MS-DRG Klasifikace a Software

Pozadí

Řez 1886(d) Zákona určuje, že Tajemník musí zavést systém klasifikace (dále Drg) lůžková vypouštění a upravit platby v rámci priorit politiky v oblasti vyšetřování na základě příslušných váhových koeficientů přiřazených ke každé DRG. Proto v rámci IPPS platíme za lůžkové nemocniční služby sazbu za propuštění, která se liší podle DRG, ke kterému je přiřazen pobyt příjemce., Vzorec používaný k výpočtu platby za konkrétní případ násobí míru platby jednotlivé nemocnice za případ hmotností DRG, ke které je případ přidělen. Každá DRG hmotnosti představuje průměrnou zdroje potřebné k péči o případy v dané DRG, vzhledem k průměrné zdroje používá k léčbě případů ve všech Drg.

Kongres uznal, že by bylo nutné pravidelně přepočítávat relativní váhy DRG, aby se zohlednily změny ve spotřebě zdrojů., Proto, § 1886(d)(4)(C) Zákona požaduje, aby Tajemník nastavení DRG klasifikace a relativní hmotnosti nejméně jednou ročně. Tyto úpravy se provádějí tak, aby odrážely změny ve vzorcích léčby, technologii a dalších faktorech, které mohou změnit relativní využití nemocničních zdrojů.

v Současné době, případy jsou zařazeny do Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-Drg) pro platbu v rámci priorit politiky v oblasti vyšetřování na základě těchto informací od nemocnice: hlavní diagnóza, až 24 dalších diagnóz, a to až do 25 postupů provedených během pobytu., U malého počtu MS-DRG je klasifikace také založena na věku, pohlaví a stavu vypouštění pacienta. Efektivní 1. října 2015, diagnostice a řízení informací je hlásil, nemocnice používají kódy Mezinárodní Klasifikace Nemocí, Desátá Revize, Klinická Modifikace (ICD-10-CM) a Mezinárodní Klasifikace Nemocí, Desátá Revize, Postup Kódování Systému (ICD-10-PCS).,

další informace o MS-DRG systému, včetně každoroční přezkumy a změny v MS-Drg, prosím, podívejte se před Ústavní Prospektivní Platební Systém (IPP) navrhované a závěrečná ustanovení nachází v levé navigační části této stránky.

žádosti o roční změny klasifikace MS-DRG a jakékoli dotazy související s MS-DRG by měly být zaslány [email protected] poštovní schránka.

Novinky

ICD-10 MS-Drg V38.1 Účinné 1. ledna 2021 (ZIP)

ICD-10 MS-Drg Verze 37.,2 Efektivní srpen 01, 2020 (PDF)

v červenci roku 2020 Čtvrtletní Aktualizace Ústavní Prospektivní Platební Systém (IPP) Fiskální Rok (FY) 2020 Pricer (PDF)

ICD-10 MS-Drg Verze 37.1 R1 Účinný 1. dubna, 2020 – Aktualizováno 23. Března 2020 (PDF)

ICD-10 MS-Drg Verze 37.,1 od 1. dubna roku 2020 (PDF)

MS-DRG CC/MCC Komplexní Analýzy Informace

CMS hosting je poslech relace, která bude popisovat Medicare-Závažnost Diagnóza Související Skupiny (MS‑DRG) Komplikace a Komorbidity (CC)/Hlavní Komplikace a Komorbidity (MCC) Komplexní Analýza projednána ve FY 2020 Ústavní Prospektivní Platební Systém (IPP) navrhované a závěrečná ustanovení., Tento poslech zasedání bude zahrnovat přezkoumání metodiky pro měření dopadu na využívání zdrojů, a bude poskytovat příležitost pro CMS získat názor veřejnosti na tuto analýzu a řešit případné vyjasnění otázky, s cílem pomoci veřejnosti při formulování písemné připomínky na aktuální úroveň závažnosti označení pro úvahu pro FY 2021 při tvorbě pravidel.,

poslech zasedání se bude konat v říjnu 8, 2019; 2:00 – 3:00 PM ET

Účastník Dial-In Číslo: 1-888-455-1397, volejte prosím 15 minut před začátkem hovoru

Konference Heslo: 4676500

• ICD-10-CM Diagnóza Kódy Dopad na Využívání Zdrojů Soubor (ZIP)

MS-DRG Definice Příručka a Software

FY 2021 – Verze 38.1 (účinnost od 1. ledna 2021 do září 30, 2021)

1. Definice Medicare Kód Úpravy V38.,1 (ZIP): MKN-10 Definice Medicare Kód Úpravy souboru obsahuje následující: popis jednotlivých kódování upravit s odpovídající seznamy kódů, stejně jako všechny úpravy a seznamy kódů, účinný pro FY 2021. Zip soubor obsahuje PDF a textový soubor, který je 508 kompatibilní.
2. ICD-10 MS-DRG Definice Manuální Soubory V38.1 (ZIP): soubor zip s ICD-10 MS DRG Definice Manuální (Textová Verze) obsahuje kompletní dokumentaci ICD-10 MS-DRG Grouper logiku.
3. V38.,1 Definice Příručka Obsah – Plné Tituly – HTML Verze
4. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze V38.1 MAINFRAME Software (ZIP)
5. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze V38.1, ICD-10 PC Software (ZIP)

FY 2021 – Verze 38.0 R1 (Efektivní 1. října 2020 do 31. prosince 2020)

Errata (PDF): dokument, popisující změny od Verze 38 Verze 38.0 R1

1. Definice Medicare Kód Úpravy V38.,0 R1 (ZIP): definice ICD-10 souboru editace kódu Medicare obsahuje následující: popis každé úpravy kódování s odpovídajícími seznamy kódů, jakož i všechny úpravy a seznamy kódů účinné pro FY 2021. Zip soubor obsahuje PDF a textový soubor, který je 508 kompatibilní
2. ICD-10 MS-DRG Definice Manuální Soubory V38.0 R1 (ZIP): soubor zip s ICD-10 MS DRG Definice Manuální (Textová Verze) obsahuje kompletní dokumentaci ICD-10 MS-DRG Grouper logiku.
3. V38.,0 R1 Definice Příručka Obsah – Plné Tituly – HTML Verze
4. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze V38.0 R1 MAINFRAME Software (ZIP)
5. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze V38.,0 R1, ICD-10 PC Software (ZIP)

FY 2021 – Verze 38 Test KANICE

Toto je podpůrný soubor pro FY 2021 IPPS/LTCH PPS Navrhované Pravidlo

poskytujeme testovací verze ICD-10 MS-DRG GROUPER Software, Verze 38, tak, že veřejnost může lépe analyzovat a pochopit dopad návrhů obsažených ve FY 2021 IPPS/LTCH PPS navrhované pravidlo. Tento testovací software odráží navrhovanou logiku GROUPER pro FY 2021. Další informace týkající se verze 38 Test GROUPER naleznete v souboru s názvem CMS-1735-P tabulka 6P. 1A níže.,

kromě toho mohou uživatelé zobrazit návrh verze příručky pro definice ICD-10 MS-DRG, verze 38.

1. Navržené ICD-10 MS-DRG Definice Manuální Soubory V38 (ZIP): soubor zip s ICD-10 MS DRG Definice Manuální (Textová Verze) obsahuje kompletní dokumentaci navrhované ICD-10 MS-DRG Grouper logiku.,
2. Navržené ICD-10-CM/PCS MS-DRG V38 Definice Příručka Obsah – Plné Tituly – HTML Verze
3. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Test Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze 38, ICD-10 PC Software (ZIP)
4. CMS-1735-P Tabulka 6P.1a (ZIP): soubor aplikace Excel, který obsahuje mapované Verze 38 FY 2021 ICD-10-CM kódy a smazané Verze 37 FY 2020 ICD-10-CM kódy, které by měly být použity pro účely testování s uživateli k dispozici údaje nároky.

2020 – verze 37.,2– (účinnost od 1. srpna roku 2020 přes 30. září 2020)

1. Definice Medicare Kód Úpravy V37.2 (ZIP):MKN-10 Definice Medicare Kód Úpravy souboru obsahuje následující: popis jednotlivých kódování upravit s odpovídající seznamy kódů, stejně jako všechny úpravy a seznamy kódů, účinný pro FY 2020. Zip soubor obsahuje PDF a textový soubor, který je 508 kompatibilní —
2. ICD-10 MS-DRG Definice Manuální Soubory V37.2 (ZIP): soubor zip s ICD-10 MS DRG Definice Manuální (Textová Verze) obsahuje kompletní dokumentaci ICD-10 MS-DRG Grouper logiku.,
3. V37.2 Definice Příručka Obsah – Plné Tituly – HTML Verze
4. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze 37.2 MAINFRAME Software (ZIP)
5. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze 37.2, ICD-10 PC Software (ZIP)

2020 – Verze 37.1 R1– (účinnost od 1. dubna, 2020 přes 30. září 2020)

1. Definice Medicare Kód Úpravy V37.,1 R1 (ZIP): definice ICD-10 souboru editace kódu Medicare obsahuje následující: popis každé úpravy kódování s odpovídajícími seznamy kódů, jakož i všechny úpravy a seznamy kódů účinné pro FY 2020. Zip soubor obsahuje PDF a textový soubor, který je 508 kompatibilní
2. ICD-10 MS-DRG Definice Manuální Soubory V37.1 R1 (ZIP) : soubor zip s ICD-10 MS DRG Definice Manuální (Textová Verze) obsahuje kompletní dokumentaci ICD-10 MS-DRG Grouper logiku.

3. ICD-10 CM / ks MS-DRG V37.,1 R1 Definice Příručka Obsah – Plné Tituly – HTML Verze – AKTUALIZOVÁNO

4. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze 37.1 R1 MAINFRAME Software (ZIP)

5. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze 37.,1 R1, ICD-10 PC Software (ZIP) (ZIP)

2020 – Verze 37 R1 (Efektivní 1. října 2019 do 31. Března 2020)

1. Definice Medicare Kód Úpravy v37 (ZIP) : MKN-10 Definice Medicare Kód Úpravy souboru obsahuje následující: Popis každé kódování upravit s odpovídající seznamy kódů, stejně jako všechny úpravy a seznamy kódů, účinný pro FY 2020. Zip soubor obsahuje PDF a textový soubor, který je 508 kompatibilní.,
2. ICD-10 MS-DRG Definice Manuální Soubory v37 R1 (Aktualizováno 19. září 2019) (ZIP) : soubor zip s ICD-10 MS DRG Definice Manuální (Textová Verze) obsahuje kompletní dokumentaci ICD-10 MS-DRG Grouper logiku.,
3. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice MAINFRAME Software a ERRATA, v37 R1 (Aktualizováno 18. září 2019) (ZIP)
4. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze 37, ICD-10 PC Software – Otevře se v novém okně

2019 –

1. Definice Medicare Kód Úpravy v36 (ZIP) : MKN-10 Definice Medicare Kód Úpravy souboru obsahuje následující: popis jednotlivých kódování upravit s odpovídající seznamy kódů, stejně jako všechny úpravy a seznamy kódů, účinný pro FY 2019., Zip soubor obsahuje PDF a textový soubor, který je 508 kompatibilní.
2. Errata a ICD-10 MS-DRG Definice Manuální Soubory v36 R1 (Aktualizováno 09. října, 2018) (ZIP) : soubor zip s ICD-10 MS DRG Definice Manuální (Textová Verze) obsahuje kompletní dokumentaci ICD-10 MS-DRG Grouper logiku.,
3. ICD-10-CM/PCS MS-DRG v36 R1 Definice Příručka Obsah – Plné Tituly – HTML Verze (Aktualizováno 12. října 2018)
4. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze 36, ICD-10 Software – Otevře se v novém okně

2018 –

1. Definice Medicare Kód Úpravy v35 (ZIP) : MKN-10 Definice Medicare Kód Úpravy souboru obsahuje následující: popis jednotlivých kódování upravit s odpovídající seznamy kódů, stejně jako všechny úpravy a seznamy kódů, účinný pro FY 2018., Zip soubor obsahuje PDF a textový soubor, který je 508 kompatibilní.
2. ICD-10 MS-DRG Definice Manuální Soubory v35 (Aktualizováno 12. září 2017) (ZIP) : soubor zip s ICD-10 MS DRG Definice Manuální (Textová Verze) obsahuje kompletní dokumentaci ICD-10 MS-DRG Grouper logiku.,
3. ICD-10-CM/PCS MS-DRG v35 Definice Příručka Obsah – Plné Tituly – HTML Verze (Aktualizováno 13. září 2017)
4. Medicare Závažnosti Diagnóza Související Skupiny (MS-DRG) Kanice Software a Medicare Editor Kódu (MCE) Verze 35 R1, ICD-10 Software (ZIP, 125MB) – Otevře se v novém okně

HCPCS-MS-DRG Definice Příručka a Software

V 21. Století Léky Zákon vyžaduje, aby do 1. ledna 2018, Tajemník rozvíjet informační „HCPCS verze“ nejméně 10 chirurgická MS-Drg., Pod HCPCS verze MS-Drg vyvinut pro tento požadavek, pokud je to proveditelné, MS-DRG zadání pro danou službu zařízené na ambulantní (účtováno pomocí HCPCS code) je co nejvíce podobné MS-DRG zadání pro tuto službu, pokud zařízené, aby ústavní (účtováno použití ICD-10-PCS kód).

HCPCS-MS-DRG definice příručka a software vyvinutý podle požadavků oddílu 15001 21. Století Léky Act (Public Law 114-255). Otázky týkající se zveřejněné HCP-MS-DRG definice příručky a softwaru mohou být směrovány na [email protected].,

• HCP-DRG v1.0 Software, uživatelská příručka, definice manuál, a testovací případ soubory-otevře se v novém okně