El ABC de la columna cervical proporciona una mnemotécnica útil para guiar la evaluación sistemática de estas radiografías. Recuerde; necesita las tres vistas (lateral, AP y vista odontoide / boca abierta) para un estudio adecuado.
A: adecuación.
la Unión C7/T1 debe ser visible
A: alineación.
asegúrese de que las 4 líneas sean contiguas / ininterrumpidas
1. Línea longitudinal Anterior
2. Línea longitudinal posterior
3. Línea Spinolaminal
4. Línea de proceso espinoso
B: huesos.,
cada vértebra debe ser examinada para fractura / colapso / avulsión.
juntas facetarias paralelas.
C: cartílago (aka. espacios de disco).
examinar la simetría / normalidad de los discos intervertebrales entre cada vértebra
S: tejido blando.,
hinchazón Prevertebral de<2/3 de ancho vertebral adyacente
alternativamente:
- <7 mm anterior a C2
- <2 cm anterior a C7
Spaces& lines (see examples below):
from Slack se, Clancy MJ clearing the cervical spine of paediatric trauma patients Emergency Medicine Journal 2004;21:189-193.,
Pre-dental space
rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com
- Normal <3 mm
- >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
- >5 mm implies rupture of transverse ligament
Basion-dental interval
A marker of occipito-atlantial dissociation
from Chris Partyka
Should be:
- <12 mm on x-ray or
- ≤8.5 mm on CT
Line of Swischuk
Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,
Se dibuja una línea entre el aspecto anterior de C1 & procesos espinosos C3.
Dr Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 43445.
el aspecto anterior del proceso espinoso C2 debe estar dentro de 2 mm de esta línea.
Deviation > 2 mm: indicativo de subluxación verdadera.,
desviado <2 mm: consistente con pseudosubluxación
de Slack SE, Clancy MJ Clearing the cervical spine of paediatric trauma patients Emergency Medicine Journal 2004;21:189-193.
a: No subluxación. Por lo tanto, la línea cervical posterior (LCP) no se puede aplicar. El aspecto Anterior del proceso espinoso de C2 comúnmente pierde PCL por 2 mm.
B: la subluxación está presente. El aspecto anterior del proceso espinoso de C2 pierde el PCL > 2 mm., El hallazgo sugiere la fractura de un verdugo de los arcos neurales de C2.
C: se presenta Pseudosubluxación. El aspecto anterior del proceso espinoso de C2 toca o se encuentra dentro de 2 mm de LCP.
tome este post muy temprano de Loren Yamamoto también.
ahora que hemos visto lo que es normal, consideremos las posibles lesiones usando la mnemotécnica-Jefferson mordió el pulgar de un verdugo.
de Hippoed.com
Jefferson fractura
Ráfaga de fractura de C1.,
caso cortesía del Dr. Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rid: 19122 caso cortesía del Dr. Chris O’Donnell, Radiopaedia.org, rID: 21336 dislocación facetaria Bilateral
un tipo de distracción de flexión de la dislocación de la columna vertebral, a menudo como resultado de la fuerza de pandeo.
Caso cortesía de Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990
Odontoid fracture (types II & III)
Specifically, types II & III.
Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310
Atlanto-occipital dislocations
Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.
Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.,org, rID: 10273 caso cortesía del Dr. Matt Skalski, Radiopaedia.org, rID: 29274 
from Chris Partyka fractura del ahorcado
fractura bilateral de lámina y pedículo en C2 con anterolistesis de C2 en C3. Asociado con ahorcamientos judiciales.
caso cortesía de A. Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rid: 32185
fractura por caída de lágrima (extensión)
típicamente resulta en una avulsión de la esquina anteroinferior del cuerpo vertebral.,
a menudo asociado con el síndrome del cordón central.
Caso por cortesía del Dr. Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 
Caso cortesía de Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 11268 Denis columnas.
cualquier lesión que involucre dos o más de las columnas de Denis se considera inestable. Uno de los ejemplos más extremos de esto es la «fractura Casual», una lesión por flexión y distracción.
de pgblazer.,com caso cortesía del Dr. Gagandeep Singh, Radiopaedia.org, rID: 7770 fracturas por aplastamiento.
una fractura por aplastamiento anterior de >50% de pérdida de altura en la columna toracolumbar o >25% de la columna cervical se considera inestable.
a partir de clinicalgate.,com
acerca de Chris Partyka
El Dr. Chris Partyka es un aprendiz avanzado en Medicina de emergencia que trabaja en el Liverpool hospital, NSW. Chris es uno de los raros ED docs con un acento australiano! Tiene un gran interés en la educación médica, ultrasonido & café., También es autor del blog bluntdissection & trata de superar a su paciente pediátrico con un sólido conocimiento de los dibujos animados.ver todos los mensajes de Chris Partyka
Leave a Reply