Les ABC du rachis cervical fournissent un mnémonique utile pour guider l’évaluation systématique de ces rayons X. Rappelez-vous; vous avez besoin des trois vues (latérale, AP et odontoïde/vue de la bouche ouverte) pour une étude adéquate.
Un: la Suffisance.
la jonction C7/T1 doit être visible
A: alignement.
assurez-vous que les 4 lignes sont contiguës / ininterrompues
1. Ligne longitudinale antérieure
2. Ligne longitudinale postérieure
3. Ligne spinolaminale
4. Ligne de processus épineuse
B: OS.,
chaque vertèbre doit être examinée pour la fracture/effondrement / avulsion.
joints à facettes parallèles.
C: Cartilage (aka. disque espaces).
examiner la symétrie/normalité des disques intervertébraux entre chaque vertèbre
s: tissus mous.,
gonflement Prévertébral de< 2/3 de la largeur vertébrale adjacente
alternativement:
- < 7 mm antérieur à C2
- < 2 cm antérieur à C7
espaces& lignes (voir les exemples ci-dessous):
de slack se, Clancy MJ clearing the cervical spine of Pediatric trauma patients Emergency Medicine Journal 2004;21:189-193.,
Pre-dental space
rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com
- Normal <3 mm
- >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
- >5 mm implies rupture of transverse ligament
Basion-dental interval
A marker of occipito-atlantial dissociation
from Chris Partyka
Should be:
- <12 mm on x-ray or
- ≤8.5 mm on CT
Line of Swischuk
Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,
Une ligne est tracée entre l’aspect antérieur de C1 & C3 processus épineux.
le Dr Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 43445.
l’aspect antérieur du processus épineux C2 doit être à moins de 2 mm de cette ligne.
déviation > 2 mm: indication de la subluxation réelle.,
Dévié <2 mm: compatible avec pseudosubluxation
à partir de Mou SE, Clancy MJ de Compensation de la colonne cervicale de pédiatrie traumatologie de patients de la Médecine d’Urgence Journal 2004;21:189-193.
A: Pas de subluxation. Par conséquent, la ligne cervicale postérieure (PCL) ne peut pas être appliquée. L’aspect antérieur du processus épineux de C2 manque généralement de PCL de 2 mm.
B: la Subluxation est présente. L’aspect antérieur du processus épineux de C2 manque le PCL > 2 mm., La découverte suggère la fracture d’un bourreau des arcs neuraux de C2.
C: La Pseudosubluxation est présente. L’aspect antérieur du processus épineux de C2 touche ou se trouve à moins de 2 mm de PCL.
prenez à ce poste très tôt de Loren Yamamoto aussi.
maintenant que nous avons vu ce qui est normal, considérons les blessures potentielles en utilisant le mors mnémonique – Jefferson sur le pouce d’un bourreau.
à partir de Hippoed.com
fracture de Jefferson
fracture Éclatement de la C1.,
cas gracieuseté du Dr Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 cas avec l’aimable autorisation du Dr Chris O’Donnell, Radiopaedia.org, rID: 21336 luxation bilatérale de facette
un type de dislocation de distraction de flexion de la colonne C, souvent le résultat de la force de flambage.
cas avec L’aimable autorisation de Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990
Odontoid fracture (types II & III)
Specifically, types II & III.
Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310
Atlanto-occipital dislocations
Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.
Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.,org, rID: 10273 avec L’aimable autorisation du Dr Matt Skalski, Radiopaedia.org, rID: 29274 
de Chris Partyka fracture du pendu
fracture bilatérale de la lame et du pédicule en C2 avec antérolisthésis de C2 sur C3. Juridique tentures.
cas avec L’aimable autorisation de A. Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32185
fracture de chute de larme (extension)
entraînant typiquement une avulsion du coin antéro-antérieur du corps vertébral.,
souvent associé au syndrome du cordon central.
cas gracieuseté du Dr Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 
cas avec L’aimable autorisation de Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 11268 colonnes de Denis.
toute blessure impliquant deux ou plusieurs des colonnes de Denis est considérée comme instable. Un des exemples les plus extrêmes de ceci est la « fracture de Chance », une blessure de flexion-distraction.
à partir de pgblazer.,com avec L’aimable autorisation du Dr Gagandeep Singh, Radiopaedia.org, rID: 7770 fractures D’écrasement.
une fracture par écrasement antérieur de >perte de hauteur de 50% dans la colonne vertébrale thoraco-lombaire ou > 25% de la colonne cervicale est considérée comme instable.
à partir de clinicalgate.,com
À propos de Chris Partyka
le Dr Chris Partyka est un stagiaire avancé en médecine d’urgence travaillant à l’hôpital de Liverpool, en Nouvelle-Galles du Sud. Chris est l’un des rares docs ED avec un accent australien! Il a un vif intérêt pour l’éducation médicale, l’échographie& café., Il est également l’auteur du blogbluntdissection & essaie de surpasser ses patients pédiatriques avec une bonne connaissance des dessins animés.
Voir tous les messages de Chris Partyka
Leave a Reply