ABC ‘ erne i den cervicale rygsøjle giver en nyttig mnemonic til at guide den systematiske vurdering af disse røntgenstråler. Husk; du har brug for alle tre visninger (lateral, AP og odontoid/åben mundvisning) til en passende undersøgelse.
A: tilstrækkelighed.
C7/T1-krydset skal være synligt
A: justering.
sørg for, at alle 4 linjer er sammenhængende / uafbrudt
1. Forreste langsgående linje
2. Posterior langsgående linje
3. Spinolaminal linje
4. Spinous proces linje
b: knogler.,
hver ryghvirvel skal undersøges for brud/sammenbrud / avulsion.
parallelle facetsamlinger.
C: brusk (aka. diskplads).
undersøge for symmetri/normalitet af de intervertebrale skiver mellem hver ryghvirvler
s: blødt væv.,
Prevertebral hævelse af <2/3 af tilstødende vertebrale bredde
Alternativt kan du:
- <7 mm forreste til C2
- <2 cm forreste til C7
Mellemrum & lines (se eksempler nedenfor):
fra Slap SE, Clancy MJ Afhjælpning af halshvirvelsøjlen af pædiatrisk traume patienter Akut Medicin-Tidende 2004;21:189-193.,
Pre-dental space
rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com
- Normal <3 mm
- >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
- >5 mm implies rupture of transverse ligament
Basion-dental interval
A marker of occipito-atlantial dissociation
from Chris Partyka
Should be:
- <12 mm on x-ray or
- ≤8.5 mm on CT
Line of Swischuk
Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,
der tegnes en linje mellem det forreste aspekt af C1 & C3 spinøse processer.
Dr. Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 43445.
det forreste aspekt af C2 spinous proces bør være inden for 2 mm af denne linje.
afvigelse> 2 mm: indikativ for sand sublu .ation.,
Afveg <2 mm: i overensstemmelse med pseudosubluxation
fra Slap SE, Clancy MJ Afhjælpning af halshvirvelsøjlen af pædiatrisk traume patienter Akut Medicin-Tidende 2004;21:189-193.
A: ingen sublu .ation. Derfor kan posterior cervical line (PCL) ikke anvendes. Anterior aspekt af spinøs proces af C2 savner ofte PCL med 2 mm.
b: Sublu .ation er til stede. Det forreste aspekt af spinøs proces af C2 savner PCL >2 mm., At finde tyder på en Hangmans brud på de neurale buer af C2.
C: Pseudosublu .ation er til stede. Det forreste aspekt af spinøs proces med C2 berører eller ligger inden for 2 mm PCL.
tag også på dette meget tidlige indlæg fra Loren Yamamoto.
Nu har vi set hvad der er normalt, lad os overveje de potentielle skader ved hjælp af en mnemoteknisk – Jefferson Smule Off En Hangman ‘ s Thumb.
fra Hippoed.com
Jefferson fraktur
Burst fraktur af C1.,
Case venligst udlånt af Dr Maxime-Saint-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 Case venligst udlånt af Dr. Chris O ‘ Donnell, Radiopaedia.org, rID: 21336 Bilaterale facet dislokation
En fleksion distraktion type forstyrrelser af C-spine, ofte er et resultat af buckling kraft.
Case høflighed af Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990
Odontoid fracture (types II & III)
Specifically, types II & III.
Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310
Atlanto-occipital dislocations
Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.
Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.,org, rID: 10273 Case venligst udlånt af Dr. Matt Skalski, Radiopaedia.org, rID: 29274 
fra Chris Partyka Hangman fraktur
Bilaterale lamina og pedicle brud på C2 med anterolisthesis af C2 på C3. Forbundet med retslige hængninger.
Case leveret af A. Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32185
Tear drop fraktur (extension)
Typisk resulterer i en avulsion af anteroinferior hjørne af vertebrale kroppen.,
ofte forbundet med central ledningssyndrom.
Case venligst udlånt af Dr Maxime-Saint-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 
Case høflighed af Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 11268 Denis’ kolonner.
enhver skade, der involverer to eller flere af Denis’ kolonner, betragtes som ustabil. Et af de mere ekstreme eksempler på dette er’ Chance fraktur’, en fle .ion-distraktion skade.
fra pgbla .er.,com Case venligst udlånt af Dr Gagandeep Singh, Radiopaedia.org, rID: 7770 Knus frakturer.
En anterior knuse fraktur af >50% tab af højde i thoracolumbar ryg eller >25% af halshvirvelsøjlen anses for ustabil.
fra clinicalgate.,com
Om Chris Partyka
Dr. Chris Partyka er en avanceret praktikant i Akut Medicin arbejder på Liverpool Hospital, MIDTJYLLAND. Chris er en af de sjældne ED docs med en australsk accent! Han har en stor interesse for medicinsk uddannelse, ultralyd & kaffe., Han forfatterogsåbluntdissection blog & forsøger at out-smart sin pædiatriske patient med et godt kendskab til tegnefilm.
Vis alle indlæg af Chris Partyka
Leave a Reply