Interpretatie van de röntgenfoto ’s van de wervelkolom

de ABC’ s van de cervicale wervelkolom bieden een nuttig geheugensteuntje om de systematische beoordeling van deze röntgenfoto ‘ s te begeleiden. Vergeet niet; je hebt alle drie de weergaven (laterale, AP en odontoid/open mond Uitzicht) nodig voor een adequate studie.

A: toereikendheid.

het kruispunt C7 / T1 moet zichtbaar zijn

A: uitlijning.

zorg ervoor dat alle 4 lijnen aaneengesloten/ononderbroken zijn
1. Anterior longitudinal line
2. Achterste lengtelijn
3. Spinolaminale lijn
4. Spinous proceslijn

B: beenderen.,

elke wervel moet worden onderzocht op fractuur/collaps/Avulsie.

parallelle facetgewrichten.

C: kraakbeen (ook bekend als kraakbeen). schijfruimten).

onderzoek naar symmetrie / normaliteit van de tussenwervelschijven tussen elke wervel

S: weke delen.,
Prevertebral zwelling van de <2/3 van de aangrenzende wervel-breedte

u kunt Ook:

• <7 mm anterior te C2
• <2 cm anterieur C7

Ruimten & lines (zie voorbeelden hieronder):

van Slack SE, Clancy ‘ MJ Wissen van de cervicale wervelkolom van pediatrische trauma patiënten Emergency Medicine Journal 2004;21:189-193.,

Pre-dental space

rom Emergency Radiology: Case Studies via accessemergencymedicine.com

• Normal <3 mm
• >3 mm (XR) or 2 mm (CT) ?,damage to transverse ligament
• >5 mm implies rupture of transverse ligament

Basion-dental interval

A marker of occipito-atlantial dissociation

from Chris Partyka

Should be:

• <12 mm on x-ray or
• ≤8.5 mm on CT

Line of Swischuk

Helps differentiate pathological anterior displacement of the cervical spine (typically C2/3) from physiological displacement, termed pseudosubluxation.,

Er wordt een lijn getrokken tussen het voorste aspect van C1 & C3 doornachtige processen.

Dr. Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 43445.

het anterieure aspect van het C2-doornproces moet zich binnen 2 mm van deze lijn bevinden.

afwijking >2 mm: indicatief voor echte subluxatie.,

afwijkend <2 mm: consistent met pseudosubluxatie

van Slack SE, Clancy MJ Clearing the cervical spine of paediatric trauma patients Emergency Medicine Journal 2004;21:189-193.

A: Geen subluxatie. Daarom kan posterior cervicale lijn (PCL) niet worden toegepast. Het anterieur aspect van het doornproces van C2 mist gewoonlijk PCL met 2 mm.

B: subluxatie is aanwezig. Het voorafgaande aspect van het spinachtige proces van C2 mist de PCL >2 mm., De ontdekking wijst op een beulfractuur van de neurale bogen van C2.

C: Pseudosubluxatie is aanwezig. Het voorafgaande aspect van het doornuitsteekproces van C2 raakt of ligt binnen 2 mm van PCL.

neem op deze zeer vroege post van Loren Yamamoto ook.

nu we hebben gezien wat normaal is, laten we eens kijken naar de mogelijke verwondingen met behulp van de ezelsbrug – Jefferson beet de duim van een beul af.

vanaf Hippoed.com

Jefferson fractuur

Barstfractuur van C1.,

Geval met dank aan Dr Maxime-Saint-Amant, Radiopaedia.org het rID: 19122 Geval met dank aan Dr. Chris O ‘ Donnell, Radiopaedia.org het rID: 21336

Bilaterale facet dislocatie

Een flexie-distractie type van dislocatie van de C-rug, vaak een gevolg van knik kracht.

zaak ter beschikking gesteld door Gerry Gardner, Radiopaedia.,org, rID: 13990

Odontoid fracture (types II & III)

Specifically, types II & III.

Case courtesy of Dr Mohammad Taghi Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 21310

Atlanto-occipital dislocations

Severe injuries including both atlanto-occipital dislocations and atlanto-occipital subluxations.

Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.,org, rID: 10273 Geval met dank aan Dr Matt Skalski, Radiopaedia.org het rID: 29274 van Chris Partyka

Beul breuk

Bilaterale lamina en vaatsteel breuk op C2 met anterolisthesis van C2 op C3. In verband gebracht met Gerechtelijke ophangingen.

zaak ter beschikking gesteld door A. Prof. Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32185

Traandruppelfractuur (verlenging)

typisch resulterend in een Avulsie van de voorste hoek van het wervellichaam.,

vaak geassocieerd met centraal cord syndroom.

zaak met dank aan dr. Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122 zaak met dank aan Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 11268

Denis’ columns.

elke verwonding waarbij twee of meer van de kolommen van Denis betrokken zijn, wordt als onstabiel beschouwd. Een van de meer extreme voorbeelden hiervan is de ‘kans breuk’, een flexie-afleiding letsel.

van pgblazer.,com zaak ter beschikking gesteld door Dr. Gagandeep Singh, Radiopaedia.org, rID: 7770

Verbrijzelingsfracturen.

een anterior crush fractuur van >50% verlies van lengte in de thoracolumbale wervelkolom of >25% van de cervicale wervelkolom wordt als instabiel beschouwd.

van clinicalgate.,com