労働誘導へのガイド:あなたが誘導されている場合に期待するもの

あなたの期日が近づくにつれて、あなたはおそらく労働がどのように開始されるかのさまざまなシナリオを描いています。 あなたの水が壊れるとき劇的な映画価値があるしぶきか。 あなたは痛みであえぎを持っている収縮？ またはちょうど奇妙な腰痛？ それは間に何かあるかもしれません。 一つのシナリオがない場合がございます考えであれば、一体どうなることが必要成されることが予想されます。,

労働誘導は、労働がそれ自身で始まる前に子宮内に収縮を作り出すことを意味する。 カナダ産婦人科協会（SOGC）によると、五つの労働で複数が誘導されるので、実際には赤ちゃんを持つためにかなり一般的な方法です。

できるだけ長く自宅で労働したり、家庭で出産したりするなど、特定の種類の労働と出産を念頭に置いていた場合、いくつかの誘導方法ではもはや, あなたは数ヶ月の間想像してきたものとは異なる出生経験を持っているかもしれないので、計画の突然の変化について感じているかもしれない あなたの助産師やOB-GYNが言及するすべての用語と種類の誘導について自分自身を教育することも役立ちます。,

ジェシカDy、オタワに拠点を置くOB-GYNと労働の誘導に関するSOGCの臨床実Practiceガイドラインの共著者は、親が彼らのケアプロバイダーと誘導の会話を持っているとき、最も重要なことは、リスクと利益と一緒に、誘導のさまざまな方法を理解するための理由を知っていると述べています。 目標は、もちろん、あなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって健康的な配達と良い結果です。,

しかし、Dyは、より多くの意思決定につながる様々なオプションを持つ、それらの意思決定フローチャートの一つのように感じることができると言いま それはプロセスに圧倒的である場合もある。 “労働には一つの直線はありません”とDyは言います。 “あなたがこの時点にいるなら、これらが私たちにできることです。 あなたがその時点にいるなら、私たちにできることは他にもあります。 でかママと赤ちゃんた、ということがあります。,”

あなたの労働が誘発される理由

あなたの医者または助産師が労働を誘発したいと思うかもしれないいくつかの異なった理由がある:あなたの期日を超えて二週間に近づいている場合(通常、胎盤の健康はここで懸念されている)またはあなたの水が壊れているが、あなたの収縮が自分自身で始まっていない場合。 このようなあなたの子宮内の感染症、低羊水、高血圧および胎盤破裂（胎盤が部分的または完全に離れて子宮壁から剥がれる）などの病状も誘発する理,

助産師がいる場合は、自分のオフィスで子宮頸部膜掃引などの誘導技術を試したり、病院でオキシトシンを受け取っている間に一緒にいることができるかもしれません。,

誘導の種類

膜スイープ
また、”ストレッチとスイープ、”子宮頸スイープまたは膜ストリッピングとして知られている、膜スイープは、医師や助産師があなたの子宮頸部に手袋をはめた指を挿入し、子宮の壁に羊膜嚢を接続する膜を分離するために掃引円運動を使用して迅速な手順です。 これは頚部の準備を助け、収縮の原因となるプロスタグランジンと呼出されるホルモンを解放します。 “ストレッチ”の部分は、あなたの医者や助産師がもう少しそれを開くために子宮頸部に二つの手袋をはめた指を置くことができる場合です。, 多くの女性はそれが不快または痛みを伴うが、痛みは短命である。

“通常、低リスクの妊娠では、私は通常、約38週間膜スイープについて話し始めます”と、バンクーバーの助産師ケリー-ハリスは言います。 “証拠は、我々は八人の女性にストレッチとスイープを与える場合、それは期日を過ぎて一つの誘導を防ぐことを示しています。 何人かの人々は38週で始まり、あらゆる任命でそれをしたいと思うが、他は衰退し、決して広がりを持たない。 それは個人的なものです。,”

一部の女性は不快に妊娠していると感じるかもしれないし、他の人が待って、彼らは彼らの期日の周りに自分で労働に入るかどうかを確認して幸せである間、自分の赤ちゃんが到着するために熱望していると収縮に拍車をかけるために何かを試して喜んでいます。 あなたが医療誘導を避け、延滞行くことについて強調感じについて断固としている場合は、ストレッチと掃引が正しい選択かもしれません。

フォーリーカテーテル
フォーリーカテーテルは、子宮頸部に医師によって挿入され、直径が二、三センチメートル程度の膨張した小さなバルーンです。, “これは機械的に子宮頸部を伸ばしますが、収縮を引き起こすことに非常に最小限の効果があります”とDyは言います。

あなたが過去にホルモン誘発性収縮に否定的な反応を持っていた場合、医師は、この方法をお勧めすることがあります。 それは通常、病院や外来患者のクライアントで行われ、あなたは任意の膣出血がないことを確認するために時間かそこらのために監視され、赤ちゃんの あなたはあなたの中の風船を感じることはできませんが、挿入は不快であり、月経のような痙攣を引き起こす可能性があります。, その後、病院に戻る前に12-24時間家に帰ることができます（または早く、労働が始まった場合、またはバルーンが落ちた場合、子宮頸部を開く仕事が終わっ あなたが病院に戻った時までに陣痛が始まらなかった場合、医師は子宮頸部を拡張するためにプロスタグランジンを使用することについてあなたに話すか、または陣痛を開始する別の方法である羊膜嚢を壊すことを勧めるかもしれません（以下の”羊水切開術”のセクションを参照）。,

プロスタグランジン
あなたの体はプロスタグランジンと呼ばれるホルモンを生成し、合成フォームは、それがより柔らかく、よりオープンで労働の準備 それはいくつかの形で来ます。

最初のフォームは、あなたの医師または助産師によって、子宮頸部の近くに、膣内に配置された子宮頸部ゲルです。

第二の形態は、Cervidilと呼ばれるプロスタグランジン、子宮頸部の近くに配置されています添付の文字列を持つタブ上の薬です。,

一つの欠点：これらの誘導方法は、あなたの医療提供者は、プロスタグランジンを除去したり、子宮をリラックスするためにあなたに薬を与えるだろ これらの両方は、病院または外来診療所で投与することができ、赤ちゃんがうまくいっているかどうかを監視し、家に帰って陣痛が始まるかどうか

第三の形態は、ミソプロストールと呼ばれる丸薬であり、これは水で飲み込まれるか、または舌の下に置かれる。, 一部の人々の代謝が良くない場合よりも女性です。 それはあなたの水が既に壊れて、あなたの心配の提供者に腟の検査によって子宮に細菌を導入することについての心配があれば使用されるかも ミソプロストールは、あまりにも多くの収縮を引き起こすリスクが最も高い、Dyは言うので、赤ちゃんが外部モニターで監視することができるように、あな すべてのこれらの方法の原因となり早く又はより強い収縮によれば労働開始。,

オキシトシン（ピトシン）
プロスタグランジンがあなたの子宮頸部を軟化させ、短縮するために働く場合（これはしばしば”好ましい”子宮頸部と呼ばれる）、あなたのケアプロバイダーは、IVラインを介してあなたにオキシトシンを与えることができます。 オキシトシンが自然に生体の子宮契約になります。 それはまた総合的な名前、Pitocinによって呼ばれるかもしれません。 （オキシトシンはcセクションの高い比率と関連付けられるので頚部が好ましい考慮される前に一般に単独で使用されません。,”オキシトシンを与えられると、一部の人々はそれに非常に敏感になる可能性があるため、外部モニターで継続的に監視されます”とDy氏は言います。 “通常、その時点で、あなたはより頻繁に収縮、隔二、三分を持っています。”オキシトシンとプロスタグランジンの両方が赤ちゃんの心拍数を減らすことができるため、すべてが順調であることを確認するためにモニタリン

羊水切開術
羊水切開術は、あなたのケアプロバイダーが羊水嚢を破るためにかぎ針編みのフックのように見える器具を使用して、羊水, これは不快ですが、痛みはありません。 再度、これは通常子宮頸部が好ましければされ、労働を一貫した保つのにオキシトシンが使用されています。

“あなたの水が壊れていると、後戻りはありません”とDyは言います。 “感染のリスクがあるので、労働を前進させなければなりません。”この方法では、臍帯脱出（臍帯が膣に落ちる）のリスクも高くなるため、病院や臨床現場で赤ちゃんが安全であることを確認するために監視できます。

誘導にリスクはありますか？,

各誘導方法にはいくつかの特定の潜在的なリスクがあるため、あなたとあなたのケア提供者は、労働を誘発することなく妊娠を継続するリスクと利益に対してリスクと利益を比較検討しなければなりません。 一部では珍しくも深刻なリスクを含む子宮破壊、重く出血後ます。

多くの期待されているカップルが持っている一つの大きな質問は、誘導がCセクションのより高い割合につながるかどうかです-そして答えは

“誘導とCセクションの間の関連は、以前ほど強く保持されていないようです”とDyは言います。, 新しい研究は39週の誘導が女性のためのより低いCセクション率、より低い乳児死亡率および少数の血圧の問題を実際にもたらすことを提案す これらの研究の中には、NICUへの入学率が低いことを指摘しているものもあれば、わずかに高いものもあります。

いつ誘導すべきではありませんか？

一部の女性は、”ある介入が継続的な監視のように、別の介入を潜在的に開始する可能性のある介入のカスケードを避ける”ことを望んでいるため、誘導を警戒しています”とHarris氏は述べています。, 彼らが予想したよりも強く、より強い収縮を経験している女性は、彼らの心を変え、硬膜外を持つことを選ぶかもしれません。前のcセクションまたは他の主要な子宮の外科があり、子宮の破裂の危険が原因でCaesarian(VBAC)の後で腟生れを試みていれば誘導はあなたのために右でないかもしれません;あなたの胎盤が頚部を妨げている(胎盤のpreviaとして知られている);活動的な生殖ヘルペスの発生がある;またはあなたの赤ん坊が逆子または横断(お尻または横たわっている子宮で横たわっている)。

労働を誘発する自然な方法はありますか？,

労働を開始するためにそこに家庭薬の束があります。 科学的に裏付けられている唯一のもの（そして結果はまだ本当に決定的ではありません）は、精液が子宮頸部を熟すのに役立つ天然のプロスタグランジンを含んでいるため、あなたの期日に近いセックスをすることです。

助産師がいる場合、彼女はストレッチとスイープ（上記）を含む、最初に使用したいいくつかのアプローチを持っているかもしれません。 “ヒマシ油、バーベナ油、アプリコットジュース、アーモンドバターをスムージーにブレンドした”労働カクテル”をお客様に提供することがあります”とハリス氏は言います。, “それは時々オキシトシンを必要とせずに労働を行くことができます。 投与量や安全性に関する証拠は公表されていませんが、逸話的にはそれが非常に安全であることがわかり、それが私たちがそれを提供する理由で”（この種のスムージーはまた、収縮を引き起こすと考えられている腸を動かす。 でも、嘔吐、下痢、助産師はわからないおすすめのホテヒマシ油を患者に対す。）

いくつかの伝統的な助産師は、先住民族の助産師のように、労働を誘発するためにブルーコホッシュと呼ばれるハーブティーを使用することができますが、, 青いcohoshの茶は助産師の監督の下でだけ使用されるべきです。

ハリスはまた、鍼治療のための患者を参照することができますいくつかの研究は、それが子宮頸部熟成を支援するための低リスク、無痛

乳頭刺激は、手動または乳房ポンプによるもう一つの逸話的なアプローチである。 “乳頭刺激は、収縮を引き起こすホルモンであるオキシトシンの放出を引き起こし、時には労働を開始することがあります”とHarris氏は言います。, “誰かの水が壊れているが、彼らはまだ収縮を持っていなかったり、少し遅くなっている労働でそれをお勧めするかもしれません。”

労働に対するみんなのアプローチは少し異なります。 デスティニー—ハイッキネンは、労働を始めようとしていることについて公正なビットを知っています-彼女の妊娠はすべて42週に近かったです。 “私の最も古い二人の子供たちと,誰だった10と12期限を過ぎて,私の助産師は、私の期日に至るまで、過去の日に複数のストレッチとスイープをしました,” “これらが労働を開始しなかったとき、私はプロスタグランジンゲルを使用したOB-GYNに言及されました。, それは収縮を開始するのに十分だった、と私はオキシトシンを必要としませんでした。 しかし、ヒマシ油、レモンティー、アーモンドバター、アプリコットジュースのスムージーをクレジットして、彼女はそれを飲んだ後六時間の労働を開始しました。

一番下の行：労働は、子育てのように、予測不可能で厄介です。 あなたがすることができる最もよい事は決定と方法のあらゆるステップを助けるために情報との腕あなた自身である。,

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