C-ryggraden x-ray tolkning

ABC i cervicalcolumna gi en nyttig mnemonic å veilede systematisk vurdering av disse x-stråler. Husk, du trenger alle tre utsikt (sideveis, AP og odontoid/åpne-munnen-visning) for en tilstrekkelig undersøkelse.

A: Tilstrekkelighet.

C7/T1-krysset må være synlig

A: Justering.

Sørg for at alle 4 linjer er sammenhengende/uavbrutt
– 1. Fremre langsgående linje
2. Posterior langsgående linje
3. Spinolaminal linje
4. Spinous prosessen linje

B: Bein.,

Hver ryggvirvler må undersøkes for brudd/skjul/avulsion.

Parallell fasett leddene.

C: Brusk (aka. diskplass).

Undersøke for symmetri/normalitet av intervertebral plater mellom hver ryggvirvler

S: bløtvev.,
Prevertebral hevelse av <2/3 av tilstøtende ryggvirvel bredde

du kan også:

• <7 mm fremre å C2
• <2 cm fremre å C7

Mellomrom & linjer (se eksempler nedenfor):

fra Slakk SE, Clancy ‘ MJ Fjerne cervicalcolumna av paediatric traume pasienter Akutt Medisin Tidsskrift 2004;21:189-193.,

Pre-dental space

rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com

• Normal <3 mm
• >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
• >5 mm implies rupture of transverse ligament

Basion-dental interval

A marker of occipito-atlantial dissociation

from Chris Partyka

Should be:

• <12 mm on x-ray or
• ≤8.5 mm on CT

Line of Swischuk

Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,

En linje trukket mellom fremre aspekt av C1 & C3 spinous prosesser.

Dr. Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 43445.

Den fremre aspekt av C2 spinous prosessen bør ikke være mer enn 2 mm på denne linjen.

Avvik >2 mm: indikasjon av ekte subluxation.,

Avvek <2 mm: i samsvar med pseudosubluxation

fra Slakk SE, Clancy ‘ MJ Fjerne cervicalcolumna av paediatric traume pasienter Akutt Medisin Tidsskrift 2004;21:189-193.

A: Nei subluxation. Derfor, posterior livmorhalsen line (PCL) kan ikke være anvendt. Fremre aspekt av spinous prosessen med C2 ofte savner PCL av 2 mm.

B: Subluxation er til stede. Fremre aspekt av spinous prosessen med C2 savner PCL >2 mm., Finne er tyde på en hangman ‘ s fraktur av nevrale buer av C2.

C: Pseudosubluxation er til stede. Fremre aspekt av spinous prosessen med C2 berører eller ligger innen 2 mm eller PCL.

Ta på denne svært tidlig innlegg fra Loren Yamamoto også.

Nå har vi sett det som er vanlig, la oss vurdere den potensielle skader ved hjelp av mnemonic – Jefferson Bit Av En Hangman ‘ s Tommelen.

fra Hippoed.com

Jefferson brudd

Serie brudd i C1.,

Tilfellet høflighet av Dr St Maxime-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 Tilfellet høflighet av Dr Chris O ‘ Donnell, Radiopaedia.org, rID: 21336

Bilaterale fasett forvridning

En fleksjon distraksjon type forskyvning av C-ryggraden, ofte et resultat av knekking kraft.

Saken gjengitt med tillatelse av Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990

Odontoid fracture (types II & III)

Specifically, types II & III.

Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310

Atlanto-occipital dislocations

Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.

Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.,org, rID: 10273 Tilfellet høflighet av Dr Matt Skalski, Radiopaedia.org, rID: 29274 fra Chris Partyka

Hangman brudd

Bilaterale lamina og pedicle brudd på C2 med anterolisthesis av C2 på C3. Forbundet med rettslig hengninger.

Saken courtesy of A. Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32185

Rive slippe bruddet (extension)

Vanligvis resulterer i en avulsion av anteroinferior hjørne av ryggvirvel kroppen.,

Ofte forbundet med sentral ledningen syndrom.

Tilfellet høflighet av Dr St Maxime-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 Tilfellet courtesy of Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 11268

Denis’ kolonner.

Eventuelle skader som involverer to eller flere av Denis’ kolonner er vurdert som ustabil. En av de mer ekstreme eksemplene på dette er ‘Sjansen brudd», en fleksjon-distraksjon skade.

fra pgblazer.,com Tilfellet høflighet av Dr Gagandeep Singh, Radiopaedia.org, rID: 7770

Knuse brudd.

En fremre knuse brudd på >50% tap av høyde i thoracolumbar ryggraden eller >25% av cervicalcolumna er vurdert som ustabil.

fra clinicalgate.,com