til en høyere forekomst av C-deler—og svaret er ikke helt klart.

«foreningen mellom inductions og C-seksjoner som ikke synes å ha like sterkt som det brukes til, sier Dy., Ny forskning tyder på at en induksjon på 39 uker faktisk fører til en lavere C-delen pris, lavere spedbarnsdødelighet og færre blodtrykk problemer for kvinner. Noen av disse studiene peker til en lavere pris om opptak til NICU, mens andre fant en litt høyere pris.

Når skal jeg ikke har en induksjon?

Noen kvinner er skeptisk til induksjon på grunn av å ville «unngå at kaskade av intervensjon, hvor en intervensjon kan potensielt kick-starte en annen, som kontinuerlig overvåking, sier Harris., Kvinner som opplever sterkere, mer intens sammentrekninger enn de hadde forventet kan endre deres sinn og velger å ha en epidural.

Induksjon kan ikke være riktig for deg hvis du har hatt en tidligere C-delen eller andre store livmor kirurgi og forsøker en vaginal fødsel etter cæsars tidligere (VBAC) på grunn av risikoen for livmor ruptur, hvis morkaken er å blokkere cervix (kjent som placenta previa); hvis du har en aktiv genital herpes utbrudd, eller hvis barnet er seteleie eller tverrgående (rompa ned eller liggende sidelengs i livmoren).

Er det naturlige måter å indusere arbeidskraft?,

Det finnes en haug av hjem rettsmidler der ute for å få arbeid i gang. Det eneste som er vitenskapelig støttet (og resultatene fortsatt er egentlig ikke avgjørende) er det å ha sex i nærheten av der du forfall fordi sæd inneholder naturlige prostaglandiner som hjelper modne livmorhalsen.

Hvis du har en jordmor, hun kan ha noen tilnærminger som hun ønsker å bruke første, inkludert strekningen og sweep (beskrevet ovenfor). «Noen ganger er vi tilby våre klienter en «arbeids-cocktail», som er castor olje, verbena olje, aprikos juice og mandel smør blandet i en smoothie, sier Harris., «Det kan noen ganger få arbeidskraft kommer uten at du trenger oksytosin. Vi har ikke publisert bevis rundt dosering eller sikkerhet, men anecdotally ser vi at det er ganske trygt, og det er derfor vi tilbyr det.»(Denne slags smoothie får også den indre bevegelse, som er tenkt å utløse sammentrekninger. Men det kan også føre til oppkast og diaré, så noen jordmødre anbefaler ikke castor olje til sine pasienter i det hele tatt.)

Noen av de tradisjonelle jordmødre, som Urfolk jordmødre, kan du bruke en urte te som heter blå cohosh å indusere arbeidskraft, men snakk med din omsorg leverandøren på forhånd., Blå cohosh te bør kun brukes under en jordmor tilsyn.

Harris kan også henvise pasienter til akupunktur fordi noen studier har funnet at det er en lav-risiko, smertefri måte å hjelpe med livmorhalskreft modning.

Brystvorte stimulering, enten manuelt eller med en brystpumpe, er en annen pragmatiske tilnærming. «Nippel stimulering forårsaker frigjøring av oxytocin, som er det hormonet som fører til sammentrekninger, og det kan noen ganger få en kick-start arbeidskraft, sier Harris., «Vi kan anbefale det hvis noen er vann har brutt, men de har ikke hatt sammentrekninger ennå, eller i en arbeidskraft som er bremset ned litt.»

Alles tilnærming til arbeidskraft er litt annerledes. Destinee Heikkinen, en mor til fire, vet en god del om å prøve å få arbeid i gang—alle hennes svangerskap ble nær 42 uker. «Med mine to eldste barn, som var 10 og 12 dager forfalt, min jordmor gjorde flere strekk og feier i dagene som ledet opp til og forbi min due date», sier hun. «Når disse ikke begynne arbeidskraft, ble jeg henvist til en OBSTETRIKK og GYNEKOLOGI, som brukte prostaglandin gel., Det var nok til å starte sammentrekninger, og jeg trengte ikke oksytosin.»Med sitt fjerde barn, som var fem dager etter termin, Heikkinen prøvd alle typer naturlige måter å kick-starte arbeidskraft (kjønn, daglige turer, krydret mat), men hun studiepoeng en smoothie av castor olje, sitron te, mandel smør og aprikos juice for å starte arbeidskraft seks timer etter at hun drakk det.

Den nederste linjen: Arbeidskraft, som foreldre, er uforutsigbare og uoversiktlige. Det beste du kan gjøre er å bevæpne deg selv med informasjon for å hjelpe deg med beslutningsprosesser hvert steg på veien.,

5 grunner til at de siste par ubehagelig uker av svangerskapet er verdt det
8 tegn av arbeidskraft til å se ut for