MS-DRG-luokitus ja Ohjelmisto

Tausta

– Osioon 1886(d) Lain täsmennetään, että Sihteeri laatii luokittelu järjestelmä (jäljempänä k Diagnoosiryhmät) varten laitoshoito päästöt ja säätää maksut IPPS-perustuu asianmukaisia painotuskertoimia kullekin DRG. Siksi alle IPPS, me maksamme laitoshoito sairaalapalvelut korko per vastuuvapauden perusteella, joka vaihtelee sen mukaan, DRG, johon edunsaaja on pysyä on määritetty., Tietyn tapauksen maksun laskemisessa käytetty kaava moninkertaistaa yksittäisen sairaalan maksuosuuden tapauskohtaisesti sen DRG: n painolla, johon asia on osoitettu. Kunkin DRG-painoarvon on oltava kyseisen DRG: n tapausten hoitamiseen tarvittavien keskimääräisten resurssien määrä suhteessa tapausten hoitamiseen kaikissa DRG: issä käytettäviin keskimääräisiin resursseihin.

kongressi myönsi, että DRG: n suhteelliset painot olisi laskettava säännöllisesti uudelleen resurssien kulutuksen muutosten huomioon ottamiseksi., Näin ollen lain 1886§: n d momentin 4 kohdan C alakohdassa edellytetään, että sihteeri muuttaa DRG-Luokituksia ja suhteellisia painoja vähintään vuosittain. Nämä säädöt on tehty muutosten hoito kuvioita, tekniikkaa ja muita tekijöitä, jotka voivat muuttaa suhteellinen käyttö sairaalan resursseja.

tällä Hetkellä tapaukset luokitellaan osaksi Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvät Ryhmät (MS-Diagnoosiryhmät) maksu alle IPPS, joka perustuu seuraavat tiedot raportoitiin sairaalan: pääasiallinen diagnoosi, jopa 24 ylimääräistä diagnoosit, ja jopa 25 menettelyt suoritetaan oleskelun aikana., Pienellä osalla MS-Diagnoosiryhmät, luokitus perustuu myös ikä, sukupuoli, ja vastuuvapauden myöntäminen tila potilaan. Tehokas 1. lokakuuta 2015, diagnoosi ja menettely tietoa on raportoitu sairaalassa koodeja käyttäen International Classification of diseases, Tenth Revision, Kliininen Muuttaminen (ICD-10-CM) ja International Classification of diseases, Tenth Revision, Menettely koodausjärjestelmän (ICD-10-KPL).,

lisää tietoa MS-DRG-järjestelmä, mukaan lukien vuosittain arvostelut ja muutoksia MS-Diagnoosiryhmät, tarkista ennen Laitoshoito Mahdollisille maksujärjestelmä (IPPS) ehdotti ja loppusäännökset sijaitsee vasemmassa navigointi-alueella tällä sivulla.

ms-DRG-luokituksen vuosittaisia muutoksia koskevat pyynnöt ja MS-DRG: hen liittyvät tiedustelut olisi lähetettävä [email protected] postilaatikko.

Tuoreimmat Uutiset

ICD-10-MS-Diagnoosiryhmät V38.1 Tehokas 1. tammikuuta 2021 (ZIP)

ICD-10-MS-Diagnoosiryhmät Versio 37.,2 Tehokas elokuuta 01, 2020 (PDF)

. heinäkuuta 2020 Neljännesvuosittain Päivitys Laitoshoito Mahdollisille maksujärjestelmä (IPPS -) tilikauden (FY) 2020 Pricer (PDF)

ICD-10-MS-Diagnoosiryhmät Versio 37.1 R1 Tehokas 1. huhtikuuta 2020 – Päivitetty 23. Maaliskuuta 2020 (PDF)

ICD-10-MS-Diagnoosiryhmät Versio 37.,1 Tehokas 1. huhtikuuta 2020 (PDF)

MS-DRG-CC/MCC Kattava Analyysi Tietoja

CMS on hosting kuuntelu session, jotka kuvaavat Medicare-Vakavuus Diagnosis-Related Group (MS‑DRG) Komplikaatioita ja Liitännäissairauksia (CC)/Merkittäviä Komplikaatioita ja Liitännäissairauksia (MCC) Kattava Analyysi käsitellään FY 2020 Vuodeosasto Mahdollisille maksujärjestelmä (IPPS) ehdotti ja lopulliset säännöt., Tämän kuuntelun sisältyy katsaus menetelmiin, joilla mitataan vaikutusta resurssien käyttöä ja antaa mahdollisuuden CMS saada julkista panosta tähän analyysiin ja käsitellä mahdollisia tarkentavia kysymyksiä, jotta avustamaan yleisen laatimaan kirjallisia huomautuksia nykyinen vakavuus tason nimitykset huomioon FY 2021 sääntely.,

Tämä kuuntelu istunto pidetään lokakuussa 8, 2019; 2:00 – 3:00 PM ET

Osallistuja Dial-In-Numero: 1-888-455-1397, soita 15 minuuttia ennen puhelun

Konferenssi Salasana: 4676500

• ICD-10-CM Diagnoosi Koodit Vaikutus Resurssien Käyttö-Tiedosto (ZIP)

MS-DRG-Määritelmät Käyttöohje ja Ohjelmisto

FY 2021 – Versio 38.1 (Voimaan 1. tammikuuta 2021 kautta 30. syyskuuta 2021)

1. Määritelmän Medicare-Koodin Muokkaukset V38.,1 (ZIP): ICD-10 Määritelmät Medicare-Koodi Muokkauksia tiedosto sisältää seuraavat tiedot: kuvaus kunkin koodaus muokkaa vastaavat koodiluettelot sekä kaikki muutokset ja niiden koodiluettelot tehokas FY 2021. Zip-tiedosto sisältää PDF-ja tekstitiedosto, joka on 508 yhteensopiva.
2. ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen Tiedostoja V38.1 (ZIP): zip-tiedosto, jonka ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen (Text Version) sisältää täydelliset asiakirjat ICD-10 MS-DRG Grouper logiikkaa.
3. V38.,1 Määritelmät Manuaalinen Sisällysluettelo – Koko Otsikot – HTML-Versiot
4. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio V38.1 MAINFRAME-Ohjelmisto (ZIP)
5. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio V38.1, ICD-10 PC-Ohjelmisto (ZIP)

FY 2021 – Versio 38.0 R1 (Voimaan 1. lokakuuta, 2020 kautta 31. joulukuuta 2020 mennessä)

Errata (PDF): asiakirja, jossa kuvataan muutokset Versiosta 38 Versioon 38.0 R1

1. Määritelmän Medicare-Koodin Muokkaukset V38.,0 R1 (ZIP): ICD-10 Määritelmät Medicare-Koodi Muokkauksia tiedosto sisältää seuraavat tiedot: kuvaus kunkin koodaus muokkaa vastaavat koodiluettelot sekä kaikki muutokset ja niiden koodiluettelot tehokas FY 2021. Zip-tiedosto sisältää PDF-ja teksti-tiedosto, joka on 508-yhteensopiva
2. ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen Tiedostoja V38.0 R1 (ZIP): zip-tiedosto, jonka ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen (Text Version) sisältää täydelliset asiakirjat ICD-10 MS-DRG Grouper logiikkaa.
3. V38.,0 R1 Määritelmät Manuaalinen Sisällysluettelo – Koko Otsikot – HTML-Versiot
4. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio V38.0 R1 MAINFRAME-Ohjelmisto (ZIP)
5. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio V38.,0 R1, ICD-10 PC-Ohjelmisto (ZIP)

FY 2021 – Versio 38 Testi GROUPER

Tämä on tukeva-tiedoston FY 2021 IPPS/LTCH PPS Ehdotettu Sääntö

tarjoamme testi versio ICD-10-MS-DRG GROUPER-Ohjelmisto, Versio 38, niin, että yleisö voi paremmin analysoida ja ymmärtää vaikutukset sisältyvät ehdotukset FY 2021 IPPS/LTCH PPS ehdotettu sääntö. Tämä testiohjelma heijastaa ehdotettua GROUPER-logiikkaa FY 2021: lle. Lisätietoja koskien Versio 38 Testi GROUPER katso tiedosto nimeltään CMS-1735-P Taulukko 6P.1a alla.,

lisäksi käyttäjät voivat tarkastella ICD-10 MS-DRG: n määritelmät käsikirjaa, versiota 38.

1. Ehdotettu ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen Tiedostoja V38 (ZIP): zip-tiedosto, jonka ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen (Text Version) sisältää täydelliset asiakirjat ehdotetun ICD-10-MS-DRG Grouper logiikkaa.,
2. Ehdotettu ICD-10-CM/KPL MS-DRG-V38 Määritelmät Manuaalinen Sisällysluettelo – Koko Otsikot – HTML-Versio
3. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) – Testi Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) – Versio, 38, ICD-10 PC-Ohjelmisto (ZIP)
4. CMS-1735-P Taulukko 6P.1a (ZIP): Excel-tiedosto, joka sisältää kartoitettu Versio 38 FY 2021 ICD-10-CM koodit ja poistetut Versio 37 FY 2020 ICD-10-CM koodit, joita tulee käyttää testausta varten käyttäjien saatavilla väittää tietoja.

2020 – Versio 37.,2– (Voimaan 1. elokuuta 2020 mennessä 30. syyskuuta 2020 mennessä)

1. Määritelmän Medicare-Koodin Muokkaukset V37.2 (ZIP):ICD-10 Määritelmät Medicare-Koodi Muokkauksia tiedosto sisältää seuraavat tiedot: kuvaus kunkin koodaus muokkaa vastaavat koodiluettelot sekä kaikki muutokset ja niiden koodiluettelot tehokas FY 2020 mennessä. Zip-tiedosto sisältää PDF-ja teksti-tiedosto, joka on 508-yhteensopiva —
2. ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen Tiedostoja V37.2 (ZIP): zip-tiedosto, jonka ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen (Text Version) sisältää täydelliset asiakirjat ICD-10 MS-DRG Grouper logiikkaa.,
3. V37.2 Määritelmät Manuaalinen Sisällysluettelo – Koko Otsikot – HTML-Versiot
4. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio 37.2 MAINFRAME-Ohjelmisto (ZIP)
5. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio 37.2, ICD-10 PC-Ohjelmisto (ZIP)

2020 – Versio 37.1 R1– (Tehokas 1. huhtikuuta 2020 mennessä 30. syyskuuta 2020)

1. Määritelmän Medicare-Koodin Muokkaukset V37.,1 R1 (ZIP): ICD-10 Määritelmät Medicare-Koodi Muokkauksia tiedosto sisältää seuraavat tiedot: kuvaus kunkin koodaus muokkaa vastaavat koodiluettelot sekä kaikki muutokset ja niiden koodiluettelot tehokas FY 2020 mennessä. Zip-tiedosto sisältää PDF-ja teksti-tiedosto, joka on 508-yhteensopiva
2. ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen Tiedostoja V37.1 R1 (ZIP) : zip-tiedosto, jonka ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen (Text Version) sisältää täydelliset asiakirjat ICD-10 MS-DRG Grouper logiikkaa.

3. ICD-10-CM/KPL MS-DRG V37.,1 R1 Määritelmät Manuaalinen Sisällysluettelo – Koko Otsikot – HTML-Versiot – PÄIVITETTY

4. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio 37.1 R1 MAINFRAME-Ohjelmisto (ZIP)

5. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio 37.,1 R1, ICD-10 PC-Ohjelmisto (ZIP) (ZIP)

2020 – Versio 37 R1 (Voimaan 1. lokakuuta 2019 kautta 31. Maaliskuuta 2020)

1. Määritelmän Medicare-Koodin Muokkaukset v37 (ZIP) : ICD-10 Määritelmät Medicare-Koodi Muokkauksia tiedosto sisältää seuraavat: Kuvaus kustakin koodaus muokkaa vastaavat koodiluettelot sekä kaikki muutokset ja niiden koodiluettelot tehokas FY 2020 mennessä. Zip-tiedosto sisältää PDF-ja tekstitiedosto, joka on 508 yhteensopiva.,
2. ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen Tiedostoja v37 R1 (Päivitetty 19. syyskuuta 2019) (ZIP) : zip-tiedosto, jonka ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen (Text Version) sisältää täydelliset asiakirjat ICD-10 MS-DRG Grouper logiikkaa.,
3. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper MAINFRAME-Ohjelmisto ja ERRATA, v37 R1 (Päivitetty 18. syyskuuta 2019) (ZIP)
4. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio 37, ICD-10 PC-Ohjelmisto – Avautuu uuteen ikkunaan

2019 –

1. Määritelmän Medicare-Koodin Muokkaukset v36 (ZIP) : ICD-10 Määritelmät Medicare-Koodi Muokkauksia tiedosto sisältää seuraavat tiedot: kuvaus kunkin koodaus muokkaa vastaavat koodiluettelot sekä kaikki muutokset ja niiden koodiluettelot tehokas FY 2019., Zip-tiedosto sisältää PDF-ja tekstitiedosto, joka on 508 yhteensopiva.
2. Errata ja ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen Tiedostoja v36 R1 (Päivitetty 09 lokakuu 2018) (ZIP) : zip-tiedosto, jonka ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen (Text Version) sisältää täydelliset asiakirjat ICD-10 MS-DRG Grouper logiikkaa.,
3. ICD-10-CM/KPL MS-DRG-v36 R1 Määritelmät Manuaalinen Sisällysluettelo – Koko Otsikot – HTML-Versiot (Päivitetty 12. lokakuuta 2018)
4. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio 36, ICD-10-Ohjelmisto – Avautuu uuteen ikkunaan

2018 –

1. Määritelmän Medicare-Koodin Muokkaukset v35 (ZIP) : ICD-10 Määritelmät Medicare-Koodi Muokkauksia tiedosto sisältää seuraavat tiedot: kuvaus kunkin koodaus muokkaa vastaavat koodiluettelot sekä kaikki muutokset ja niiden koodiluettelot tehokas FY 2018., Zip-tiedosto sisältää PDF-ja tekstitiedosto, joka on 508 yhteensopiva.
2. ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen Tiedostoja v35 (Päivitetty 12. syyskuuta 2017) (ZIP) : zip-tiedosto, jonka ICD-10-MS-DRG-Määritelmät Manuaalinen (Text Version) sisältää täydelliset asiakirjat ICD-10 MS-DRG Grouper logiikkaa.,
3. ICD-10-CM/KPL MS-DRG-v35 Määritelmät Manuaalinen Sisällysluettelo – Koko Otsikot – HTML-Versiot (Päivitetty 13. syyskuuta 2017)
4. Medicare Vakavuus Diagnoosi Liittyvä Ryhmä (MS-DRG) Grouper Ohjelmisto-ja Medicare-Koodi Editori (MCE) Versio 35 R1, ICD-10-Ohjelmisto (ZIP, 125MB) – Avautuu uuteen ikkunaan

HCPCS-MS-DRG-Määritelmät Käyttöohje ja Ohjelmisto

21. Vuosisadan Parannuskeinoja Laki edellyttää, että viimeistään 1. tammikuuta 2018, Sihteeri kehittää kattava ”HCPCS versio” vähintään 10 kirurginen MS-Diagnoosiryhmät., Alla HCPCS versio MS-Diagnoosiryhmät kehitetty tätä vaatimusta, siinä määrin kuin mahdollista, MS-DRG toimeksianto tietyn palvelun kalustettu avohoidossa (laskutetaan käyttäen HCPCS code) on mahdollisimman samankaltaisia kuin MS-DRG tehtävä, että jos palvelu kalustettu laitoshoito (laskutetaan käyttäen ICD-10-PCS koodi).

HCPCS-MS-DRG-määritelmät käyttöohje ja ohjelmisto on kehitetty vaatimusten mukaisesti jakso 15001 21st Century Parannuskeinoja Laki (Public Law 114-255). Kysymyksiä lähetetty HCPC-MS-DRG määritelmät manuaalinen ja ohjelmisto voidaan ohjata [email protected].,

• HCPCS-DRG-V1.0-Ohjelmisto, käyttöohjeet, Määritelmät Manuaalinen, ja Testi – Tiedostoja, Avautuu uusi ikkuna