ABC av halsryggen ger en bra mnemonic att styra systematisk bedömning av dessa röntgenstrålar. Kom ihåg; du behöver alla tre vyer (lateral, AP och odontoid/öppna munnen vy) för en tillräcklig undersökning.
a: tillräcklighet.
C7/T1-korsningen måste vara synlig
a: justering.
se till att alla 4 linjer är sammanhängande / oavbrutna
1. Främre längsgående linje
2. Bakre längsgående linje
3. Spinolaminal rad
4. Spinous process line
b: Ben.,
varje ryggkotor måste undersökas för fraktur/kollaps / avulsion.
parallella fasettfogar.
c: brosk (Alias. hårddiskutrymme).
undersök för symmetri / normalitet hos de intervertebrala skivorna mellan varje ryggkotor
s: mjukvävnad.,
prevertebral svullnad av<2/3 av intilliggande vertebral bredd
alternativt:
- <7 mm anterior till C2
- <2 cm anterior till C7
utrymmen& linjer (se exempel nedan):
från Slack se, Clancy mj clearing the cervical spine of Paediatric trauma patients Emergency Medicine Journal 2004;21:189-193.,
Pre-dental space
rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com
- Normal <3 mm
- >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
- >5 mm implies rupture of transverse ligament
Basion-dental interval
A marker of occipito-atlantial dissociation
from Chris Partyka
Should be:
- <12 mm on x-ray or
- ≤8.5 mm on CT
Line of Swischuk
Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,
en linje dras mellan den främre aspekten av C1 & C3 spinösa processer.
Dr Jeremy Jones, Radiopaedia.org rID: 43445.
den främre aspekten av C2 spinous process bör ligga inom 2 mm från denna linje.
avvikelse>2 mm: indikativ för sann subluxation.,
avvikit<2 mm: i överensstämmelse med pseudosubluxation
från Slack SE, Clancy MJ rensa halsryggen av pediatriska traumapatienter Emergency Medicine Journal 2004;21:189-193.
A: ingen subluxation. Därför kan posterior cervical line (PCL) inte appliceras. Anterior aspekt av spinous process av C2 missar vanligen PCL med 2 mm.
b: Subluxation är närvarande. Den främre aspekt av ryggkotornas process av C2 missar PCL >2 mm., Att hitta är suggestivt av en bödel fraktur av de neurala bågarna i C2.
c: Pseudosubluxation är närvarande. Den främre aspekt av ryggkotornas process av C2 berör eller ligger inom 2 mm från PCL.
ta på detta mycket tidiga inlägg från Loren Yamamoto också.
nu har vi sett vad som är normalt, låt oss överväga de potentiella skadorna med hjälp av mnemonic – Jefferson Bit av en bödel tumme.
från Hippoed.com
Jefferson fracture
Burst fracture of C1.,
fall med tillstånd av Dr Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 mål med tillstånd av Dr Chris O ’ Donnell, Radiopaedia.org, rID: 21336 Bilateral fasett dislokation
en flexion distraktion typ av dislokation av C-ryggraden, ofta ett resultat av bucklingkraft.
fall med tillstånd av Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990
Odontoid fracture (types II & III)
Specifically, types II & III.
Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310
Atlanto-occipital dislocations
Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.
Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.,org, rID: 10273 Fallet med tillstånd av Dr Matt Skalski, Radiopaedia.org rID: 29274 
från Chris Partyka Bödel fraktur
Bilaterala lamina och blomskaft fraktur på C2 med anterolisthesis C2 på C3. Associerad med rättsliga hängningar.
artighet av A. Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32185
Tårdroppsfraktur (förlängning)
typiskt resulterar i en avulsion av anteroinferior hörnet av kotkroppen.,
ofta associerad med centrala cord syndrom.
Fallet med tillstånd av Dr St Maxime-Amant, Radiopaedia.org rID: 19122 
Fallet med tillstånd av Radswiki, Radiopaedia.org rID: 11268 Denis’ kolumner.
eventuella skador som involverar två eller flera av Denis kolumner anses instabila. Ett av de mer extrema exemplen på detta är ”Chance fracture”, en flexion-distraktion skada.
från pgblazer.,com Fallet med tillstånd av Dr Gagandeep Singh, Radiopaedia.org rID: 7770 Krossa frakturer.
en främre krossfraktur av>50% förlust av höjd i thoracolumbar ryggraden eller>25% av livmoderhalsen anses vara instabil.
från clinicalgate.,div id=”54e57e5192″>
om Chris Partyka
Dr Chris Partyka är en avancerad praktikant inom akutmedicin som arbetar på Liverpool Hospital, NSW. Chris är en av de sällsynta ED docs med en australisk accent! Han har ett stort intresse för medicinsk utbildning, ultraljud & kaffe., Han författare också thebluntdissection blogg & försöker out-smart hans pediatriska patientens med en sund kunskap om karikatyrerna.
Visa alla inlägg av Chris Partyka
Leave a Reply