Rentgenová interpretace C-páteře

ABC krční páteře poskytuje užitečnou mnemotechnickou pomůcku pro systematické hodnocení těchto rentgenových paprsků. Nezapomeňte; pro odpovídající studii potřebujete všechny tři pohledy (laterální, AP a odontoid/open mouth view).

a: přiměřenost.

spojení C7/T1 musí být viditelné

a: zarovnání.

ujistěte se, že všechny 4 řádky jsou sousedící / nepřerušované
1. Přední podélná čára
2. Zadní podélná čára
3. Spinolaminální linie
4. Spinous procesní linie

B: kosti.,

každý obratle musí být vyšetřen na zlomeninu / kolaps / avulzi.

paralelní fazetové spoje.

C: chrupavka (aka. disco).

zkontrolujte symetrii / normálnost meziobratlových plotének mezi jednotlivými obratli

S: měkká tkáň.,
Bal otok <2/3 sousedních obratlů šířka

Případně:

• <7 mm na přední C2
• <2 cm na přední C7

Mezery & lines (viz příklady níže):

ze Slack SE, Clancy MJ Zúčtování krční páteře u dětských pacientů po traumatu Emergency Medicine Journal, 2004;21:189-193.,

Pre-dental space

rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com

• Normal <3 mm
• >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
• >5 mm implies rupture of transverse ligament

Basion-dental interval

A marker of occipito-atlantial dissociation

from Chris Partyka

Should be:

• <12 mm on x-ray or
• ≤8.5 mm on CT

Line of Swischuk

Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,

je nakreslena čára mezi předním aspektem C1 & C3 spinous procesů.

Dr. Jeremy Jones, Radiopaedia.org, 43445.

přední aspekt spinózního procesu C2 by měl být v rozmezí 2 mm od této čáry.

Odchylka >2 mm: orientační pravda subluxace.,

Odchýlil <2 mm: v souladu s pseudosubluxation

ze Slack SE, Clancy MJ Zúčtování krční páteře u dětských pacientů po traumatu Emergency Medicine Journal, 2004;21:189-193.

a: žádná subluxace. Proto nelze použít zadní cervikální linii (PCL). Přední aspekt spinózního procesu C2 běžně chybí PCL o 2 mm.

B: je přítomna subluxace. Přední aspekt spinózního procesu C2 postrádá PCL >2 mm., Nález svědčí o zlomenině nervových oblouků C2.

C: je přítomna Pseudosubluxace. Přední aspekt spinózního procesu C2 se dotýká nebo leží v rozmezí 2 mm PCL.

Take na tomto velmi raném příspěvku od Loren Yamamoto příliš.

nyní jsme viděli, co je normální, Zvažme potenciální zranění pomocí mnemonic – Jefferson kousl z Kata palce.

z Hippoed.com

Jeffersonova zlomenina

tříštivá zlomenina C1.,

Případě se svolením Dr. Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 Případě se svolením Dr. Chris O ‚ Donnell, Radiopaedia.org, rID: 21336

Bilaterální aspekt dislokace

flexe rozptýlení typ dislokace, C-páteře, často výsledek, vzpěrné síly.

Případ s laskavým svolením Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990

Odontoid fracture (types II & III)

Specifically, types II & III.

Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310

Atlanto-occipital dislocations

Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.

Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.,org, rID: 10273 Případě se svolením Dr. Matt Skalski, Radiopaedia.org, rID: 29274 od Chris Partyka

Hangman zlomenina

Dvoustranné lamina a pediklu zlomenina na C2 s anterolisthesis z C2 na C3. Spojené se soudním zavěšením.

v Případě, že zdvořilost A. Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32185

Tear drop zlomenina (rozšíření)

Obvykle za následek proražení anteroinferior rohu obratlového těla.,

často spojené se syndromem centrálního kabelu.

Případě se svolením Dr. Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 Případ s laskavým svolením Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 11268

Denis‘ sloupce.

jakékoli zranění zahrnující dva nebo více Denisových sloupců se považuje za nestabilní. Jedním z extrémnějších příkladů je „zlomenina šance“, zranění při rozptýlení flexe.

od pgblazer.,com Případě se svolením Dr. Gagandeep Singh, Radiopaedia.org, rID: 7770

Crush zlomeniny.

přední crush zlomenina >50% ztráta výšky v torakolumbální páteře nebo >25% z krční páteře je považována za nestabilní.

od clinicalgate.,com,