– Opas työvoiman induktio: Mitä odottaa, jos olet saada aiheuttama

Kuten eräpäivä lähestyy, olet todennäköisesti kuvitella erilaisia skenaarioita siitä, miten työvoiman alkaa. Dramaattinen elokuva-arvoinen loiskahdus, kun vesi katkeaa? Supistus, joka saa sinut haukkomaan kipua? Vai vain outo selkäkipu? Se voi olla jotain siltä väliltä. Yksi skenaario, jota et ehkä olisi harkinnut, on se, mitä tapahtuu, jos sinun täytyy indusoida.,

työn induktio tarkoittaa supistusten luomista kohtuun ennen kuin työ alkaa itsestään. Mukaan Society of Synnytyslääkärit ja Gynekologit Kanadan (SOGC), enemmän kuin yksi viidestä työllä saa aikaan, niin se on oikeastaan aika yleinen tapa on vauva.

Jos sinulla oli mielessäsi tietynlainen työ ja synnytys, kuten kotona mahdollisimman pitkään uurastaminen tai kotisynnytys, se ei välttämättä ole enää mahdollista joillakin induktiomenetelmillä., Saattaa olla eri syntymän kokemus kuin olet ollut mielessäni jo kuukausia, joten kestää jonkin aikaa käsitellä mitään tunteita sinulla voi olla tunne, äkillinen muutos suunnitelmiin. On myös hyödyllistä valistaa itseäsi kaikista ehdoista ja induktioista, joita kätilö tai OB-GYN mainitsee.,

Jessica Dy, OB-NAISTENTAUDIT perustuu Ottawassa, ja co-author SOGC: n Kliinisen Käytännön Ohjeita siitä, Induktio Työvoiman, sanoo, että kun vanhemmat ovat ottaa induktio-keskustelun oman hoidon tarjoajalle, kaikkein tärkeitä asioita ovat tietää, mitä syy on houkuteltu ja ymmärrystä eri menetelmiä induktio, yhdessä, riskit ja hyödyt. Tavoitteena on tietenkin terve toimitus ja hyvä lopputulos sekä sinulle että lapsellesi.,

mutta Dy sanoo, että se voi tuntua sellaiselta päätöksenteon flow-listalta, jossa on erilaisia vaihtoehtoja, jotka johtavat enemmän päätöksiin. Prosessointi voi olla ylivoimaista. ”Työssä ei ole yhtä suoraa linjaa”, Dy sanoo. ”Jos olet tässä vaiheessa, nämä ovat asioita, joita voimme tehdä. Jos olet siinä vaiheessa, voimme tehdä muutakin. Se riippuu aina siitä, miten äiti ja vauva pärjäävät.,”

Miksi työ saattaa olla houkuteltu

On olemassa useita eri syitä, miksi lääkäri tai kätilö voi haluta synnytys: jos olet saada lähes kaksi viikkoa yli eräpäivä (yleensä terveys-istukka on huoli tästä) tai jos vesi on rikki, mutta supistukset eivät käynnisty omasta. Sairaus, kuten infektio kohtu, alhainen lapsivesi, korkea verenpaine ja istukan abruption (jossa istukan kuoria osittain tai kokonaan pois kohdun seinämään), ovat myös syitä, aiheuttaa.,

Jos sinulla on kätilö, hän saattaa pystyä kokeilla joitakin induktio tekniikoita, kuten kohdunkaulan kalvo lakaista, omassa toimistossa tai pysyä kanssasi, kun saat oksitosiini sairaalassa, riippuen maakunnassa tai alueella asut.,

Tyypit perehdytystä

– Kalvo lakaista
tunnetaan Myös nimellä ”venyttää ja lakaista,” kohdunkaulan lakaista tai kalvo, strippaus, kalvo lakaista on nopea menettely, jossa lääkäri tai kätilö lisää yksi gloved sormella osaksi kohdunkaula ja käyttää lakaistaan liikkein erillisiä kalvoja, jotka yhdistävät lapsivesi sac seinät kohtu. Tästä vapautuu prostaglandiineiksi kutsuttuja hormoneja, jotka auttavat valmistamaan kohdunkaulaa ja johtavat supistuksiin. ”Venyttää” osa on, jos lääkäri tai kätilö voi laittaa kaksi gloved sormella osaksi kohdunkaula avata hieman enemmän., Monet naiset kokevat sen epämukavaksi tai kivuliaaksi, mutta kipu on lyhytikäistä.

”normaali, matalan riskin raskauden, olen yleensä alkaa puhua kalvo lakaista noin 38 viikkoa”, sanoo Kerry Harris, kätilö Vancouverissa. ”Todisteet osoittavat, että jos annamme venyttää ja lakaista kahdeksan naista, joka estää yksi induktio viimeisen eräpäivän. Jotkut ihmiset haluavat aloittaa 38 viikkoa ja tehdä sen jokaisessa tapaamisessa, kun taas toiset kieltävät eikä koskaan haravoida. Se on henkilökohtainen asia.,”

Jotkut naiset voivat tuntea epämiellyttävän raskaaksi ja ovat innokkaita heidän vauvat saapuvat ja valmis kokeilemaan mitä tahansa vauhdittaa supistuksia, kun taas toiset ovat tyytyväisiä odota ja katso, jos he mennä työmarkkinoille omasta ympäri niiden eräpäivää. Jos olet järkkymätön lääketieteellisen induktion välttämiseen ja stressaantumiseen myöhästymisestä, venytys ja lakaisu saattavat olla oikea valinta.

Foley katetri
Foley-katetri on pieni ilmapallo lisättynä lääkäri osaksi kohdunkaula ja täytettynä noin kaksi tai kolme senttimetriä halkaisijaltaan., ”Tämä venyttää kohdunkaulaa mekaanisesti, mutta sillä on hyvin vähäinen vaikutus supistusten aiheuttamiseen”, Dy sanoo.

lääkärisi saattaa suositella tätä menetelmää, jos sinulla on aiemmin ollut negatiivinen reaktio hormonien aiheuttamiin supistuksiin. Se on yleensä tehdään sairaalassa tai avohoidossa asiakas, ja sinun tulee valvoa tunnin tai niin, varmista, että ei ole mitään verenvuotoa emättimestä ja vauvan syke on normaali. Kuumailmapalloa ei tunne sisällään, mutta se voi tuntua epämukavalta ja aiheuttaa kuukautismaisia kramppeja., Sitten voit suunnata kotiin 12-24 tuntia ennen paluutaan sairaalaan (tai ennemmin, jos työ alkaa tai jos ilmapallo putoaa pois, mikä tarkoittaa, että se on tehnyt työnsä avaamista kohdunkaula). Jos työ ei ole alkanut kun olet palannut sairaalaan, lääkäri saattaa puhua käyttäen prostaglandiinien laajeta kohdunkaula tai suositella breaking lapsivesi sac, joka on toinen tapa aloittaa työ (katso ”Amniotomy” – osiossa alla).,

Prostaglandiinien
elimistö tuottaa hormoneja kutsutaan prostaglandiineja, ja synteettinen muoto voidaan käyttää ”kypsyä” kohdunkaula, joten se pehmeämpi, enemmän avoin ja valmis työ. Sitä on useita muotoja.

ensimmäinen muoto on kohdunkaulan geeli asetetaan emättimeen, lähellä kohdunkaula, lääkäri tai kätilö.

toinen muoto on prostaglandiini kutsutaan Cervidil, lääkitys välilehti merkkijono kiinnitetty, joka on sijoitettu lähelle kohdunkaula.,

Yksi haittapuoli: Nämä induktio menetelmät voivat johtaa supistukset, jotka ovat liian voimakas tai liian lähellä toisiaan, joka voi vaikuttaa vauvan syke, niin teidän terveydenhuollon tarjoaja poistaisi prostaglandiinien tai antaa sinulle lääketiede rentoutua kohtuun. Nämä molemmat voidaan antaa sairaalassa tai poliklinikalla, jossa voit seurata ja nähdä, jos vauva on hyvin, ja sitten voit mennä kotiin nähdä, jos työ on menossa potkia.

kolmas muoto on misoprostoli-niminen pilleri, joka niellään veden kanssa tai asetetaan kielen alle., Joidenkin elimistö metaboloi sitä paremmin kuin toisten, joten se voi toimia paremmin joillekin naisille. Sitä voidaan käyttää, jos vesi on jo rikki ja teidän terveydenhuollon tarjoaja on huolissaan käyttöön bakteerien kohtuun kautta emättimen tentit. Misoprostolia on suurin riski aiheuttaa liian monta supistukset, sanoo Dy, joten voit pysyä sairaalassa niin vauva voi seurata ulkoisen näytön (voit silti liikkua). Kaikki nämä menetelmät voivat aiheuttaa nopeampia tai voimakkaampia supistuksia kuin jos työvoima alkaisi luonnostaan.,

Oksitosiini (Pitocin)
Jos prostaglandiineja työtä pehmentää ja lyhentää kohdunkaula (tätä kutsutaan usein ”suotuisa” kohdunkaula), teidän terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle oksitosiini kautta IV linjan. Elimistö tuottaa oksitosiinia luonnollisesti kohdun supistumisen helpottamiseksi. Sitä voidaan kutsua myös sen synteettisellä nimellä Pitocin. (Oksitosiinia ei yleensä käytetä yksinään ennen kuin kohdunkaulaa pidetään suotuisana, koska siihen liittyy suurempi määrä C-osioita.,) ”Kun saat oksitosiinia, sinua seurataan jatkuvasti ulkoisella näytöllä, koska jotkut ihmiset voivat olla melko herkkiä sille”, Dy sanoo. ”Yleensä siinä vaiheessa supistukset ovat tiheämpiä, kahden tai kolmen minuutin välein.”Sekä oksitosiini että prostaglandiinit voivat alentaa vauvan sykettä, minkä vuoksi seurantaa käytetään myös varmistamaan, että kaikki on hyvin.

Amniotomy
On amniotomy on teidän hoidon tarjoajalle käyttää välinettä, joka näyttää virkkuukoukku rikkoa lapsivesi sac, jolloin lapsivesi vuotaa ulos., Tämä on epämukavaa, mutta ei tuskallista. Jälleen tämä tehdään yleensä, kun kohdunkaula on suotuisa, ja oksitosiinia käytetään pitämään työ johdonmukaisena.

”kun vesi on rikki, paluuta ei ole”, Dy sanoo. ”Työtä pitää jatkaa, koska tartuntariski on olemassa .”Tällä menetelmällä, on myös lisääntynyt riski napanuoran esiinluiskahdus (jossa napanuoran putoaa emättimeen), niin se on tehty sairaalassa tai hoitopaikassa, jossa voit seurata varmistaa, että vauva on turvassa.

onko induktioon olemassa riskejä?,

Jokaisen induktio-menetelmä kuljettaa tiettyjä riskejä, joten sinun ja teidän hoidon tarjoajalle on punnittava riskit ja hyödyt vastaan riskit ja edut jatkuvat raskauden ilman asiakkuutta työvoimaa. Joitakin harvinaisia mutta vakavia riskejä ovat kohdun repeämä ja runsas verenvuoto synnytyksen jälkeen.

Yksi iso kysymys, että monet odottavat parit ovat, onko induktio johtaa korkeampi C-osat—ja vastaus ei ole aivan selvä.

”induktioiden ja C-osioiden välinen yhteys ei näytä pitävän yhtä vahvasti kiinni kuin ennen”, Dy sanoo., Uusi tutkimus viittaa siihen, että induktio 39 viikkoa todella johtaa alemman C-osassa määrä, pienempi lapsikuolleisuus ja vähemmän verenpaine ongelmia naisille. Jotkut näistä tutkimukset osoittavat, että alhaisempi ottamista VASTASYNTYNEIDEN teho-osastolle, kun taas toiset löysivät hieman korkeampi korko.

milloin ei pitäisi olla induktiota?

Jotkut naiset ovat varovaisia induktio, koska halusi ”välttää cascade interventio, jossa yksi toiminta voi mahdollisesti kick-aloittaa toinen, kuin jatkuvaa seurantaa”, sanoo Harris., Naiset, jotka kokevat voimakkaampia, voimakkaampia supistuksia kuin he olivat odottaneet, voivat muuttaa mielensä ja valita epiduraalin.

Induktio voivat ole olla oikea sinulle, jos sinulla on ollut edellisen C-jakso tai muut suuret kohdun leikkaus ja yrittävät emättimen syntymän jälkeen Caesarian (VBAC), koska riski kohdun repeämä; jos istukka on estää kohdunkaula (tunnetaan istukan previa); jos sinulla on aktiivinen sukupuolielinten herpes puhkeaminen; tai jos vauva on takapuoli tai poikittainen (pylly alas tai makaa sivuttain kohtuun).

onko olemassa luonnollisia tapoja saada työvoimaa?,

on olemassa nippu kotikonsteja, joilla saadaan työvoimaa liikkeelle. Ainoa, joka on tieteellisesti tukena (ja tulokset eivät vielä ole todella vakuuttavaa), on seksi lähellä eräpäivää, koska siemenneste sisältää luonnon prostaglandiinien, jotka auttavat kypsyvät kohdunkaula.

Jos sinulla on kätilö, hän voi olla joitakin lähestymistapoja, joita hän haluaisi käyttää ensin, myös venyttää ja lakaista (kuvattu edellä). ”Me joskus tarjota asiakkaillemme työvoiman cocktail, joka on risiiniöljyä, verbena öljy, aprikoosi mehua ja manteli voita sekoitettu smoothie”, sanoo Harris., ”Se voi joskus saada työn käyntiin tarvitsematta oksitosiinia. Emme ole julkaisseet todisteita annoksen tai turvallisuuden ympärillä, mutta anekdoottisesti näemme, että se on melko turvallista ja siksi tarjoamme sitä.”(Tällainen smoothie saa myös suolet liikkeelle, minkä arvellaan laukaisevan supistuksia. Mutta se voi myös johtaa oksentamiseen ja ripuliin, joten jotkut kätilöt eivät suosittele risiiniöljyä potilailleen lainkaan.)

Jotkut perinteiset kätilöt, kuten Alkuperäiskansojen kätilöt, voivat käyttää kasviperäisiä teetä kutsutaan sininen cohosh synnytys, mutta puhua teidän terveydenhuollon tarjoaja etukäteen., Sinistä cohosh-teetä saa käyttää vain kätilön valvonnassa.

Harris voi myös viitata potilaiden akupunktio, koska jotkut tutkimukset ovat havainneet, että se on alhaisen riskin, kivuton tapa auttaa kohdunkaulan kypsymistä.

Nännistimulaatio, joko käsin tai rintapumpulla, on toinen anekdoottinen lähestymistapa. ”Nänni stimulaatio aiheuttaa vapauttaa oksitosiini, joka on hormoni, joka aiheuttaa supistuksia, ja se voi joskus kick-aloittaa työn”, sanoo Harris., ”Voimme suositella sitä, jos jonkun vesi on rikki, mutta heillä ei ole ollut supistuksia vielä tai työ, joka on hidastunut hieman.”

kaikkien suhtautuminen työhön on hieman erilainen. Destinee Heikkinen, äiti neljä, tietää melkoisesti noin yrittää saada työ alkoi—kaikki hänen raskaudet olivat lähellä 42 viikkoa. ”Minun vanhin kaksi lasta, jotka olivat 10-ja 12 päivää erääntyneet, minun kätilö teki useita venyttää ja pyyhkäisee edeltävinä päivinä ja ohi minun eräpäivä”, hän sanoo. ”Kun nämä eivät aloittaneet työtä, minut ohjattiin ob-GYNIIN, joka käytti prostaglandiinigeeliä., Se riitti supistusten aloittamiseen, enkä tarvinnut oksitosiinia.”Hänen neljäs lapsi, joka oli viisi päivää post aikavälin, Heikkinen kokeillut kaikenlaisia luonnollisia tapoja kick-start työvoima (sukupuoli, päivittäin kävelee, mausteinen ruoka), mutta hän krediittejä smoothie risiiniöljy, sitruuna teetä, manteli voita ja aprikoosi mehu alkaa työvoiman kuusi tuntia sen jälkeen, kun hän joi sen.

pohjanoteeraus: työ, kuten vanhemmuus, on arvaamatonta ja sotkuista. Parasta, mitä voit tehdä, on aseistaa itsesi tiedolla auttaaksesi päätöksenteossa joka askeleella.,

5 syitä, miksi viime epämiellyttävä viikkoa raskauden ovat sen arvoisia
8 merkkejä työvoiman varoa