MS-DRG-Klassifikationer og Software

Baggrund

Afsnit 1886(d) i Loven angiver, at Sekretæren skal udarbejde et klassifikationssystem (benævnt DRGs) for døgnbehandling udledninger og justere betalinger i henhold til IPPS-baseret på passende vægtning af faktorer, der er tildelt til hver DRG. Derfor betaler vi i henhold til IPP ‘ erne for indlæggelseshospitaltjenester på en sats pr.udskrivningsbasis, der varierer afhængigt af den DRG, som en modtagers ophold er tildelt., Formlen, der bruges til at beregne betaling for en bestemt sag, multiplicerer et individuelt hospitalets betalingssats pr. Hver DRG-vægt repræsenterer de gennemsnitlige ressourcer, der kræves for at pleje sager i den pågældende DRG, i forhold til de gennemsnitlige ressourcer, der bruges til at behandle sager i alle DRG ‘ er.

Kongressen erkendte, at det ville være nødvendigt at genberegne DRG-relative vægte med jævne mellemrum for at tage højde for ændringer i ressourceforbruget., Følgelig kræver lovens 18 1886(d)(4) (C), at sekretæren justerer DRG-klassificeringerne og de relative vægte mindst årligt. Disse justeringer foretages for at afspejle ændringer i behandlingsmønstre, teknologi og andre faktorer, der kan ændre den relative brug af hospitalsressourcer.

i øjeblikket klassificeres sager i Medicare Alvorlighedsdiagnoserelaterede grupper (MS-DRGs) til betaling under IPPS baseret på følgende oplysninger rapporteret af hospitalet: hoveddiagnosen, op til 24 yderligere diagnoser og op til 25 procedurer udført under opholdet., I et lille antal MS-DRG ‘ er er klassificering også baseret på patientens alder, køn og udskrivningsstatus. Effektiv 1. oktober 2015 rapporteres diagnosen og procedureinformationen af hospitalet ved hjælp af koder fra International Classification of Diseases, tiende Revision, klinisk modifikation (ICD-10-CM) og International Classification of Diseases, tiende Revision, Procedurekodningssystem (ICD-10-PCS).,

For yderligere oplysninger om MS-DRG-systemet, herunder årlige gennemgange og ændringer af MS-DRGs, kan du se før Indlæggelse Potentielle Payment System (IPPS) foreslået og afsluttende bestemmelser placeret i den venstre navigations område på denne side.

anmodninger om årlige MS-DRG-klassificeringsændringer og eventuelle MS-DRG – relaterede undersøgelser skal sendes til [email protected] postkasse.

Seneste nyt

ICD-10 MS-DRGs V38.1 Effektiv 1 januar 2021 (ZIP)

ICD-10 MS-DRGs Version 37.,2 Effektiv August 01, 2020 (PDF)

juli 2020 Kvartalsvis Opdatering til Døgnbehandling Potentielle Payment System (IPPS) regnskabsår (FY) 2020 Pricer (PDF)

ICD-10 MS-DRGs Version 37.1 R1 Effektive April 1, 2020 – Opdateret 23 Marts, 2020 (PDF)

ICD-10 MS-DRGs Version 37.,1 Effektive April 1, 2020 (PDF)

MS-DRG CC/MCC Omfattende Analyse Information

CMS er vært for en lytte-session, der vil beskrive Medicare-Sværhedsgraden Diagnose-Relaterede grupper (MS‑DRG) Komplikationer og Komorbiditet (CC)/Større Komplikationer og Komorbiditet (MCC) Omfattende Analyse diskuteret i FY 2020 Døgnbehandling Potentielle Payment System (IPPS) foreslået og afsluttende bestemmelser., Denne lyttesession vil omfatte gennemgang af metoden til måling af indvirkningen på ressourceforbrug og vil give CMS mulighed for at modtage offentlige input til denne analyse og adressere eventuelle afklarende spørgsmål for at hjælpe offentligheden med at formulere skriftlige kommentarer til de aktuelle betegnelser for alvorlighedsniveau til overvejelse for FY 2021-regel.,

Denne lytter session vil blive afholdt oktober 8, 2019; 2:00 – 3:00 PM ET

Deltager Dial-In-Nummer: 1-888-455-1397, bedes du venligst ringe i 15 minutter før starten af opkald

Konference Adgangskode: 4676500

• ICD-10-CM diagnosekoder Indflydelse på ressourceforbruget Filer (ZIP)

MS-DRG Definitioner Manual og Software

FY 2021 – Version 38.1 (Effektiv 1 januar 2021 gennem September 30, 2021)

1. Definition af Medicare-Kode Redigeringer V38.,1 (ZIPIP): ICD-10 definitionerne af Medicare Code Edits-filen indeholder følgende: En beskrivelse af hver kodningsredigering med de tilsvarende kodelister samt alle redigeringer og kodelister, der er effektive for FY 2021. Zipip-fil indeholder en PDF – og tekstfil, der er 508 kompatibel.
2. ICD-10 MS-DRG Definitioner Manuel Filer V38.1 (ZIP): EN zip-fil med ICD-10 MS DRG Definitioner Manual (Tekst Version) indeholder den komplette dokumentation af ICD-10 MS-DRG Grouper logik.
3. V38.,1 Definitioner Brugervejledning Indholdsfortegnelse – Fulde Titler – HTML-Versioner
4. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version V38.1 MAINFRAME-Software (ZIP)
5. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version V38.1, ICD-10 PC-Software (ZIP)

FY 2021 – Version 38.0 R1 (Effektive oktober 1, 2020 gennem December 31, 2020)

Errata (PDF): ET dokument, der beskriver ændringer fra Version 38 til Version 38.0 R1

1. Definition af Medicare-Kode Redigeringer V38.,0 R1( ZIPIP): ICD-10 definitionerne af Medicare Code Edits filen indeholder følgende: En beskrivelse af hver kodningsredigering med de tilsvarende kodelister samt alle redigeringer og kodelister, der er effektive for FY 2021. Zip-filen indeholder en PDF-og tekst-fil, der er 508 kompatibel
2. ICD-10 MS-DRG Definitioner Manuel Filer V38.0 R1 (ZIP): EN zip-fil med ICD-10 MS DRG Definitioner Manual (Tekst Version) indeholder den komplette dokumentation af ICD-10 MS-DRG Grouper logik.
3. V38.,0 R1 Definitioner Brugervejledning Indholdsfortegnelse – Fulde Titler – HTML-Versioner
4. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version V38.0 R1 MAINFRAME-Software (ZIP)
5. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version V38.,0 R1, ICD-10 PC-Software (ZIP)

FY 2021 – Version 38 Test GROUPER

Dette er et bærende fil for FY 2021 IPPS/LTCH PPS Foreslåede Regel

Vi giver en test-version af ICD-10 MS-DRG GROUPER Software, Version 38, således at det offentlige bedre kan analysere og forstå konsekvenserne af de forslag, der indgår i FY 2021 IPPS/LTCH PPS foreslåede regel. Denne testsoft .are afspejler den foreslåede GROUPER-logik for FY 2021. For yderligere oplysninger om den Version 38 Test GROUPER se venligst fil med titlen CMS-1735-P Tabel 6P.1a nedenfor.,

derudover kan brugerne se udkastet til versionen af ICD-10 MS-DRG definitioner Manual, version 38.

1. Foreslåede ICD-10 MS-DRG Definitioner Manuel Filer V38 (ZIP): EN zip-fil med ICD-10 MS DRG Definitioner Manual (Tekst Version) indeholder den komplette dokumentation af den foreslåede ICD-10 MS-DRG Grouper logik.,
2. Foreslåede ICD-10-CM/PC ‘ MS-DRG V38 Definitioner Brugervejledning Indholdsfortegnelse – Fulde Titler – HTML-Version
3. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Test Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version 38, ICD-10 PC-Software (ZIP)
4. CMS-1735-P Tabel 6P.1a (ZIP): En Excel-fil, der indeholder de kortlagte Version 38 FY 2021 ICD-10-CM-koder og slettet Version 37 FY 2020 ICD-10-CM-koder, der skal bruges til testformål med brugerne”, der findes hævder data.

2020-version 37.,2– (Effektiv August 1, 2020 gennem September 30, 2020)

1. Definition af Medicare-Kode Redigeringer V37.2 (ZIP):ICD-10 Definitioner af Medicare-Kode Redigeringer fil, der indeholder følgende: En beskrivelse af hver enkelt kodning redigere med tilhørende kodelister, samt alle de redigeringer, og de kodelister, effektiv for FY 2020. Zip-filen indeholder en PDF-og tekst-fil, der er 508 kompatibel —
2. ICD-10 MS-DRG Definitioner Manuel Filer V37.2 (ZIP): EN zip-fil med ICD-10 MS DRG Definitioner Manual (Tekst Version) indeholder den komplette dokumentation af ICD-10 MS-DRG Grouper logik.,
3. V37.2 Definitioner Brugervejledning Indholdsfortegnelse – Fulde Titler – HTML-Versioner
4. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version 37.2 MAINFRAME-Software (ZIP)
5. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version 37.2, ICD-10 PC-Software (ZIP)

2020 – Version 37.1 R1– (Effektive April 1, 2020 gennem September 30, 2020)

1. Definition af Medicare-Kode Redigeringer V37.,1 R1( ZIPIP): ICD-10 definitionerne af Medicare Code Edits-filen indeholder følgende: En beskrivelse af hver kodningsredigering med de tilsvarende kodelister samt alle redigeringer og kodelister, der er effektive for FY 2020. Zip-filen indeholder en PDF-og tekst-fil, der er 508 kompatibel
2. ICD-10 MS-DRG Definitioner Manuel Filer V37.1 R1 (ZIP) : EN zip-fil med ICD-10 MS DRG Definitioner Manual (Tekst Version) indeholder den komplette dokumentation af ICD-10 MS-DRG Grouper logik.

3. ICD-10-CM / stk MS-DRG V37.,1 R1 Definitioner Brugervejledning Indholdsfortegnelse – Fulde Titler – HTML-Versioner – OPDATERET

4. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version 37.1 R1 MAINFRAME-Software (ZIP)

5. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version 37.,1 R1, ICD-10 PC-Software (ZIP) (ZIP)

2020 – Version 37 R1 (Effektive oktober 1, 2019 til Marts 31, 2020)

1. Definition af Medicare-Kode Redigeringer v37 (ZIP) : ICD-10 Definitioner af Medicare-Kode Redigeringer fil, der indeholder følgende: En beskrivelse af hver enkelt kodning redigere med tilhørende kodelister, samt alle de redigeringer, og de kodelister, effektiv for FY 2020. Zipip-fil indeholder en PDF – og tekstfil, der er 508 kompatibel.,
2. ICD-10 MS-DRG Definitioner Manuel Filer v37 R1 (Opdateret September 19, 2019) (ZIP) : EN zip-fil med ICD-10 MS DRG Definitioner Manual (Tekst Version) indeholder den komplette dokumentation af ICD-10 MS-DRG Grouper logik.,
3. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper MAINFRAME-Software og FEJL, v37 R1 (Opdateret September 18, 2019) (ZIP)
4. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version 37, ICD-10 PC-Software – Åbner i et nyt vindue

2019 –

1. Definition af Medicare-Kode Redigeringer v36 (ZIP) : ICD-10 Definitioner af Medicare-Kode Redigeringer fil, der indeholder følgende: En beskrivelse af hver enkelt kodning redigere med tilhørende kodelister, samt alle de redigeringer, og de kodelister, effektiv for FY 2019., Zipip-fil indeholder en PDF – og tekstfil, der er 508 kompatibel.
2. Fejl og ICD-10 MS-DRG Definitioner Manuel Filer v36 R1 (Opdateret 09 oktober, 2018) (ZIP) : EN zip-fil med ICD-10 MS DRG Definitioner Manual (Tekst Version) indeholder den komplette dokumentation af ICD-10 MS-DRG Grouper logik.,
3. ICD-10-CM/PC ‘ MS-DRG v36 R1 Definitioner Brugervejledning Indholdsfortegnelse – Fulde Titler – HTML-Versioner (Opdateret 12 oktober 2018)
4. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version 36, ICD-10 Software – Åbner i et nyt vindue

2018 –

1. Definition af Medicare-Kode Redigeringer v35 (ZIP) : ICD-10 Definitioner af Medicare-Kode Redigeringer fil, der indeholder følgende: En beskrivelse af hver enkelt kodning redigere med tilhørende kodelister, samt alle de redigeringer, og de kodelister, effektiv for FY 2018., Zipip-fil indeholder en PDF – og tekstfil, der er 508 kompatibel.
2. ICD-10 MS-DRG Definitioner Manuel Filer v35 (Opdateret 12 September 2017) (ZIP) : EN zip-fil med ICD-10 MS DRG Definitioner Manual (Tekst Version) indeholder den komplette dokumentation af ICD-10 MS-DRG Grouper logik.,
3. ICD-10-CM/PC ‘ MS-DRG v35 Definitioner Brugervejledning Indholdsfortegnelse – Fulde Titler – HTML-Versioner (Opdateret September 13, 2017)
4. Medicare Alvor Diagnose Relaterede grupper (MS-DRG) Grouper Software og Medicare Kode Editor (MCE) Version 35 R1, ICD-10-Software (ZIP, 125MB) – Åbner i et nyt vindue

HCPCS-MS-DRG Definitioner Manual og Software

The 21st Century Kur arbejdsmiljøloven kræver, at der ved 1 januar 2018, Sekretær udvikle en oplysende “HCPCS version” af mindst 10 kirurgiske MS-DRGs., Under HCPCS version af MS-DRGs udviklet til dette krav i det omfang det er muligt, MS-DRG opgave for en given service, møbleret til en ambulant (faktureret ved hjælp af en HCPCS code) er så ens som muligt til MS-DRG opgave for denne service, hvis møbleret til en døgnbehandling (faktureret ved hjælp af en ICD-10-PC ‘ er-kode).HCPCS-MS-DRG definitioner manual og soft .are udviklet under kravene i afsnit 15001 i 21st Century Cures Act (Public La.114-255). Spørgsmål om den bogførte HCPCS-MS-DRG definitioner manual og soft andare kan rettes til [email protected].,

• HCPCS-DRG V1.0 Software, Brugervejledning, Definitioner Manual, og Test Case Files – Åbner i et nyt vindue