C-spine X-ray interpretacja

ABC kręgosłupa szyjnego stanowią pomocny mnemonic do przewodnika systematycznej oceny tych zdjęć rentgenowskich. Pamiętaj, potrzebujesz wszystkich trzech widoków (boczny, AP i ODONTOIDOWY / otwarty widok ustny) do odpowiedniego badania.

A:

złącze C7/T1 musi być widoczne

a: wyrównanie.

upewnij się, że wszystkie 4 linie są sąsiadujące / nieprzerwane
1. Przednia linia podłużna
2. Tylna linia podłużna
3. Linia spinolaminalna
4. Linia procesu kolczastego

B: Kości.,

każdy kręg musi być zbadany pod kątem złamania/zwinięcia/oderwania.

połączenia równoległe.

C: chrząstka (aka. miejsca na dysku).

zbadaj symetrię/normalność krążków międzykręgowych między każdym kręgiem

s: tkanka miękka.,
obrzęk Przedkręgowy <2/3 sąsiedniej szerokości kręgów

alternatywnie:

• <7 mm przed C2
• <2 cm przed C7

spacje & linie (patrz przykłady poniżej):

Pre-dental space

• Normal <3 mm
• >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
• >5 mm implies rupture of transverse ligament

Basion-dental interval

A marker of occipito-atlantial dissociation

Should be:

• <12 mm on x-ray or
• ≤8.5 mm on CT

Line of Swischuk

Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,

linia jest rysowana między przednim aspektem C1 & C3 procesy spinowe.

przedni aspekt procesu kolczystego C2 powinien znajdować się w odległości 2 mm od tej linii.

odchylenie>2 mm: wskazuje na prawdziwe podwichnięcie.,

odchylony <2 mm: zgodny z pseudosubluksacją

A: brak podwichnięcia. Dlatego nie można zastosować tylnej linii szyjnej (PCL).

B: występuje podwichnięcie. >2 mm., Znalezisko sugeruje złamanie Kata łuków nerwowych C2.

C: występuje Pseudosubluksacja. Przedni aspekt procesu kolczystego C2 dotyka lub leży w odległości 2 mm od PCL.

weź też ten bardzo wczesny post od Loren Yamamoto.

teraz widzieliśmy, co jest normalne, rozważmy potencjalne obrażenia za pomocą mnemonic – Jefferson odgryzł kciuk Kata.

złamanie Jeffersona

pęknięcie C1.,

dyslokacja obustronna kręgosłupa

dyslokacja zgięciowa kręgosłupa, często w wyniku siły wyboczenia.

Odontoid fracture (types II & III)

Specifically, types II & III.

Atlanto-occipital dislocations

Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.

złamanie Kata

obustronne złamanie blaszki i szypułki przy C2 z przedtezą C2 na C3. Związane z sądowymi powieszeniami.

złamanie kropli łzy (przedłużenie)

Zwykle powodujące oderwanie przednio-przyśrodkowego kącika kręgu.,

często związane z zespołem rdzenia centralnego.

Jednym z bardziej ekstremalnych przykładów tego jest „złamanie szansy”, uraz zgięcia-rozproszenia.

złamanie zgniecenia przedniego>50% utrata wzrostu w odcinku piersiowo-lędźwiowym kręgosłupa lub>25% odcinka szyjnego kręgosłupa jest uważane za niestabilne.